全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：手麻腳痛，這是頸椎病?又或者是風(fēng)濕痛?很多人都因為這毛病，搞不清原因而感到十分困擾，有時還不得不吃點止痛藥來緩解疼痛。然而，徐礦總醫(yī)院內(nèi)分泌科樊寬魯主任指出，老年人手腳麻木、疼痛也有可能是糖尿病引起的并發(fā)癥。
每年11月14日是世界糖尿病日，糖尿病已成為威脅人類生命的第4大死因，全球有超過4億以上的糖尿病患者。目前我國成年人患病率達(dá)11.6%，人數(shù)高達(dá)1.48億，已成為全球糖尿病人最多的國家。據(jù)IDF統(tǒng)計，2015年我國有130萬人死于糖尿病及其并發(fā)癥，其中40.8%的人年齡低于60歲，逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。此外，有數(shù)據(jù)調(diào)查，前期糖尿病患病率為35.7%，這意味著約有4億中國人可能患有前期糖尿病。
手麻腳麻，竟因血糖太高
64歲的劉伯去年5月份開始出現(xiàn)手腳麻木、下肢無力、腳尖像針扎一樣的疼痛等現(xiàn)象，他一直以為是頸椎病引起的問題。兒子覺得老爸這些癥狀挺嚴(yán)重的，于是陪他去醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果讓爺倆大吃一驚：劉伯的空腹血糖最低8.3mmol/L，最高達(dá)到了13mmol/L;餐后血糖最低16mmol/L，最高28.5mmol/L，統(tǒng)統(tǒng)超標(biāo)。肌電圖也顯示其運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢。醫(yī)生說頸椎沒問題，是因為長期的高血糖引起了周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)手腳麻木、疼痛癥狀，需要住院治療。
原來，劉伯患糖尿病已有8年時間，但血糖一直都控制不理想。
徐礦總醫(yī)院內(nèi)分泌樊寬魯主任指出，由于長期高血糖引起體內(nèi)血液循環(huán)變差，離心臟較遠(yuǎn)的手腳等部位，最易出現(xiàn)神經(jīng)缺血、缺氧而逐漸發(fā)生麻木和神經(jīng)痛。情況嚴(yán)重的，腿部肌肉會萎縮，足部極容易發(fā)生壞疽。
老糖友容易發(fā)生神經(jīng)病變
據(jù)調(diào)查，在糖尿病患者中，患病10年后做神經(jīng)功能的詳細(xì)檢查，60%-90%均有不同程度的神經(jīng)病變，即常常有手腳麻木感、燒灼樣痛、電擊感、針刺感。神經(jīng)痛多在夜間加劇，特別是下肢和足部更多見。
除了疼痛外，發(fā)生神經(jīng)病變的糖友還會有感覺上的異常，比如皮膚有螞蟻爬行感，或者表現(xiàn)為對觸覺十分過敏，任何輕微的觸摸都會導(dǎo)致劇烈的疼痛或嚴(yán)重不適。但是，當(dāng)患者真正受到高溫、寒冷或刺傷等外界刺激時，反而又感覺遲鈍。當(dāng)然，也有一些患者沒有明顯癥狀，只是通過檢查或出現(xiàn)足部無痛性潰瘍時才發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)重。
糖尿病神經(jīng)病變有多種癥狀表現(xiàn)，比如有的糖尿病患者感覺手腳麻木、刺痛，有的總是半身出汗，這些癥狀看似毫無關(guān)聯(lián)，但去醫(yī)院一檢查，可能發(fā)現(xiàn)均是神經(jīng)病變?nèi)堑牡?。所以，專家提醒，診斷糖尿病后，至少每年篩查一次糖尿病周圍神經(jīng)病變;病程較長的人，或者合并有眼底病變、腎病等疾病者，應(yīng)該每隔3—6個月進(jìn)行一次復(fù)查。
血糖失控，身體的“求救”信號!
血糖失控在全身都會有信號，眼睛、腎臟、血管及神經(jīng)都會損傷，受損的嚴(yán)重程度不同，其臨床表現(xiàn)也多種多樣，專家總結(jié)了糖尿病失控的身體信號。
1視力的變化
糖尿病患者有可能發(fā)生視力模糊，晚上看燈會出現(xiàn)光環(huán)現(xiàn)象。
2聽力喪失
耳朵中有許多細(xì)小血管對聽力起關(guān)鍵作用，高血糖會損害這些血管。
3牙齦出血
高血糖會導(dǎo)致牙齦萎縮，導(dǎo)致嚴(yán)重的牙周病癥狀。
4口腔潰瘍
高血糖會導(dǎo)致口干舌燥，容易發(fā)生口腔潰瘍。
5四肢麻木、經(jīng)常疼痛
神經(jīng)損傷會擾亂四肢與大腦之間的信號傳遞，手腳好像帶了手套和襪子，有麻木感。
6頭暈、眼花
血糖過高容易造成起身太快時感到頭暈，這是因為，心臟和大腦供血受到阻礙。
7腸道及膀胱功能紊亂
高血糖會損傷膀胱神經(jīng)，患者難以感受到何時需要小便的信號，導(dǎo)致憋尿，從而讓膀胱炎頻發(fā)，如果胃腸道神經(jīng)持續(xù)受損，則容易導(dǎo)致便秘和腹瀉。
8性生活困難
性器官也會受到神經(jīng)傷害的負(fù)面影響。
9皮膚干燥或瘙癢
血糖過高容易導(dǎo)致皮膚干燥或瘙癢，有了傷口，容易感染，愈合緩慢。
10出汗異常
血糖過高容易導(dǎo)致一些患者出汗異常、頻繁，夜間或吃飯時尤為嚴(yán)重。
所以，糖友們，當(dāng)您出現(xiàn)上述的任何一種癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院調(diào)整血糖。
做好預(yù)防才是關(guān)鍵
劉伯被確診神經(jīng)病變后，經(jīng)過輸液通血管、用藥改善神經(jīng)病變，并配合降糖藥物等綜合治療，癥狀才有了明顯緩解。經(jīng)過治療，有部分患者的神經(jīng)病變可得到改善。
對于周圍神經(jīng)病變最主要還是預(yù)防。由于高血糖是周圍神經(jīng)病變的主要原因，樊寬魯主任建議糖友們，以下幾項大指標(biāo)一定要達(dá)標(biāo)：
1、 控制高血糖。《中國2型糖尿病防治指南》推薦血糖控制目標(biāo)值，糖化血紅蛋白。
2、 控制血壓。血壓控制目標(biāo)130/80mmHg。
3、 糾正血脂代謝紊亂，總膽固醇1，低密度脂蛋白膽固醇。
糖友自測：神經(jīng)病變的小竅門
1、神經(jīng)病變自檢—觸覺
用棉花捻成尖端狀輕劃足部或四肢，看自己是否可感覺到;用大頭針的鈍端觸足部或四肢，看是否感覺到。
2、神經(jīng)病變自檢—溫度感覺
可用冰涼的金屬體觸碰足部皮膚，檢查足部皮膚是否感到冰涼，用37℃或37.5℃的溫水浸泡雙手、雙腳，看是否感覺到溫?zé)帷?/p>
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
