全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道:據(jù)徐州市東方醫(yī)院心理專家王曙光介紹,癔癥的表現(xiàn)可謂多種多樣,既可有運(yùn)動(dòng)、感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀,也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)。可以說癔癥的表現(xiàn)可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn),因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥,而實(shí)際上是軀體疾病,因而拖延了治療的教訓(xùn)。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷,難度是較大的,特別對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏者來講,不要輕易下癔癥的診斷。
病例一:任性的哭鬧
在父母的眼里,唯明是一個(gè)任性的孩子,幼兒時(shí)期就有這樣一種壞毛病,要什么東西得不到滿足就大哭不止,四肢亂動(dòng)、憋氣、面色蒼白或青紫、大小便失禁等。進(jìn)入小學(xué)以后,別人責(zé)備幾句或與同學(xué)爭吵后就煩躁、哭鬧、沖動(dòng),有時(shí)拔頭發(fā)、撕衣服,有時(shí)破壞周圍物品,有時(shí)在地上打滾或四肢抽動(dòng)等,常弄得家長無可奈何。到兒童心理門診咨詢,醫(yī)生說文武是“癔癥-情感爆發(fā)”。
病例二:批評(píng)引發(fā)抽動(dòng)
8歲的珠麗平時(shí)嬌生慣養(yǎng),一次因?yàn)榭荚嚊]考好,挨了媽媽批評(píng)后往地上一坐,兩眼眨動(dòng),四肢就抽動(dòng)起來。到醫(yī)院做了全身檢查和腦CT掃描,未發(fā)現(xiàn)異常。后來住院期間沒有再出現(xiàn)抽動(dòng),醫(yī)生診斷為“癔癥”,隨后通知第二天出院。當(dāng)天晚上,薇薇又開始四肢抽動(dòng),兩眼發(fā)直。醫(yī)生給她推注了20毫升生理鹽水,并告訴她這是特效藥,薇薇立刻停止了抽動(dòng),一會(huì)兒就和醫(yī)護(hù)人員說說笑笑的。
病例三:吵出來的癱瘓
五歲的小晴性格內(nèi)向、情感豐富,是父母的掌上明珠,家人總是盡量滿足她的要求。一天,她在和其他小朋友玩耍時(shí)吵起來了,雙方互不相讓,彼此都很激動(dòng),吵著吵著,小晴突然雙眼緊閉,全身僵直,“不省人事”。過了一會(huì)兒,小晴雖然“醒”了,但雙腿不能動(dòng),好像“癱瘓”了。到醫(yī)院檢查一切正常,用藥后病情也不見好轉(zhuǎn)。一天,醫(yī)生靈機(jī)一動(dòng)說是重新給她換一種治療這個(gè)病的特效藥,小晴信以為真,沒幾天就完全好了。
徐州市東方醫(yī)院心理專家王曙光提醒:癔癥的第一次發(fā)作,絕大多數(shù)是在一定的精神刺激下發(fā)病的,以后遇見類似的刺激,或在病人回想起這種刺激的情況下,也可以促使癔癥再發(fā)。此外,癔癥所出現(xiàn)的各種表現(xiàn),不論是感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、內(nèi)臟病變等,其臨床癥狀常是多變的,易通過暗示而改變病變表現(xiàn)的程度、范圍,而且這些病變表現(xiàn)常不符合人的解剖生理上的特點(diǎn)或疾病的固有規(guī)律,而這些對(duì)于正確判斷癔癥是很有幫助的。