全程導醫(yī)網 徐州腫瘤頻道：話題“江蘇啟動幽門螺桿菌篩查項目”和“感染幽門螺桿菌或誘發(fā)胃癌”前幾天沖上了熱搜，一度占據榜首。很多讀者紛紛咨詢：徐州是否進行癌癥篩查?在哪里可以查?能不能免費查?幽門螺桿菌這么嚇人，是否有必要人人都去查?
大量市民在免費癌癥篩查中獲益
徐州市腫瘤醫(yī)院以“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，拯救一個幸福家庭”為宗旨的“城市癌癥早診早治項目”在我市已經持續(xù)開展多年。我市45歲至74周歲的居民，可到所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心咨詢，自愿參加并完成問卷調查。篩查出的高危人群可預約至指定篩查定點醫(yī)院免費進行對應高危項目的體檢。
徐州市腫瘤醫(yī)院腫防辦主任董棟表示，該項目已經覆蓋徐州主城區(qū)和部分縣區(qū)，近年來共調查居民14萬余人，覆蓋主城區(qū)45至74周歲人口的30%，為居民提供免費臨床篩查3.7萬余人次，發(fā)現(xiàn)陽性及可疑患者5000余人次，發(fā)現(xiàn)癌癥患者2448人，大部分患者都接受了早期的診治。
根據“江蘇省腫瘤綜合篩查項目”我市將針對5類高發(fā)癌癥：肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和結直腸癌開展篩查工作。乳腺癌和宮頸癌(“兩癌”)已成為女性患者常見、高死亡率的兩種惡性腫瘤，“兩癌”篩查被衛(wèi)生部列入十年百項計劃，備受關注。徐州市腫瘤醫(yī)院是“全國百萬婦女乳腺病普查工程”和“中國宮頸癌防治工程”在我市的定點醫(yī)院，常年開展“兩癌”篩查活動。
感染幽門螺桿菌會誘發(fā)胃癌?
幽門螺桿菌近日沖上熱搜，許多人就想“我是不是胃癌的高危人群?怎么才能殺死這些菌啊?不立即根治會很快得胃癌嗎?”
研究顯示，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌。如果對幽門螺桿菌陽性人群進行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。此外，幽門螺桿菌也被認為是消化性潰瘍的主要致病菌，目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。調查顯示，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。
徐州市腫瘤醫(yī)院消化科主任宋蘇華提醒說，胃癌的病程進展時間很長，幽門螺桿菌陽性并不意味著將來一定會得胃癌，幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發(fā)病的一個環(huán)節(jié)，人的因素、環(huán)境因素也是至關重要的。
哪些人該去篩查幽門螺桿菌?
既然中國幽門螺桿菌感染率這么高，我們是不是都應該去查查這個項目呢?宋蘇華給出的回答是“No!”他解釋，有胃癌家族史的人屬于胃癌發(fā)病的高危人群，他們去篩查幽門螺桿菌是非常有意義，若查出是陽性應盡快根治，可以降低胃癌的發(fā)病率。至于其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大。
對于經常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門螺桿菌，而應該是胃鏡。宋蘇華解釋說，首選胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫(yī)生在做內鏡檢查的同時，可以在鏡下取胃黏膜進行幽門螺桿菌檢查。
查出陽性一定要根治嗎?
如果查出幽門螺桿菌陽性，是否需要治療?對于人群查出幽門螺桿菌陽性，有些是不需要治療的，只需要中年后定期進行內鏡檢查，或在有上消化道不適時進行內鏡檢查。宋蘇華補充說，據推測我國至少有幾億人群是幽門螺桿菌陽性，若都服用抗生素來根治幽門螺桿菌，那引起的抗生素耐藥問題將是非常嚴峻的。
真正需要對幽門螺桿菌進行根治的除了剛才提過的有胃癌家族史人群外，還包括消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛的，或是病理檢查中發(fā)現(xiàn)有不典型增生的，以及計劃長期服用包括阿司匹林在內的非甾體抗炎藥的人群(根除幽門螺桿菌，可以降低這些藥物引起十二指腸潰瘍的風險)。另外，胃食管返流、不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少紫癜患者也建議根除幽門螺桿菌。
查出陽性還能和家人共同進餐嗎?
宋蘇華解釋說，幽門螺桿菌傳染力很強，的確可以通過手、不潔餐具、糞便等途徑傳染。受中國的飲食文化影響，很多人圍餐都不習慣用公筷等，都是潛在的感染因素?？梢哉f，幽門螺桿菌其實就是吃進去的細菌。在家庭內采用分餐制或用公筷對于很多家庭很難做到。不過，幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗柜就可以把幽門螺桿菌殺死，或者洗碗時放在鍋里用開水煮一會兒也可。
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