徐州中醫(yī)院神經(jīng)外科開展新技術(shù)——神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)：同顯微鏡相比，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，視野更清晰，顯露范圍更廣泛，能夠近距離觀察病變，手術(shù)操作精確、細(xì)致，大大減輕了手術(shù)損傷，減少了并發(fā)癥，提高了手術(shù)療效。且術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快，住院時間短，費用低。神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和其他新技術(shù)相結(jié)合，采用小切口(一般2～3cm)，使一些神經(jīng)外科手術(shù)更準(zhǔn)確、更精細(xì)，使手術(shù)創(chuàng)傷進(jìn)一步減小，甚至達(dá)到 “踏雪無痕”的效果。

　　目前神經(jīng)內(nèi)窺鏡在以下方面具有獨特優(yōu)勢：

　　外傷性顱內(nèi)血腫，腦室出血和腦出血：同傳統(tǒng)手術(shù)相比，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥少。美譽為“一洞工程”?？山?jīng)一個3cm-4cm的頭皮切口，1.5cm的顱骨孔施行外傷性硬腦膜外血腫清除術(shù)、慢性硬腦膜下血腫清除術(shù)、自發(fā)性腦內(nèi)血腫腦室內(nèi)血腫清除術(shù)，手術(shù)本身的創(chuàng)傷最小化，能較大幅度提高手術(shù)療效，減輕致殘程度，縮短住院時間。

　　梗阻性腦積水：目前較常采用的是分流術(shù)。嬰幼兒和兒童的腦積水，若進(jìn)行分流術(shù)，隨著患兒長大，還需再次手術(shù)更換分流管。較常見的并發(fā)癥包括顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)感染、分流管堵塞、分流管脫出、分流管移位、引流過度、引流不足以及分流管依賴等。術(shù)后1年內(nèi)，大約有1/3的病人需做第2次分流手術(shù)。即使分流手術(shù)成功，患者須終生植入分流管，且分流管必須保持通暢。一旦分流管出現(xiàn)問題，則可能危及生命。有的患者因分流管反復(fù)發(fā)生堵塞，多次進(jìn)行分流手術(shù)。采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，療效好，不需放置分流管。

　　腦膿腫，腦室炎：都可采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療。尤其是腦室炎可在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下徹底沖洗腦室內(nèi)炎性和膿性分泌物，清除纖維膜，在控制感染搶救生命方面具有其它治療方式所不具備的優(yōu)勢。

　　顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫：外側(cè)裂蛛網(wǎng)膜囊腫，枕大池囊腫等，采用內(nèi)鏡手術(shù)，利用一個直徑2cm的骨孔，在內(nèi)鏡下打開囊壁，使與蛛網(wǎng)膜下腔相通，囊液進(jìn)入腦脊液循環(huán)從而解除囊腫。

　　垂體瘤：絕大多數(shù)垂體瘤可采用內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路切除，術(shù)中操作都在內(nèi)鏡監(jiān)視下進(jìn)行，比顯微手術(shù)更安全，腫瘤全切率高，創(chuàng)傷更小，不需填塞鼻腔，患者術(shù)后痛苦小。