心血管科專家張義勤：心跳驟停者適用起搏器治療技術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：每到冬季，心血管疾病就會(huì)呈“井噴”模式高發(fā)，不少人的“心”時(shí)刻懸在空中——今年，可不會(huì)犯病了吧?市中醫(yī)院心血管科主任張義勤提醒大家：冬至過后，氣溫下降明顯，心血管病患者一定要更加注重自我保健和規(guī)范治療，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難特別是夜間呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　起搏器治療技術(shù)

　　心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。

　　心臟起搏器技術(shù)包括永久性起搏器和臨時(shí)起搏器植入技術(shù)。2000年，在張義勤主任親自操作下，該院植入首例永久性起搏器(埋藏式起搏器)，患者至今身體健康。十多年來，心內(nèi)科始終嚴(yán)格按照安裝標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施手術(shù)，臨床效果良好，未出現(xiàn)一例明顯并發(fā)癥。

　　另一種起搏器技術(shù)為臨時(shí)起搏器植入技術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生經(jīng)周圍靜脈將臨時(shí)起搏電極導(dǎo)線插入到患者右心室，外連臨時(shí)起搏器刺激心內(nèi)膜，起搏心臟，搶救了無數(shù)急危重癥患者的生命。而經(jīng)周圍靜脈如股靜脈、鎖骨下靜脈等植入起搏電極導(dǎo)線的方法大大簡(jiǎn)化了心臟起搏器植入技術(shù)操作，從而使心臟起搏器的臨床應(yīng)用受到極大重視，得到廣泛開展。

　　張主任介紹，起搏器的適用人群主要包括三大類：

　　1、嚴(yán)重心跳過慢患者。心臟停跳3秒以上或心率經(jīng)常低于40次，尤其是出現(xiàn)眼前發(fā)黑、突然暈倒的患者，應(yīng)該植入起搏器。這也是起搏器最主要和最初的治療范疇。

　　2、心臟收縮無力的患者。疾病若破壞了心肌，或改變了其原有形態(tài)，會(huì)導(dǎo)致心肌無法有力收縮。對(duì)于藥物治療無效的充血性心力衰竭、嚴(yán)重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心臟多部分安裝多個(gè)電極，同步產(chǎn)生多個(gè)電刺激命令，幫助心肌協(xié)調(diào)收縮。

　　3、心跳驟停者。心臟停止跳動(dòng)數(shù)分鐘就能致死，一些疾病可引發(fā)心跳驟停或致命性惡性室性心律失常，可以安裝具有除顫器功能的起搏器，能恢復(fù)心臟有規(guī)律的跳動(dòng)。在某些心臟病綜合治療中，起搏器是唯一的治療手段。
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