全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤之一，是女性的高發(fā)癌癥。2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》明確提出：在高發(fā)地區(qū)和高危人群中逐步開展宮頸癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。同時(shí)，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》均對(duì)癌癥早診早治工作提出了具體的措施要求。
染在身，煩在心——關(guān)注女性健康是全社會(huì)的責(zé)任
子宮頸癌，簡稱宮頸癌——指發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤，所謂"惡性"是指這種腫瘤可以向子宮頸鄰近的組織或器官直接蔓延或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，既影響健康，又威脅生命。
宮頸癌有多可怕?
朱彥玲指出：世界范圍內(nèi)，每年約有52.8萬名婦女患上宮頸癌，26.6萬名婦女死于宮頸癌;中國，每年約有10萬名婦女患上宮頸癌，3萬名婦女死于宮頸癌;平均每2分鐘就有一名女性因?qū)m頸癌而去世。
朱彥玲介紹，宮頸癌是唯一一個(gè)病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)持續(xù)感染有關(guān)。全球范圍內(nèi)超過70%的宮頸癌和兩種高危型人乳頭瘤病毒(HPV16/18)感染有關(guān)，通過三級(jí)預(yù)防可以有效防止宮頸癌的發(fā)生。
近年來臨床上被問的最多的問題是：我怎么會(huì)感染HPV?誰傳染了我?我婚后一直潔身自好為什么還會(huì)感染?宮頸細(xì)胞增生會(huì)發(fā)展成宮頸癌嗎?我需要做環(huán)切手術(shù)嗎?我還能生孩子嗎?朱彥玲明確指出：性接觸是宮頸癌最主要的感染途徑，(當(dāng)然也有很大一部分人群是非性接觸傳播)。哪些人易患宮頸癌?高危型別HPV持續(xù)感染者;HPV性傳播感染病史;早婚、早孕、多孕、多產(chǎn);過早性生活、多性伴或性伴有多性伴;吸煙或吸毒、長期口服避孕藥、營養(yǎng)不良、免疫力低下等。
無論從子宮頸癌發(fā)病的起因還是發(fā)病后的治療，子宮頸癌的防治絕不僅僅是女性的事。此前曾經(jīng)有人撰文指出：防治子宮頸癌，丈夫有責(zé)!其實(shí)，關(guān)愛女性健康是全社會(huì)的責(zé)任!
早篩查、早治療——早期篩查,可以預(yù)防腫瘤的發(fā)生
雖然宮頸癌發(fā)病有一個(gè)過程，但是若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能立即治療，腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移后，除治療困難外，還會(huì)危及患者的生命和健康。癌細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)不容忽視，一旦收到“信號(hào)”，就必須立即檢查，提前預(yù)防疾病的發(fā)生。
不同于其他癌癥，宮頸癌從病毒感染直至宮頸癌歷時(shí)較長，可以給醫(yī)生和患者足夠的篩查時(shí)間。及時(shí)篩查可以幫助患者早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和宮頸癌。目前，有效的宮頸癌篩查手段包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)和高危型人乳頭瘤病毒(HPV)檢查。
大部分的早期宮頸癌沒有明顯的臨床癥狀，因此宮頸癌的篩查非常重要。主流宮頸癌篩查策略是：
對(duì)21歲到29歲，每3年一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查;而30歲以上，可以每5年一次宮頸細(xì)胞學(xué)+HPV檢查;或者每3年一次單獨(dú)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。如篩查未發(fā)現(xiàn)任何異常，則65歲后無需篩查。當(dāng)然，對(duì)于高危人群應(yīng)該適當(dāng)增加篩查頻率。
明顯的陰道出血癥狀，是宮頸癌到來發(fā)出的一個(gè)典型信號(hào)。早期宮頸癌，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為接觸性出血，中晚期有時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。若宮頸癌發(fā)展迅速，病變范圍擴(kuò)大，有時(shí)也可能會(huì)有大出血甚至危及生命危險(xiǎn)，這是其發(fā)病的主要特征。如果是出現(xiàn)陰道出血的情況，需積極應(yīng)對(duì)，及早治療，防止病情發(fā)展惡化。
“最需加強(qiáng)的是自我保健意識(shí)。”朱彥玲說，面對(duì)宮頸癌防治，婦女要拿出“主動(dòng)出擊”的態(tài)度，定期檢查等，建好預(yù)防宮頸癌的“第一道防線”。
“常見的宮頸癌篩查方法有HPV DNA檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢測(cè)法;檢查前，48小時(shí)內(nèi)避免陰道沖洗、陰道上藥和性生活。”朱彥玲說，"篩查不會(huì)導(dǎo)致癌癥，只會(huì)幫助預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。"
早接種、早保護(hù)——接種HPV 疫苗這些你必須提前知道
宮頸癌是女性高發(fā)的惡性腫瘤，在確診之后會(huì)威脅女性的生命安全。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，為了提高宮頸癌患者的存活率，臨床上研制出了宮頸癌的疫苗。
接種HPV疫苗可以預(yù)防約70%宮頸癌;預(yù)防96.9%的HPV-16/18型初次感染和94.3-100%的持續(xù)性感染。
HPV疫苗的最佳接種人群是9-13歲女孩，14-25歲女孩也推薦接種;疫苗在未開始性生活的女性中接種效果最好，對(duì)已有性生活的女性也有一定的保護(hù)作用，但不能治愈宮頸癌。
注射 HPV 疫苗并不能治療 HPV ?，F(xiàn)階段沒有專門針對(duì) HPV 病毒的藥物，HPV 疫苗只是用來預(yù)防感染的。同樣，女性注射了 HPV 疫苗并不是一定免疫宮頸癌。首先 HPV 疫苗只針對(duì)部分 HPV 病毒的分型，不能全面預(yù)防，其次，宮頸癌的發(fā)病原因還是有其它因素。所以女性保持宮頸癌常規(guī)篩查習(xí)慣還是很有必要的。但是，因?yàn)?HPV 疫苗的存在，宮頸癌是可以通過疫苗降低發(fā)病率的癌癥。
男性可以接種 HPV 疫苗嗎?可以，雖然男人不會(huì)得宮頸癌，但是HPV感染和男性陰莖癌、肛周癌或者生殖器疣有關(guān)，因此男性接種HPV疫苗，也可以預(yù)防相關(guān)的癌癥或者生殖器疣。但是由于男性相關(guān)惡性疾病發(fā)病率低，出于成本獲益比考慮，也有人認(rèn)為性價(jià)比不高，必要性不大。
朱彥玲總結(jié)說：“宮頸癌是威脅女性健康的殺手，通過健康的生活方式、接種HPV 疫苗、定期篩查有望全面預(yù)防宮頸癌!”
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