全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：最近，小凡經(jīng)常在運(yùn)動(dòng)后或夜間感覺(jué)到一側(cè)腰背部疼痛，于是來(lái)到徐州市腫瘤醫(yī)院泌尿外科。醫(yī)生接診后，讓她去檢查尿常規(guī)。
相信大家都有這樣的就醫(yī)經(jīng)歷：到醫(yī)院看病，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)開(kāi)出血常規(guī)、尿常規(guī)的檢查單。很多人能理解血常規(guī)可以反映人體炎癥、感染等問(wèn)題，因此一定要查，但卻不太理解為什么要查尿常規(guī)，對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果中高高低低的箭頭也不甚了解。今天，我們就來(lái)談一談，如何看尿常規(guī)以及了解腎臟健康的相關(guān)知識(shí)。
尿常規(guī)檢查什么?
尿常規(guī)檢查包括三個(gè)部分：
物理檢查：包括顏色、透明度、比重、酸堿度;
化學(xué)檢查：包括尿糖、尿膽紅素、尿膽原、酮體、蛋白質(zhì);
顯微鏡檢查：包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶等。
尿常規(guī)檢查能查出什么?
顏 色
正常的尿液應(yīng)該是淡黃色、清澈透明無(wú)沉淀。
如出現(xiàn)下面的顏色，就需要引起警惕并進(jìn)一步就診。
無(wú)色：見(jiàn)于大量飲水、尿崩癥、糖尿病、多囊腎、慢性腎功能不全等。
深黃色：排除藥物因素(如服用核黃素、復(fù)合維生素B、呋喃類(lèi)藥物)影響，常見(jiàn)于黃疸(肝細(xì)胞性、阻塞性)。
紅色：排除食物因素(甜菜、莧菜)引起，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病(感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、外傷)出現(xiàn)的血尿，顯微鏡下見(jiàn)大量紅細(xì)胞;亦可為血紅蛋白尿，尿液呈均勻暗紅色或醬油色，常見(jiàn)于陣發(fā)性血紅蛋白尿、溶血性貧血、瘧疾、蠶豆病等;或肌紅蛋白尿，尿液呈紅棕色，見(jiàn)于橫紋肌溶解(劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、久站后)或擠壓傷綜合征等。
乳白色：考慮尿中有乳糜、膿、脂肪及大量鹽類(lèi)。見(jiàn)于絲蟲(chóng)病、腎周?chē)馨凸茏枞?、腹腔腫瘤、泌尿生殖系化膿性感染、急慢性腎病或尿中結(jié)晶鹽較多等。
尿 糖
尿糖主要指尿液中的葡萄糖，身體正常的人的尿液中僅有很微少的葡萄糖，一般是查不出來(lái)的。當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己有是嘴巴干、飲水多、小便多這些癥狀的時(shí)候，則需要進(jìn)一步完善血糖檢查。
尿糖出現(xiàn)“+”號(hào)，就要排查是否糖尿病引起，“+”越多說(shuō)明尿液中葡萄糖含量越高。
尿蛋白
腎臟是具備“阻止大分子蛋白排出”的功能的，因此，可以用過(guò)尿液排出體外的尿蛋白很微量，也不能被尿常規(guī)檢查檢測(cè)到。如果尿蛋白陽(yáng)性，說(shuō)明腎臟的“阻止大分子蛋白排出”功能有問(wèn)題，請(qǐng)進(jìn)一步檢查。
尿紅細(xì)胞
尿常規(guī)紅細(xì)胞是指做尿常規(guī)檢查中三種細(xì)胞中的血紅細(xì)胞。正常尿液中，一般無(wú)紅細(xì)胞或僅有個(gè)別紅細(xì)胞。離心后的尿液，如果顯微鏡每一高倍視野平均可見(jiàn)1~2個(gè)紅細(xì)胞，即為異常表現(xiàn);如每個(gè)高倍視野紅細(xì)胞在3個(gè)以上，而尿外觀無(wú)血色者，稱(chēng)為鏡下血尿;如尿外觀呈洗肉水樣或赭紅色，則為肉眼血尿，需要立即引起重視!
尿白細(xì)胞
尿常規(guī)白細(xì)胞是做尿常規(guī)檢查三種細(xì)胞中的白細(xì)胞。正常尿液中，可有少量白細(xì)胞，一般離心尿每高倍鏡視野(HP)白細(xì)胞為1~2個(gè)，仍屬正常。如每高倍視野超過(guò)5個(gè)白細(xì)胞，則稱(chēng)為鏡下膿尿。鏡下膿尿提示尿道有化膿性炎癥，如腎盂腎炎、膀胱或尿道炎、腎結(jié)核等;腎小球腎炎時(shí)，尿內(nèi)白細(xì)胞也可輕度增多。
另外，在檢查報(bào)告中，可以看到在紅細(xì)胞、白細(xì)胞處標(biāo)有↑、↓，而在蛋白質(zhì)、隱血處標(biāo)有+、- 、± 。
↑ 代表該指標(biāo)高于正常范圍，↓ 代表該指標(biāo)低于正常范圍;
+ 、- 、± 分別代表陽(yáng)性、陰性和弱陽(yáng)性。+ 的數(shù)量，代表程度的變化，+、++ 和 +++ 說(shuō)明陽(yáng)性的程度逐漸增強(qiáng);
做尿常規(guī)前要注意什么?
01.最好是查晨尿
02.留中段尿
前段尿可能經(jīng)過(guò)尿道和尿道口時(shí)被污染，后段尿可能帶有膀胱內(nèi)的雜質(zhì)，而中段尿最能反應(yīng)腎臟的真實(shí)情況，適合尿常規(guī)檢查。
03.查晨尿時(shí)少運(yùn)動(dòng)
留尿時(shí)，以及前一天晚上，要避開(kāi)運(yùn)動(dòng)。
適量走路不會(huì)影響尿檢結(jié)果，但劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，尿蛋白的排泄量會(huì)顯著增加。如果一個(gè)健康人24小時(shí)不停地劇烈運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)達(dá)到2克，相對(duì)于定性2+或3+。
04.查晨尿時(shí)少喝水
如果是查24小時(shí)尿蛋白定量，喝多少水都沒(méi)問(wèn)題，雖然喝水多時(shí)，尿蛋白變“稀”了，但尿的也多，尿蛋白總量不變。
但如果是查晨尿，查的不是總量，而是濃度，那么它變稀了，關(guān)系就很大了。凡是單次尿，都可受到飲水量的影響。
05.查尿常規(guī)，送檢不宜超過(guò)2小時(shí)
有的朋友在家里留好尿帶去醫(yī)院，有的是排隊(duì)檢查的比較晚(接近中午了)，導(dǎo)致尿液放置時(shí)間太長(zhǎng)，影響檢查結(jié)果。如果醫(yī)院離家比較遠(yuǎn)，就不要在家里留尿了，尤其是要排隊(duì)的朋友，建議早上少喝水少運(yùn)動(dòng)，到醫(yī)院后再留尿，送檢時(shí)間不要超過(guò)2個(gè)小時(shí)。
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