全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷???/a>:手外傷在治療及康復(fù)的過程中,患者及患者家屬都或多或少的走進過誤區(qū),下面我們來一起認識一下這些誤區(qū),給與患者康復(fù)最好的幫助。
誤區(qū)一
徐州仁慈醫(yī)院骨科在治療手外傷及手外傷康復(fù)方面積累了豐富經(jīng)驗。“大多數(shù)人認為:手外傷治療主要依靠手術(shù),手術(shù)做完就萬事大吉了。其實這是不對的。上肢的功能主要表現(xiàn)于手部,它解剖復(fù)雜,組織結(jié)構(gòu)精細,小小范圍內(nèi)數(shù)十個相互關(guān)聯(lián)的肌腱、內(nèi)在外在肌、關(guān)節(jié)囊、韌帶、骨骼等組織位于其間,位置相對人體其他部位表淺、精密,容易損傷。而手術(shù)僅能對損傷進行解剖上的相對修復(fù),是達到滿意治療效果的第一步,后面的康復(fù)治療同樣極其重要。手術(shù)是治療的基礎(chǔ),再綜合運用系統(tǒng)的、完整的康復(fù)治療,才可以使手外傷達到最佳治療效果。
誤區(qū)二
手康復(fù)治療的缺乏,往往令手外傷的治療效果大打折扣,無疑是非常可惜的,然而大多數(shù)病患者只停留于關(guān)注醫(yī)生如何進行手術(shù)、如何用藥等,對術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練則一無所知,須知醫(yī)生所進行的手術(shù),只占整個治療過程的50%,余下50%則有賴于功能康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)是一種有創(chuàng)傷的治療,無論大、小手術(shù),術(shù)后均容易出現(xiàn)疤痕增生、組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬的并發(fā)癥,只有最大限度地減少并發(fā)癥的發(fā)生或?qū)⑵溆绊憸p少到最低程度,才能令治療效果得到最大的保證,
誤區(qū)三
很多手外傷患者由于對醫(yī)學(xué)知識了解有限;對康復(fù)治療的必要性認識不足,只認識到手術(shù)的必要性,認為康復(fù)治療可做可不做,結(jié)果導(dǎo)致術(shù)后產(chǎn)生肌腱粘連、韌帶攣縮,關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎,盡管手術(shù)比較成功,但手的功能無法恢復(fù),而遺留下了不同程度的傷殘。上面提到的就是沒有康復(fù)治療的意識,加上當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件的限制,造成這種不幸的結(jié)果。所以要加深人們對術(shù)后功能康復(fù)鍛煉的認識和了解,以保證他們得到最好的治療。
誤區(qū)四
對綜合康復(fù)治療的必要性認識不足,有些患者認識到康復(fù)治療的必要性,但他們認為康復(fù)治療就是“烤烤燈,電一電”, 沒有多少作用,也因此錯過了康復(fù)良機。事實上,通常意義上的康復(fù)治療有運動治療、物理治療、作業(yè)治療、心理治療、手支具、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療等。對于手外傷的患者來說,需要早期有效恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療方法綜合起來應(yīng)用,才能盡快恢復(fù)手功能。
誤區(qū)五
以往人們誤認為,康復(fù)就是療養(yǎng),康復(fù)就是浪費金錢,而不愿意進行康復(fù)治療,延誤了患者最佳的康復(fù)訓(xùn)練時機。其實患者功能的恢復(fù)與康復(fù)緊密相關(guān),因此,除及時正確地進行初期外科處理和必要的晚期處理外,還應(yīng)及早在手功能康復(fù)部門進行系統(tǒng)的、綜合的康復(fù)治療,爭取最大限度地恢復(fù)手功能。所以說,手術(shù)后的患者,您就要盡快盡早的尋找具有手功能康復(fù)經(jīng)驗的康復(fù)醫(yī)師去咨詢,就可得到及時的康復(fù)指導(dǎo),有助于手功能的恢復(fù);使手傷而不殘,殘而不廢。
誤區(qū)六
對醫(yī)療費用的分配不合理
不少患者由于早期求醫(yī)心切,主動要求做一些對治療指導(dǎo)意義不大的檢查,有些患者并沒有骨折,由于術(shù)后疼痛,反復(fù)要求做X線檢查;有的患者沒有感染,卻要求使用貴重的抗生素;有的患者出血不多,反復(fù)要求輸血。這些情況都會造成醫(yī)療費用的浪費,不可避免地減少對綜合康復(fù)的投入。
誤區(qū)七
急于求進,忽視正確的運動訓(xùn)練方法
手外傷患者的運動訓(xùn)練,特別是早期的運動訓(xùn)練,一定要在康復(fù)醫(yī)師或治療師的協(xié)助監(jiān)督下,在不影響外傷及手術(shù)部位穩(wěn)定性的原則下進行。由康復(fù)醫(yī)師或運動治療師,根據(jù)患者受傷的不同程度及手術(shù)情況,決定不同的運動訓(xùn)練時間及訓(xùn)練強度、頻率。有些患者私自過早或過量的進行運動,甚至使用暴力活動患肢,導(dǎo)致修復(fù)肌腱或神經(jīng)再斷裂,或其它損傷。
誤區(qū)八
忽視在診室外的訓(xùn)練
隨著康復(fù)治療的進行,診室外的訓(xùn)練逐漸增加。大部分患者在診室內(nèi)由治療師指導(dǎo),多能完成訓(xùn)練計劃。而對于診室外的訓(xùn)練如用于鍛煉手指靈活性的搭積木訓(xùn)練、保健球訓(xùn)練等,患者的主動性就稍差,覺得訓(xùn)練枯燥,而不能堅持。
誤區(qū)九
不合理的期望
手外傷患者根據(jù)受傷情況、手術(shù)情況及康復(fù)情況不同,則手功能恢復(fù)情況不同。一般來說,復(fù)雜的損傷,恢復(fù)差。不少患者會有一些后遺癥,有的可以通過后期為時較長的康復(fù)治療而恢復(fù),有的會伴隨患者終生。對自身的客觀情況,患者要有合理的期望。
誤區(qū)十
過分的關(guān)注患肢
過分的關(guān)注患肢,幾乎是每個患者不可避免的問題,這對術(shù)后疼痛的控制及心理的調(diào)節(jié)都是不利的。有的患者把患肢當(dāng)做生活的中心,稍有疼痛,就擔(dān)心肌腱(或是神經(jīng))斷裂,整天憂心忡忡,甚至?xí)霈F(xiàn)錯覺,乃至精神癥狀。如果發(fā)生這種情況,請及時與醫(yī)師聯(lián)系
誤區(qū)十一
忽視對自身的心理調(diào)節(jié)
手外傷的發(fā)生,都很突然,對患者造成嚴(yán)重心理創(chuàng)傷?;颊叱椴荒芑謴?fù)正常的工作、生活及自己的前途擔(dān)擾焦慮,情緒低沉、自卑,對生活失去信心,甚至產(chǎn)生輕生念頭。所以心理康復(fù)治療對于手功能康復(fù)起著非常重要作用,只有心理上完全康復(fù),功能康復(fù)才可得到應(yīng)有的效果。
手外傷治療后效果常有明顯的不同。這不但與外傷的性質(zhì)和治療方法的選擇有關(guān),與術(shù)后早期有效恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療有密切的關(guān)系。俗話說:“治病需三分治,七分養(yǎng)。”,這個“養(yǎng)”不是舉著傷手賦閑在家休養(yǎng),而是科學(xué)的鍛煉即康復(fù)。其實手術(shù)只是第一步,康復(fù)手的功能至關(guān)重要。手術(shù)后的功能鍛煉可清除手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后固定帶來的骨、關(guān)節(jié)、肌肉的廢用性變化和疤痕粘連,使手術(shù)達到預(yù)期效果。盡管手部功能非常復(fù)雜,但其功能鍛煉的兩個基本環(huán)節(jié)仍是改善關(guān)節(jié)活動度和肌力,在功能訓(xùn)練中常配合適當(dāng)?shù)睦懑熂鞍茨?,以促進局部的血循環(huán),促進消腫,軟化疤痕組織,提高康復(fù)效果。
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