市中醫(yī)院EMS碎石清石系統(tǒng)儀器 “打洞取石” 微創(chuàng)治療腎結(jié)石

　　典型病例

　　60多歲的方大爺來自豐縣，不久前他覺得自己總是腰疼，并出現(xiàn)尿中帶血的現(xiàn)象。醫(yī)院檢查后告知方大爺他雙側(cè)腎臟都有結(jié)石，但是考慮老人年事已高，并沒有好的治療方法。無奈之下，方大爺?shù)募胰藢⑺D(zhuǎn)入徐州市中醫(yī)院尋求治療方法。泌尿外科荊志濤主任醫(yī)師告訴他們，醫(yī)院新進(jìn)一臺(tái)第五代瑞士EMS碎石清石系統(tǒng)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，正針對方大爺?shù)牟∏椤?/p>

　　在充分準(zhǔn)備之后，方大爺接受了雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石，術(shù)后他的恢復(fù)狀況良好，很快就出院回家。荊主任介紹說，如果沒有此項(xiàng)技術(shù)，以方大爺?shù)哪挲g和身體狀況是無法接受雙側(cè)腎結(jié)石取石手術(shù)的。但通過微創(chuàng)手術(shù)，可以很大程度地減少外科手術(shù)對身體的創(chuàng)傷，一次性解決雙側(cè)腎結(jié)石，效果好、恢復(fù)快。

　　“打洞取石”

　　微創(chuàng)高效恢復(fù)好

　　經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是治療腎結(jié)石以及輸尿管上段結(jié)石手術(shù)技術(shù)的一種，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)又被稱為“打洞取石”，是因?yàn)樾g(shù)中需在腰背部做一個(gè)小的切口，用一根纖細(xì)的穿刺針直接從切口進(jìn)入腎臟，并通過擴(kuò)張，建立一個(gè)手術(shù)通道，置入腎鏡，使用超聲、彈道碎石機(jī)或激光擊碎結(jié)石并取石。

　　傳統(tǒng)外科手術(shù)取石，要在腰背部做一個(gè)20cm的切口，這對患者無疑是一個(gè)大創(chuàng)傷，而經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)安全性高、住院時(shí)間短、手術(shù)適應(yīng)癥范圍廣、結(jié)石清除高，能達(dá)到95%以上。而且創(chuàng)傷輕微、出血少、并發(fā)癥低，可將創(chuàng)傷減至最輕微。

　　市中醫(yī)院新購置的第五代瑞士EMS碎石清石系統(tǒng)，能針對體積大、硬度高的結(jié)石明顯提高效率，縮短碎石時(shí)間，降低殘石率。對于年齡偏大、體質(zhì)較差的患者來說，整個(gè)過程不需要取石鉗或者套石籃等器械操作，不需要反復(fù)進(jìn)出輸尿管腎鏡進(jìn)行沖洗，從而減少了手術(shù)并發(fā)癥的幾率。

　　泌尿系結(jié)石癥

　　中藥治療有優(yōu)勢

　　中醫(yī)認(rèn)為，尿石癥屬于“石淋、腰痛、腹痛、尿血”范疇，腎虛、膀胱氣化不利、濕熱蘊(yùn)結(jié)于下焦、尿液受其煎熬，濁質(zhì)凝結(jié)成石。清熱利濕、通淋排石是治療尿石癥等常法。

　　隨著體外碎石及腔內(nèi)碎石新技術(shù)的發(fā)展，90%以上的尿路結(jié)石不需傳統(tǒng)的切開取石即可去除結(jié)石。中藥在通過辨證施治，結(jié)合西醫(yī)診療技術(shù)，采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療，積極改善腎功能，減輕腎積水，增加輸尿管蠕動(dòng)或降低輸尿管張力，控制尿路感染，消除輸尿管局部水腫，松懈結(jié)石粘連，力求進(jìn)一步擴(kuò)大藥物排石的適應(yīng)癥，并提高排石率。中藥利尿通淋的作用能有效地降低尿石鹽的過飽和度，即減小尿石形成的化學(xué)驅(qū)動(dòng)力，為臨床上行之有效的治療方法，同時(shí)，中藥能提高尿液拮抗結(jié)石鹽生長和聚集的抑制活性，降低腎內(nèi)鈣和草酸的含量，防止腎內(nèi)微小結(jié)石的形成。