全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷?？?/a>：為什么拇外翻多發(fā)生于女性呢?首先，拇外翻有一定的遺傳傾向，母親有拇外翻，子女患拇外翻的概率明顯增大。另外，女性足部韌帶較男性弱，在同等遺傳條件下，更易發(fā)生拇外翻。而且，韌帶的柔韌性隨年齡增長(zhǎng)而減弱，這也是拇外翻多見于中老年女性的原因。至于年輕女性的拇外翻，其發(fā)生與穿著的鞋密切相關(guān)，事實(shí)上，這也是所有拇外翻的主要成因。拇外翻的形成有一個(gè)過(guò)程，年輕時(shí)對(duì)足的慢性損傷累積到中老年時(shí)再逐漸發(fā)病。
研究發(fā)現(xiàn)，上世紀(jì)50年代，生活在東南沿海農(nóng)村的女漁民很少穿鞋，那時(shí)幾乎無(wú)人患有拇外翻。近幾十年來(lái)，由于生活的改善，她們的后代均開始穿鞋，而且常穿高跟、尖頭皮鞋，拇外翻開始出現(xiàn)，且發(fā)病率逐漸與城市接近?？梢哉f(shuō)，這是一種現(xiàn)代版的“裹足”。見右圖：我們可以發(fā)現(xiàn)，尖頭皮鞋將前足緊緊地包裹著，使腳趾處于一種病理狀態(tài)，長(zhǎng)此以往，拇外翻便會(huì)逐漸出現(xiàn)。正常時(shí)，人體在站立時(shí)的體重大部分由后跟承擔(dān)，而穿著高跟鞋時(shí)重心明顯前移，足趾不僅要承載大部分體重，又因尖頭鞋的擠壓，拇趾承重最大。疲憊的拇趾顯然無(wú)法長(zhǎng)期承此重?fù)?dān)!
具體防治措施如下：
1。選擇一雙合適的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋頭要寬松一些，使足趾在里面有一定的活動(dòng)空間，使其感受不到任何壓力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。對(duì)于輕度患者，可以用負(fù)跟鞋進(jìn)行前足減壓。這種負(fù)跟鞋的特征是鞋底前高后低，常用于平足癥的保守治療，減輕足弓壓力，前高后低的負(fù)跟鞋更有利于減輕前足拇指關(guān)節(jié)的壓力，可防止病情加重和惡化，有利于囊腫的回納，提高生活質(zhì)量。適用于沒(méi)有手術(shù)指征的患者。同時(shí)重力線的矯正，有利于腰痛的緩解和康復(fù)。負(fù)跟鞋在足病多發(fā)的歐美地區(qū)較為常見。
2。做赤足運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)足底肌肉力量，防止拇外翻惡化。
3。每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng)，也可以有效的防止拇外翻病情加劇。
4。借助矯形器械，如拇外翻矯正帶(分日用、夜用矯正帶)長(zhǎng)期配戴拇外翻矯正在帶，對(duì)拇外翻有很好的治療效果。
5。拇外翻嚴(yán)重，無(wú)法矯正時(shí)，應(yīng)采取手術(shù)治療。
6。術(shù)后需穿健康鞋，但要間歇性配帶拇外翻矯正帶，預(yù)防拇外翻復(fù)發(fā)，負(fù)跟鞋較為適宜。
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