全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/徐州創(chuàng)傷外科:徐州仁慈醫(yī)院肢體再生專家夏和桃指出,術(shù)前對(duì)斷掌再植成活與功能康復(fù)的最有關(guān)因素:傷后至術(shù)前一段時(shí)間納入康復(fù)階段未引起足夠重視,其實(shí)這段時(shí)間不僅關(guān)系到再植成活率的提高,而且對(duì)日后功能恢復(fù)頗為重要,因此從受傷開(kāi)始就應(yīng)該考慮到如何使再植成活與功能康復(fù)的問(wèn)題,最有關(guān)的因素:
(1)斷掌置于清潔的塑料袋內(nèi),放入冰瓶?jī)?nèi),迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。勿將斷掌直接放入冰塊或浸入冰水中,以免水份浸入組織間隙及細(xì)胞內(nèi)造成破壞;也禁止浸泡在酒精等刺激性液體內(nèi)造成組織蛋白凝固,而影響再植成活及功能恢復(fù)。
(2)縮短斷掌缺血時(shí)間:掌部軟組織豐富,小肌肉對(duì)缺血敏感,易產(chǎn)生變性或分解,即使再植后血運(yùn)恢復(fù),也難成活或產(chǎn)生缺血性肌(腱)攣縮,致使功能恢復(fù)困難,因此縮短運(yùn)輸時(shí)間,到醫(yī)院后從速,術(shù)中爭(zhēng)分奪秒,將缺血時(shí)間減少到最低限度,能促使成活與功能恢復(fù)。
術(shù)中是對(duì)斷掌再植成活與功能康復(fù)的最重要的因素:斷掌再植較更細(xì)致、復(fù)雜,獲得再植成功三要素:血管條件好、血管吻合質(zhì)量高、血凝機(jī)制正常。
徐州仁慈醫(yī)院肢體再生專家夏和桃表示,術(shù)中精確無(wú)誤地吻合血管,果斷地處理血管危象是提高再植成活率的關(guān)鍵,而術(shù)中精確細(xì)致的修復(fù)神經(jīng)、肌腱、指骨等是功能恢復(fù)的先決條件,否則術(shù)后康復(fù)治療達(dá)不到手部功能恢復(fù)的目的,因此再植術(shù)中不僅關(guān)系到再植能否成活,而且也是功能康復(fù)的重要因素。