X光、CT、核磁,一句話讓你明白該做哪些檢查!

2015-04-21 14:46
摘要:
各種外傷,懷疑傷到了骨頭,X光片快速易得,應(yīng)為最先選擇;而進(jìn)一步更細(xì)的觀察,可選擇CT……徐礦總院咨詢熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:CT、核磁、X光……這些都是針對(duì)什么的檢查,你是否也糊涂過?哪些檢查是有必要的?哪些又是徒勞的,你知道嗎?給你一份清單,讓你看個(gè)明白!

  外傷骨頭:粗看X光片,細(xì)看CT,核磁看不清;

  頸椎、腰椎:最佳核磁,次選CT;

  腦、脊髓:腦梗看核磁,出血看CT,其余包括腦腫瘤大多核磁最佳;

  胸部:大致了解X光片,細(xì)致分析選CT,看肺不選核磁,心臟下面單說;

  腹部、盆腔:除腸道,臟器一般超聲即可,CT、核磁均有各自優(yōu)勢(shì);

  心臟:高危胸痛患者為排除冠心病可選用CT,看心臟本身用超聲即可,核磁更佳。

  這些檢查怎么選?

  1.外傷骨頭

  各種外傷,懷疑傷到了骨頭,X光片快速易得,應(yīng)為最先選擇;而進(jìn)一步更細(xì)的觀察,可選擇CT。超聲、MRI對(duì)于骨皮髓質(zhì)等看不大清,效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及X射線為基礎(chǔ)的X光片與CT。

  2.頸椎、腰椎、肌肉

  椎間盤疾病(頸椎病、腰椎間盤突出等),需觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根,而想要最好地觀察這些軟組織,最優(yōu)選擇自然是MRI。同理,對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織的檢查,MRI亦為首選。

  3.腦、脊髓疾病

  對(duì)于腦、脊髓疾病,MRI擁有最

  強(qiáng)的軟組織分辨率,可以直接獲得清晰的三維圖像,利用不同序列得到較全面的診斷信息。

  但對(duì)于出血性腦卒中(如“腦溢血”),急診的條件下行CT檢查可以最早發(fā)現(xiàn)異常,早期得到診斷。而對(duì)于缺血性腦卒中(腦梗),MRI卻能夠早于CT發(fā)現(xiàn)異常,所以早期僅僅行CT而未發(fā)現(xiàn)異常往往無法排除腦梗。

  4.胸部疾病

  X光胸片可以粗略檢查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等,可以見到如,心影增大、肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。

  相比X線,胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更加清晰,對(duì)胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片,特別是對(duì)于早期肺癌的確診胸部CT有決定性意義。

  高分辨CT又進(jìn)一步地增加了對(duì)肺部觀察的分辨率,對(duì)于某些疾病(如肺間質(zhì)疾病)意義重大。然而,CT檢查的輻射劑量顯著高于X線。MRI對(duì)于肺部疾病的診斷,應(yīng)用非常有限。

  5.腹部、盆腔疾病

  膽囊疾病的診斷非常依賴超聲,優(yōu)于CT、MRI。這主要是因?yàn)椋骨黄鞴偈芎粑绊?,運(yùn)動(dòng)較大,影響了CT、MRI成像,而超聲卻不會(huì)因此受影響。

  同時(shí),超聲對(duì)于肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等的診斷準(zhǔn)確率均較高,在有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生檢查下,準(zhǔn)確率不亞于CT、MRI。但超聲受氣體干擾很大,故對(duì)于腸道等含氣較多區(qū)域,超聲診斷準(zhǔn)確率大大降低。

  專家提醒

  ①不同部位,不同觀察側(cè)重,所選用的影像學(xué)檢查方法是不同的

 ?、诓⒉皇窃劫F的檢查,越適合你。

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