腦外科專家尹文軍教你如何處理腦中風后高血糖

2015-06-16 16:18
摘要:
腦中風發(fā)病后72小時內容易出現(xiàn)血糖升高,稱之為中風后高血糖。中風后高血糖的發(fā)生主要與腦損害的程度和機體產(chǎn)生應激反應的程度有關......徐州仁慈創(chuàng)傷醫(yī)院咨詢熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷??疲?/a>腦中風發(fā)病后72小時內容易出現(xiàn)血糖升高,稱之為中風后高血糖。中風后高血糖的發(fā)生主要與腦損害的程度和機體產(chǎn)生應激反應的程度有關,腦損害越重,機體的應激反應越明顯,血糖水平就越高。

  徐州仁慈醫(yī)院腦外科專家尹文軍介紹說,由于腦中風后發(fā)生的高血糖能夠進一步加重腦組織的損傷,引發(fā)腦水腫,導致腦梗塞面積擴大,造成病情加重,康復過程延遲,致死率、致殘率均高,故而中風后高血糖被看做是腦中風后的最嚴重并發(fā)癥之一,必須引起高度警惕。

  首先,在腦中風急性期應進行血糖監(jiān)測,以了解有無高血糖問題,做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。同時,要盡量消除那些可致血糖增高的因素,如限制含糖食物的大量攝入,防止含糖液體的過多輸入。保持鎮(zhèn)靜,防止過分焦慮和恐懼,以有利于降低應激程度,避免血糖升得過高。

  其次,當患者血糖超過8.3毫摩爾/升時,必須根據(jù)實際情況采取積極的干預措施。若患者血糖濃度尚未超過11.1毫摩爾/升,先不要急于給予胰島素,重在加強預防和監(jiān)測環(huán)節(jié),并限制葡萄糖液體的輸入量。若患者血糖濃度超過11.1毫摩爾/升,應及時給予胰島素治療,將血糖控制在8.3毫摩爾/升以下。與此同時,要注意血糖監(jiān)測,以免發(fā)生低血糖。無糖尿病史的患者,應用胰島素治療與維持治療的時間不宜過長,一般不超過3天,最多不超過7天。

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