中醫(yī)院呼吸內(nèi)科翟芳芝：中西醫(yī)結(jié)合遏制慢阻肺

  關(guān)注話題：中醫(yī)中藥在慢阻肺緩解期防治上有哪些優(yōu)勢
  本期專家：徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任翟芳芝。
   慢性阻塞性肺疾病包括慢性支氣管炎和肺氣腫，是一種使氣道逐漸阻塞的破壞性肺部疾病。我國每年有超過100萬人死于此病。
患者如不及時接受治療，日常生活將極度受限，直至完全喪失生活自理能力。
　什么是"慢阻肺"，為什么會有很高的死亡率
　翟芳芝主任：在所有呼吸道疾病中，慢阻肺稱得上是不動聲色的殺手，是近年來死亡率升高的主要死因之一。它是一種破壞性的肺部疾病，癥狀常表現(xiàn)為：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣喘胸悶等。由于人們對"慢阻肺"的知曉率很低，以及認(rèn)識上有誤區(qū)，往往以為反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，是上了年紀(jì)或普通感冒所致，沒有引起足夠的重視，導(dǎo)致病情逐漸加重、惡化。另外，"慢阻肺"患者往往還存在不同程度的焦慮和抑郁癥狀。同時，如果不規(guī)范治療或病情反復(fù)發(fā)作，還會導(dǎo)致嚴(yán)重的心、肺功能障礙，甚至多個器官的功能衰竭，從而增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 
　"慢阻肺"如何檢測
　翟芳芝主任：發(fā)現(xiàn)'慢阻肺'最敏感的方法就是測定肺功能，它是一項(xiàng)簡單無痛苦的檢查，只需受檢者對著肺功能儀吹幾口氣，就能客觀評價氣道阻塞程度。遺憾的是，該檢查在我國遠(yuǎn)不如測血壓、測血糖那么普及，普通人群中做過肺功能檢測的人數(shù)很少。但現(xiàn)實(shí)往往是，患者等到出現(xiàn)了活動后氣促、呼吸困難等癥狀后才到醫(yī)院求診，但這時病情一般已經(jīng)到了中晚期，治療起來難度大大增加。
　　哪些人群需要做肺功能檢查
　翟芳芝主任：有五類人群要進(jìn)行肺功能檢查：一是長期吸煙者（包括主動吸煙和被動吸煙），如果吸煙時間長或吸煙量大，不管年齡大小都應(yīng)檢測。二是反復(fù)咳嗽、咳痰者；三是活動后感覺胸悶氣短，特別是逐漸加重者；四是工作環(huán)境中要接觸污染氣體、粉塵的人；五是呼吸道疾病患者，如已患肺部疾病者，他們要定期檢查肺功能。
　中醫(yī)藥在慢阻肺緩解期防治上有哪些優(yōu)勢
　翟芳芝主任：處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者，絕不能掉以輕心，一定要堅(jiān)持長期維持治療，避免急性加重的發(fā)生。中醫(yī)中藥在緩解期的防治方面有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。
中醫(yī)穴貼治療：用于慢性支氣管炎的冬病夏治、內(nèi)病外治，慢性支氣管炎屬中醫(yī)咳漱、喘證、肺脹的范屬，與肺、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)。于每年的三伏、三九的第一天或第二天選用適當(dāng)中藥共為細(xì)末，姜汁調(diào)膏，貼敷于肺、脾、腎經(jīng)主治要穴，能激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)整各臟腑功能，是防治慢性支氣管炎的一種較好的方法。徐州市中醫(yī)院呼吸科開展中醫(yī)穴貼防治慢性支氣管炎已有二十余年，每年約有2000多人次進(jìn)行治療，能明顯減少慢性支氣管炎急性發(fā)作的頻率，大大提高患者的免疫功能，許多患者已堅(jiān)持治療多年。
中藥扶正固本藥物治療：慢性阻塞性肺氣腫緩解期病理性質(zhì)為"本虛標(biāo)實(shí)"，本虛主要是指肺、脾、腎、心虛；標(biāo)實(shí)是指痰濁與血瘀，兩者可以相互影響。因此，其治當(dāng)扶正固本、健脾養(yǎng)肺補(bǔ)腎為主，兼以祛邪、化痰化瘀，調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，激發(fā)機(jī)體的自衛(wèi)機(jī)能，增強(qiáng)機(jī)體的自穩(wěn)狀態(tài)，以促進(jìn)患者的康復(fù)。徐州市中醫(yī)院研制的補(bǔ)腎固本顆粒、養(yǎng)肺湯等應(yīng)用于臨床十余年，使許多患者減少急性發(fā)作、病情趨于穩(wěn)定。
　防范"慢阻肺"應(yīng)如何著手
　翟芳芝主任：首先，徹底戒煙和改善空氣環(huán)境。戒煙是緩解病情惡化的最有效的方法；改善空氣環(huán)境方面，除了全社會共同關(guān)注環(huán)境保護(hù)外，個人需要特別注意保持室內(nèi)空氣潔凈，如：廚房安裝抽油煙機(jī)、改善房間的通風(fēng)等。其次，還要預(yù)防感冒和上呼吸道感染；可進(jìn)行家庭氧療，減少病情發(fā)作幾率；注意耐寒鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，氣候變化時要做好保暖防寒工作。
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