張躍提醒:甲狀腺瘤應(yīng)根據(jù)時期、病情嚴重性等對癥治療

2015-12-01 15:43
摘要:
超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷及治療后隨訪中有重要價值,有經(jīng)驗的超聲診斷已可以較為準確地鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)及頸淋巴結(jié)的良惡性......徐州腫瘤咨詢熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道:現(xiàn)如今我們的生活中有很多的甲狀腺腺瘤患者,得了這個病后非常的苦惱,要想完全康復(fù)就必須了解它的治療方法。甲狀腺瘤雖然是一種良性疾病,只有少數(shù)會病變成癌癥,但是也不排除有癌變的可能,因此對于這種疾病我們要引起足夠的重視,了解甲狀腺瘤的治療方法更顯得非常重要,下面就請徐州腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任張躍為大家詳細介紹關(guān)于甲狀腺瘤的治療。

  1、良性甲狀腺結(jié)節(jié),提倡局部切除或剜除,力求保留正常腺體,避免全甲狀腺切除,尤其是青少年患者。

  2、甲狀腺癌不應(yīng)當做部分切除或剜除,因其殘留腫瘤比例較高,至少應(yīng)行腺葉及峽部切除,另有不少學(xué)者主張行甲狀腺全切術(shù),認為這一術(shù)式會降低局部復(fù)發(fā)率,但喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能損傷的概率增加,有資料表明腺葉及峽部切除術(shù)的10年生存率與之相似。

  3、提倡術(shù)中常規(guī)解剖喉返神經(jīng),可以減少喉返神經(jīng)損傷,減少醫(yī)療糾紛。提倡術(shù)中冰凍切片診斷,以指導(dǎo)手術(shù)方式的確定,如果診斷為腫瘤,應(yīng)常規(guī)探查或清除中央?yún)^(qū)(氣管食管旁)淋巴結(jié)。

  4、化療、放療及放射粒子植入對分化型癌及髓樣癌無效,僅適用于重要器官、血管處微量殘余腫瘤。

  5、頸清掃一般提倡功能性清掃,對低?;颊?,若臨床檢查及術(shù)中未能觸及腫大淋巴結(jié)者,僅作中央?yún)^(qū)清掃,高?;颊撸襞R床檢查及術(shù)中觸及腫大淋巴結(jié),可切取活檢,陽性者可作功能性清掃。

  6、局部外侵的分化性甲狀腺癌,仍要力爭保留重要器官,如喉、氣管等,不強求手術(shù)徹底而犧牲器官功能。

  7、超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷及治療后隨訪中有重要價值,有經(jīng)驗的超聲診斷已可以較為準確地鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)及頸淋巴結(jié)的良惡性,應(yīng)大力提倡以取代觸診為主的傳統(tǒng)方法,減少不必要的超范圍手術(shù)。

  8、惡性甲狀腺腫瘤,術(shù)后激素替代是必要的,目的在于抑制促甲狀腺素的水平,防止復(fù)發(fā),建議甲狀腺癌術(shù)后服用甲狀腺素使TSH控制在正常低界以下、零值以上,終身監(jiān)測TSH水平。

  9、對高危年齡組,如果局部病變較晚,頸部轉(zhuǎn)移廣泛,或腫瘤分化較差,應(yīng)采取積極的手術(shù)(包括甲狀腺全切除)及術(shù)后同位素治療。

  通過這篇文章的介紹,相信大家對甲狀腺瘤的治療方法有了一定的了解,希望大家能夠記住以上的治療方法,患者們不要過于緊張,只要您積極配合治療,疾病將會逐漸遠離您的。

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