全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：在全面深化醫(yī)改進(jìn)程中，徐州市腫瘤醫(yī)院運(yùn)用科學(xué)管理方法，全面分析國(guó)家政策和醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，經(jīng)過反復(fù)論證，在社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革上進(jìn)行了積極探索，創(chuàng)新性提出新型混合所有制改革戰(zhàn)略——基于公立優(yōu)質(zhì)資源參與的公私合作制(Public-private Partnership Base On Quality Resource，簡(jiǎn)稱為QR-PPP)，采取“國(guó)有資產(chǎn)+優(yōu)質(zhì)資源(國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院)+社會(huì)資本”進(jìn)行有效結(jié)合，在調(diào)動(dòng)職工積極性、穩(wěn)定人才隊(duì)伍、保持公益性和平衡社會(huì)資本逐利性上尋求有效結(jié)合點(diǎn)，并在國(guó)家政策基礎(chǔ)上，制定適合于徐州地區(qū)和有利于推動(dòng)改革工作的措施，并已經(jīng)初步見效。
在全面深化醫(yī)改中先行先試
徐州市腫瘤醫(yī)院是一所由公立綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的三級(jí)公立腫瘤專科醫(yī)院，2008年列入省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)后，經(jīng)過全院職工的共同努力，床位規(guī)模由500張?jiān)黾拥?200張，業(yè)務(wù)收入由不足1億元增長(zhǎng)到近6億元，市重點(diǎn)?？埔苍黾拥搅私?0個(gè)，醫(yī)療服務(wù)能力得到了很快的提升。但是，在“發(fā)展空間受限，政府投入有限”的情況下，醫(yī)院也遇到了發(fā)展“瓶頸”，在現(xiàn)有條件下醫(yī)院整體水平和服務(wù)能力很難再有進(jìn)一步的發(fā)展和突破。市委市政府、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)經(jīng)過科學(xué)分析和反復(fù)論證，2013年徐州市腫瘤醫(yī)院引入公私合作制(public-private partnership，PPP)模式，在保證“醫(yī)院國(guó)有屬性不變、公益職能不變、職工身份不變、政府監(jiān)管不變”的前提下，進(jìn)行醫(yī)院發(fā)展體制改革。
通過引入社會(huì)資本，一方面，對(duì)于徐州市腫瘤醫(yī)院，通過擴(kuò)充發(fā)展空間和資金，能夠更快更好地提升醫(yī)院整體水平和服務(wù)能力;另一方面，對(duì)于區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，通過增加醫(yī)療資源，擴(kuò)大了服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)有利于建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高全市的醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系。
在所有制改革中“不破不立”
市腫瘤醫(yī)院在建立混合所有制進(jìn)程中，面臨著三大問題：醫(yī)院的公益性和資本的逐利性之間的沖突、醫(yī)院職工身份“在編”和“不在編”的矛盾、公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院社會(huì)認(rèn)可的分歧，如何在公立醫(yī)院改革中回答這些問題，市腫瘤醫(yī)院在探索公私合作辦醫(yī)中是這樣做的。
確立新型混合所有制改革戰(zhàn)略。市政府以市腫瘤醫(yī)院的資產(chǎn)資源和新規(guī)劃醫(yī)療用地入股，引進(jìn)社會(huì)資本入股建設(shè)新的綜合性醫(yī)院，由醫(yī)院綜合科室使用;原醫(yī)院仍保留，重點(diǎn)發(fā)展腫瘤專業(yè)，同時(shí)引入一家國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院為主要業(yè)務(wù)技術(shù)合作方和經(jīng)營(yíng)管理者，將“本地資源(市腫瘤醫(yī)院)+優(yōu)質(zhì)資源(省人民醫(yī)院)+社會(huì)資本(三胞集團(tuán))”進(jìn)行有效結(jié)合。
在公立醫(yī)院改革中創(chuàng)新模式
市政府和市腫瘤醫(yī)院在傳統(tǒng)PPP模式基礎(chǔ)上應(yīng)用于公立醫(yī)院改革上進(jìn)行的創(chuàng)新工作，目前已取得初步成效。
推動(dòng)了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。市政府根據(jù)國(guó)家政策導(dǎo)向，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并出臺(tái)相關(guān)政策促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，加快形成了多元化辦醫(yī)格局，滿足了人民群眾多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
提升了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力。通過引入江蘇省人民醫(yī)院提供管理和技術(shù)服務(wù)，按照“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的專家互動(dòng)模式，部分科室如骨科、普外科、婦科等的技術(shù)水平已經(jīng)得到長(zhǎng)足發(fā)展，同時(shí)也為新建醫(yī)院提供了人才儲(chǔ)備。
建立了新型法人治理結(jié)構(gòu)。市腫瘤醫(yī)院探索的董事會(huì)治理下的法人治理結(jié)構(gòu)，有助于加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行績(jī)效管理，并實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力機(jī)構(gòu)的分權(quán)制衡，提高公立醫(yī)院的效率和決策科學(xué)性，有效避免出資者和經(jīng)營(yíng)者均越位的情況，提升了醫(yī)院運(yùn)行水平和管理能力。
構(gòu)建了公立醫(yī)院公私合作制的新型模式。市腫瘤醫(yī)院“政府資產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)資源、社會(huì)資本”的“三資”合作模式是新型的混合所有制模式，并總結(jié)出一些成熟經(jīng)驗(yàn)，目前國(guó)內(nèi)均在探索階段。同時(shí)，市政府在編制、人事、財(cái)政等方面制定的一些政策和措施，對(duì)于國(guó)家、省出臺(tái)公立醫(yī)院改革中的一些配套文件和試點(diǎn)探索能夠提供參考。
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