全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：（通訊員：李長(zhǎng)鑫）一分鐘62次按動(dòng)操作手柄。石麗紅的左手精準(zhǔn)、敏捷。在內(nèi)鏡中心手術(shù)室里幾十年如一日的操作、學(xué)習(xí)，徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科主任石麗紅有一套自己的手術(shù)技法。站在旁邊觀摩的實(shí)習(xí)醫(yī)生嘖嘖稱贊，在心底暗暗豎起大拇指。
“胃腸鏡從前只能診斷，現(xiàn)在可以治療。我一直覺(jué)得，醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)有兩大進(jìn)展，一個(gè)是器官移植，還有一個(gè)就是利用人體自然腔道進(jìn)行的內(nèi)鏡手術(shù)。”石麗紅一邊嫻熟地操作著內(nèi)鏡，一邊告訴記者，從前的外科手術(shù)是“開膛破肚”，到后來(lái)有了腹腔鏡，現(xiàn)在微創(chuàng)和體表無(wú)創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)逐漸發(fā)展到經(jīng)自然腔道，例如口腔和胃腸道，開展手術(shù)，這種超級(jí)微創(chuàng)技術(shù)是醫(yī)學(xué)的革命。
“這個(gè)患者很年輕，幸虧發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)。我們可以通過(guò)內(nèi)鏡把她的腫瘤切掉。”石麗紅一邊向旁邊的實(shí)習(xí)醫(yī)生講述手術(shù)操作的細(xì)節(jié)和病變觀察，一邊快速操作內(nèi)鏡刀。幾分鐘后腫瘤被切除，放到標(biāo)本卡上拍照。石麗紅把剩下的工作交給助手，準(zhǔn)備下一臺(tái)手術(shù)。
石麗紅是中華消化心身聯(lián)盟江蘇省委員會(huì)理事、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合結(jié)合消化內(nèi)鏡學(xué)胃食管反流病學(xué)組委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)會(huì)專業(yè)委員肝膽分會(huì)委員、江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)胃腸腫瘤MDT專業(yè)委員會(huì)委員，屬于全省行業(yè)內(nèi)一線專家。作為徐州市政協(xié)委員，石麗紅多次提案申明胃腸道腫瘤篩查的重要性和策略，得到重視。
千方百計(jì)提升患者術(shù)后生活質(zhì)量
石麗紅醫(yī)生從醫(yī)20多年，現(xiàn)年均完成內(nèi)鏡四級(jí)手術(shù)600例以上，無(wú)重大并發(fā)癥及死亡病例，這是她高超治療水平的集中體現(xiàn)，也證實(shí)她多年來(lái)始終堅(jiān)持的“用最快的速度，最少的痛苦，發(fā)現(xiàn)最小最早的病變”理念的正確性。
石麗紅只要有機(jī)會(huì)就會(huì)呼吁消化道腫瘤的早診早治。她常說(shuō)：“早癌九生一死，晚癌九死一生。消化道的癌癥早診早治，治療費(fèi)用非常低廉，甚至一般可以通過(guò)胃鏡就能徹底切除病灶，不必承受晚期胃癌的開刀、化療的痛苦。”
有一位年輕的患者是十二指腸乳頭腫瘤，乳頭部位是膽總管和胰管的共同開口，位置刁鉆，治療極為棘手。
“以前外科開刀需要做胰十二指腸切除，要切除膽管、胰頭、十二指腸和胃竇后才能根治，是外科的大手術(shù)，療效好但創(chuàng)傷大。花費(fèi)更多的時(shí)間和金錢不說(shuō)，還會(huì)增加患者的痛苦。手術(shù)后患者雖然能活著，但幾乎沒(méi)有生活質(zhì)量。”石麗紅說(shuō)，現(xiàn)在通過(guò)胃鏡切除腫瘤可保留器官功能。可以用更小的創(chuàng)傷，更小的風(fēng)險(xiǎn)，更精準(zhǔn)的切除病灶，不僅挽救患者的生命，更保證了生命的質(zhì)量。雖然也有可能發(fā)生出血、膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，但只要醫(yī)生膽大心細(xì)，操作規(guī)范完全可以避免并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)在石麗紅團(tuán)隊(duì)每年要做幾十例這樣的手術(shù)，都非常順利。
很多患者和患者家屬都說(shuō)：“石主任是頂級(jí)高手，不僅治病，還考慮患者的術(shù)后生活和恢復(fù)”。
練就一身“絕活”服務(wù)患者
“消化道內(nèi)異物取出”是石麗紅的絕活。近年來(lái)已經(jīng)有數(shù)不清的患者在別家醫(yī)院絕望后被送到這里，最終得到救治。
一位76歲的老太太被雞骨頭刺穿食管壁，CT顯示異物長(zhǎng)2厘米，但是多家三甲醫(yī)院消化內(nèi)科在內(nèi)鏡下均未發(fā)現(xiàn)異物，3天內(nèi)2次內(nèi)鏡手術(shù)均未成功，建議外科手術(shù)取出。老人年齡較大又伴有基礎(chǔ)性疾病無(wú)法耐受開胸外科手術(shù)。石麗紅團(tuán)隊(duì)使用NOTES手術(shù)無(wú)創(chuàng)取骨，一次成功!
你以為內(nèi)科醫(yī)生沒(méi)有緊急手術(shù)，那就錯(cuò)了。前一段時(shí)間消化內(nèi)科接到外院的求助電話：一位胃部大出血的患者急需轉(zhuǎn)院治療。患者是一位中年男性，剛剛做完骨科手術(shù)，恢復(fù)階段突然嘔鮮血和便血，在當(dāng)?shù)剌斞s1200ml后本以為穩(wěn)定下來(lái)了，結(jié)果幾天后再次嘔血便血并有休克表現(xiàn)，急需連夜轉(zhuǎn)院。
因?yàn)榛颊叽饲耙恢痹谠谛值茚t(yī)院住院，救護(hù)車還沒(méi)有到礦總醫(yī)院，外院就把患者的術(shù)前檢查資料傳了過(guò)來(lái)。石麗紅預(yù)判了患者的幾種可能性，第一就是潰瘍，第二是血管畸形，第三胃癌可能，并針對(duì)每種可能制定手術(shù)預(yù)案。
經(jīng)過(guò)積極搶救、再次輸血后采用內(nèi)鏡下止血方法，做好充分準(zhǔn)備后用特殊內(nèi)鏡前段置透明帽，石麗紅果然于患者十二指腸球部看到潰瘍并且表面有飆血的表現(xiàn)。石麗紅和護(hù)士是止血的老搭檔，配合默契看準(zhǔn)出血的血管根本注射止血藥物，大血立即被止住。
這些高難度手術(shù)，只是石麗紅擅長(zhǎng)的一種。石麗紅從事臨床工作20多年，消化系統(tǒng)疾病診療經(jīng)驗(yàn)豐富，胃腸間質(zhì)瘤、類癌、胃息肉、腸息肉等癌前病變內(nèi)鏡下治療，熟練掌握內(nèi)鏡粘膜下腫瘤隧道治療技術(shù)，超聲內(nèi)鏡診治技術(shù)及膽胰疾病ERCP技術(shù)?？梢允炀毷褂脙?nèi)鏡針對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血進(jìn)行止血急診搶救，具有重癥胰腺炎較高診治水平。石麗紅還在徐州率先開展胃造口手術(shù)，有效解決了部分患者因病不能經(jīng)口進(jìn)食的難題。近年來(lái)石麗紅主持消化系統(tǒng)急危重癥如急性梗阻化膿性膽管炎急診ERCP術(shù)、急診取異物、急診內(nèi)鏡下止血術(shù)等內(nèi)鏡急診搶救診療操作150余例;主持肝硬化失代償期食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、重癥急性胰腺炎、重度潰瘍性結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)危重病例診療200余例;完成ESD每年100余例;完成食管及胃腸道狹窄擴(kuò)張、支架植入及胃腸道病變切除等手術(shù)每年300余例。
用科技的力量推進(jìn)舒適化診療
科技改變患者命運(yùn)。石麗紅主張利用先進(jìn)的診療設(shè)備，以精良的診療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平，造福消化道疾病患者，使患者遠(yuǎn)離病痛之苦。
用多國(guó)“聯(lián)合部隊(duì)”形容徐礦總院消化內(nèi)鏡中心的“武器裝備”并不為過(guò)。他們幾乎聚集了目前世界上、消化內(nèi)鏡專業(yè)前沿的裝備。
這些裝備有來(lái)自日本富士、奧林巴斯新型的胃腸鏡檢查系統(tǒng)，以及德國(guó)的先進(jìn)手術(shù)診療設(shè)備。也有我國(guó)自主研發(fā)的Ai智能膠囊內(nèi)鏡。它們減少了患者治療痛苦，節(jié)省了治療時(shí)間和費(fèi)用。
患者做無(wú)痛胃鏡手術(shù)，因疫情防控需要家屬無(wú)法陪同，內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)主動(dòng)擔(dān)當(dāng)起臨時(shí)監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，盡心陪護(hù)。高超的技術(shù)、精良的設(shè)備、舒適的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是徐礦總醫(yī)院內(nèi)鏡中心給患者的最深刻印象。
石麗紅告訴記者：徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科為徐州市臨床重點(diǎn)?？疲袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)基本消化內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地、淮海消化內(nèi)鏡膽石治療中心;消化道腫瘤篩查及早診早治協(xié)作中心，并設(shè)有李兆申院士工作站?？剖覚z查治療硬件設(shè)備完善，配備了胃腸鏡、放大內(nèi)鏡、超細(xì)胃鏡、超聲內(nèi)鏡、膽道鏡、SpyGglass子母鏡、小腸鏡、磁控膠囊胃鏡、射頻消融設(shè)備、雙頻激光碎石設(shè)備等一批內(nèi)鏡診療高端設(shè)備，技術(shù)先進(jìn)。
膽胰疾病的ERCP內(nèi)鏡微創(chuàng)診療是徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，已開展20余年。目前每年ERCP診療量500余例，疑難危重病例多，年齡范圍8-102歲。目前除了常規(guī)ERCP診療，還開展了ERCP-EUS融合技術(shù)，ERCP-SpyGlass融合技術(shù)，ERCP-腹腔鏡融合技術(shù)等。
“我們檢查治療硬件設(shè)備完善，技術(shù)先進(jìn)，擁有多項(xiàng)開拓性研究技術(shù)項(xiàng)目，部分項(xiàng)目處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，包括內(nèi)鏡下保膽取石、超聲內(nèi)鏡肝胃、腸膽管引流，胰腺膿腫開窗曠置術(shù)等。”石麗紅說(shuō)，“超聲內(nèi)鏡檢查及治療膽管胰腺疾病，包括胰腺放射性粒子植入，超聲內(nèi)鏡肝內(nèi)膽管穿刺并支架引流手術(shù)等超聲內(nèi)鏡下的高難度手術(shù)徐州領(lǐng)先。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影膽管取石，胃腸道改道手術(shù)后ERCP等成功率目前處于徐州領(lǐng)先水平。”
目前，內(nèi)鏡下的微創(chuàng)診斷和治療理念已逐漸被公眾了解，而在石麗紅看來(lái)，這一技術(shù)的創(chuàng)新與推廣任重道遠(yuǎn)。工作之余，石麗紅還擔(dān)負(fù)著醫(yī)學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。“我希望把這些較為成熟的技術(shù)‘沉下去’，深入基層，廣泛應(yīng)用。在人員培訓(xùn)、技術(shù)下沉、操作規(guī)范化等方面，我們要做的還有很多。”石麗紅說(shuō)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
