全程導醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:【病例回顧】近日,一位92歲高齡的老人不慎腰椎骨折,在徐礦總醫(yī)院骨科成功接受經(jīng)皮穿刺椎體成形微創(chuàng)手術(shù)后,原本需臥床2至3個月的老人術(shù)后兩天就可以下床活動。
今年已92歲的孟婆婆平時身體一向較好,生活起居尚能自理,平時喜歡在小區(qū)里散步,和其他老人閑聊,老有所樂??墒?,孟婆婆最近不慎扭傷腰,造成腰椎壓縮性骨折,終日疼痛難忍,不能起床,不但不能再出門散步聊天,連最基本的吃飯、上衛(wèi)生間都要家人幫忙,老人整天唉聲嘆氣、悶悶不樂。家人帶著孟老太到過多家醫(yī)院,診斷為椎體壓縮性骨折,均因患者高齡而拒絕為其手術(shù)治療。保守治療幾天后孟老太疼痛不能緩解,家屬帶其來到徐礦總醫(yī)院骨科就診。
【專家解析】經(jīng)骨科閆長明主任認真檢查,確診患者為腰椎壓縮性骨折。考慮到患者年紀較大廣如果采取保守治療,患者只能采取止痛、臥床休息等方法治療,但長期臥床會導致進一步的骨量丟失,并易導致尿路、肺部感染及褥瘡等并發(fā)癥,甚至有生命危險。如果采取手術(shù)治療,雖然會有一定的風險,但患者術(shù)后可以較早下床活動,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較小。經(jīng)過慎重考慮,閆長明主任決定為其實施目前最先進的微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)。該手術(shù)是一種微創(chuàng)治療手段,只需一根很細的針在影像設(shè)備監(jiān)視下進入患者病變錐體,然后注入調(diào)好濃度和粘度的醫(yī)用骨水泥,骨水泥瞬間硬化,從而迅速達到鎮(zhèn)痛、加固椎體的功能。孟婆婆的手術(shù)很成功,術(shù)后第二天,就開始下床活動,疼痛癥狀也消失了。
據(jù)閆長明主任介紹,臨床上像孟婆婆這樣的情況很常見。老年人骨質(zhì)疏松,摔跤甚至輕微扭傷就會造成脊柱椎體骨折。由于年齡偏大加之多有心腦血管等慢性病,一般都難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷,只能臥床2至3個月自然康復。不僅生活不便,還會導致肺炎、血管栓塞、褥瘡等嚴重并發(fā)癥。因此,早期下床活動對老年骨折患者尤為重要。徐礦總醫(yī)院骨科于2001年開展經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)以來,每年為近百例患者成功解除了病痛。經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)是目前治療老年入骨質(zhì)疏松性和骨腫瘤脊柱骨折的最有效高新技術(shù)手段,術(shù)后第二天即可恢復正常行走,住院兩三天即可出院,治療幾乎無痛苦,而且康復快、避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
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