如“定時炸彈”般的宮外孕——徐礦集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王新梅談宮外孕

2013-01-21 10:46
摘要:
日前,一例罕見的腹腔妊娠手術(shù)在徐礦集團(tuán)總醫(yī)院獲得成功。徐礦集團(tuán)總醫(yī)院多科協(xié)作,搶救了宮外孕母子的生命……徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:日前,一例罕見的腹腔妊娠手術(shù)在徐礦集團(tuán)總醫(yī)院獲得成功。徐礦集團(tuán)總醫(yī)院多科協(xié)作,搶救了宮外孕母子的生命。

  今年29歲姚女士于2008年3月上旬,住進(jìn)徐礦集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科,3月11日下午被懷疑胎位不正的姚女士被推進(jìn)了手術(shù)室,醫(yī)生為她實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)。但醫(yī)生很快就發(fā)現(xiàn)了驚奇的一幕:胎兒不在產(chǎn)婦的子宮內(nèi),而是“住”在了腹腔內(nèi),屬于極為罕見的腹腔妊娠。手術(shù)中產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血,宮外孕引起的產(chǎn)后大出血非常兇險,醫(yī)院迅速啟動了“多科協(xié)作搶救程序”,大外科主任黃繼江、普外科主任王連臣和婦產(chǎn)科主任王新梅聯(lián)合開展搶救,產(chǎn)婦的生命曾出現(xiàn)數(shù)次危險,但醫(yī)生們臨危不亂,經(jīng)過長達(dá)7小時的搶救,將產(chǎn)婦從死神身邊拉回來。

  據(jù)婦產(chǎn)科主任王新梅介紹,腹腔妊娠是宮外孕的一種類型,腹腔妊娠成功、然后產(chǎn)下足月健康寶寶的存活幾率僅約百萬分之一,全世界僅有10例成功例子,在徐礦集團(tuán)總醫(yī)院的生產(chǎn)的這一例可以稱得上是世界醫(yī)學(xué)奇跡。

  宮外孕嚴(yán)重危害婦女健康

  王新梅主任說,一般正常女性懷孕都是在子宮內(nèi)。正常情況下,卵子在輸卵管里受精,然后由輸卵管遷移到子宮腔,在這里安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,因為種種原因,像慢性輸卵管炎、輸卵管周圍粘連、輸卵管發(fā)育不良或先天畸形等等,受精卵在遷移的過程中沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫異位妊娠。宮外孕十分常見,占到懷孕婦女的3-5%,

  宮外孕可以發(fā)生在輸卵管、卵巢、子宮頸甚至腹腔,但95%以上發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險!

  王新梅主任介紹,宮外孕是一種嚴(yán)重危害婦女健康、來勢兇猛的產(chǎn)科急癥,通常被婦產(chǎn)科醫(yī)生喻為“定時炸彈”。如果不能及時發(fā)現(xiàn),一般在懷孕兩個月時發(fā)生宮外孕破裂,導(dǎo)致大出血,搶救不及時就會有生命危險。

  如果受精卵在輸卵管、卵巢“落戶”,輸卵管、卵巢的組織沒有子宮那樣結(jié)實(shí)而富有彈性,所以當(dāng)胚胎慢慢長大到一定程度,就會將周圍的組織撐破,造成腹痛和大量出血,這就是“宮外孕破裂”。出血后,血液大量積存在腹腔里,外表看不出來,很容易被忽略。不少人直到失血過多暈倒了才被送進(jìn)醫(yī)院。

  像姚女士就屬于腹腔妊娠。由于腹腔妊娠時胎盤附著在腸管、腸系膜、大網(wǎng)膜、肝臟等表面,不像在子宮內(nèi)有充足的血液供應(yīng),大約有75%至95%的胎兒會死亡,約50%有先天性畸形。因此,腹腔妊娠很少能夠妊娠至足月,能夠維持到足月并且是正常、健康的嬰兒幾乎不可能。就算是足月產(chǎn)下嬰兒,因母體胎盤血液供應(yīng)差,嬰兒的體重也很少超過2.5公斤。

  戴面具的宮外孕

  王新梅主任告訴我們,懷孕的婦女如出現(xiàn)以下癥狀,就應(yīng)該警惕是否是宮外孕。

  1. 停經(jīng):在宮外孕爆發(fā)之前,常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況。但也有少數(shù)人沒有明顯的停經(jīng),還有人將少量陰道出血當(dāng)成月經(jīng),但只要仔細(xì)觀察 就能知道,這次假月經(jīng)一般和真正的月經(jīng)不一樣,比如出血量比較少,或顏色發(fā)黑。

  2. 腹痛:是最常見的癥狀,多位于下腹部。

  3. 陰道流血:最多見的是停經(jīng)后有少量的陰道流血,顏色暗紅,也有少數(shù)人出現(xiàn)大量出血。

  4. 休克:如果宮外孕破裂,大量出血,積存在腹腔里,可能出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降。

  如果出現(xiàn)這些癥狀,不可以掉以輕心,一定要及時去醫(yī)院檢查。

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