不幸患上甲狀腺疾病需要手術(shù)時(shí)，該如何選擇呢？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：

　　濾泡性的甲狀腺腫瘤建議手術(shù)治療

　　市中心醫(yī)院血、甲、疝、微創(chuàng)外科主任田志龍介紹說，甲狀腺惡性腫瘤，根據(jù)病理類型分為乳頭狀腫瘤、濾泡性腫瘤、髓樣腫瘤、未分化腫瘤、淋巴瘤和轉(zhuǎn)移瘤。其中低度惡性的，包括乳頭狀腫瘤、濾泡性腫瘤，占到92%左右。三年存活率90%以上。這類低度惡性的腫瘤組織可以攝取碘，即使有轉(zhuǎn)移，不管轉(zhuǎn)移到身體哪個(gè)部位，都可以用同位素(放射性碘)殺掉。

　　“濾泡狀瘤和濾泡狀腫瘤用細(xì)針穿刺方法是分辨不出來的，只有通過活檢才能觀察到是否突破包膜從而分辨。而且即使是濾泡狀瘤，什么時(shí)候會(huì)突破包膜也沒有辦法預(yù)測(cè)。所以，只要是濾泡性的，都建議手術(shù)。”

　　全腔鏡下甲狀腺手術(shù)微創(chuàng)效果好

　　那么，當(dāng)不幸患上甲狀腺疾病需要手術(shù)時(shí)，該做如何選擇呢?

　　目前外科手術(shù)有兩種方法：一種是傳統(tǒng)開刀手術(shù)，即在脖子上切開長約5到10公分的傷口，手術(shù)后脖子上常常留下較長的手術(shù)瘢痕，嚴(yán)重影響美觀，特別是愛美的女性，即使戴項(xiàng)鏈也難以遮掩，給患者心理上造成了很大的壓力，影響其工作，社交活動(dòng)。這讓一些愛美的朋友感到擔(dān)心，有的甚至因?yàn)楹ε率中g(shù)而耽誤了治療。另一種手術(shù)就是全腔鏡甲狀腺手術(shù)。奚海林博士在徐州地區(qū)率先開展了全腔鏡下甲狀腺切除手術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　“接受全腔鏡甲狀腺手術(shù)的患者胸前只有3個(gè)小切口，分別為0.5厘米、1厘米、0.5厘米。腔鏡下放大倍數(shù)的提升以及分辨率的提高，使得外科醫(yī)生的眼睛更加強(qiáng)大，在腔鏡下顯露手術(shù)區(qū)域更加細(xì)致，結(jié)構(gòu)更加清晰，腫瘤的切除更加精確，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率下降。對(duì)于良性的甲狀腺腫瘤，腔鏡下手術(shù)的適應(yīng)癥進(jìn)一步放寬。甚至當(dāng)腫瘤超過5CM后，仍能很好的實(shí)施手術(shù)，必要時(shí)在腔鏡下將甲狀腺腫瘤切割取出。雙側(cè)甲狀腺腫大更加適合腔鏡手術(shù)，雙側(cè)甲狀腺疾病使得頸部切口很長，然而腔鏡甲狀腺手術(shù)的穿刺點(diǎn)位于下胸壁，美容效果更加突出。”

　　奚海林認(rèn)為，現(xiàn)代微創(chuàng)理念不僅注重減輕生理創(chuàng)傷，同時(shí)也開始高度重視減輕心理創(chuàng)傷。通過減少生理與心理創(chuàng)傷的總和，從而達(dá)到微創(chuàng)的目的。全腔鏡下甲狀腺切除手術(shù)改善了術(shù)后頸部暴露部位的瘢痕，美容效果非常理想，不影響術(shù)后的工作和社交活動(dòng)，具有明顯的心理微創(chuàng)效應(yīng)。

　　“自從該技術(shù)去年引進(jìn)到徐州，已使廣大患者受益，本來需要去北京上海才能做的手術(shù)，現(xiàn)在在徐州就能解決問題。這項(xiàng)技術(shù)簡單、安全、確實(shí)有利于患者。術(shù)后傷口愈合很快，4-5天就能出院。傷口位置較低，不仔細(xì)看，根本看不出做過手術(shù)，即使低領(lǐng)衣服也能很好的將手術(shù)切口瘢痕擋在衣服里面，免去了手術(shù)切口在脖子上的不便，所以有美容的效果，令患者充滿自信，很適合女性患者。”

　　專家支持

　　田志龍，普外診療中心主任，血、甲、疝、微創(chuàng)外科主任，主任醫(yī)師，外科學(xué)碩士。1988年畢業(yè)于山東泰山醫(yī)學(xué)院。在三級(jí)甲等醫(yī)院工作25年。先后在北京301醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，獲解放軍總醫(yī)院外科學(xué)碩士學(xué)位。目前擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管介入委員會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)普外、微創(chuàng)與血管外科專業(yè)委員會(huì)委員。徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)普外、微創(chuàng)與血管外科專業(yè)委員會(huì)主任委員。

　　主要負(fù)責(zé)普通外科疾病的外科手術(shù)、腔鏡、介入等微創(chuàng)治療。尤其在血管外科方面有較深的造詣。

　　專家門診時(shí)間：周一、周四上午 周二全天

　　奚海林，副主任醫(yī)師，外科學(xué)博士。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院腔鏡外科學(xué)博士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇省外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)委員。

　　博士在讀期間主要從事普通外科學(xué)的腔鏡微創(chuàng)研究;具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和較深的學(xué)術(shù)造詣，對(duì)于甲狀腺癌、胃腸道惡性腫瘤及復(fù)發(fā)疝的診治有獨(dú)到的見解;特別關(guān)注甲狀腺癌微創(chuàng)手術(shù)與術(shù)后康復(fù)治療研究工作;先后在意大利Monaldi醫(yī)院機(jī)器人外科中心及Antonio Cardarelli醫(yī)院甲狀腺疾病中心學(xué)習(xí)交流并建立合作關(guān)系，開展了蘇北地區(qū)腔鏡下的甲狀腺腫瘤手術(shù)及膽囊、闌尾及疝等疾病的單孔腔鏡微創(chuàng)治療;歷年來發(fā)表SCI及中文核心期刊文章十余篇，主編、參編專著3部。參與主持國家自然科學(xué)基金及省市級(jí)課題多項(xiàng)。

　　專長：擅長甲狀腺癌、消化道腫瘤以及各種復(fù)發(fā)疝的微創(chuàng)治療，積極開展快速康復(fù)外科(FTS)治療工作。

　　專家門診時(shí)間：周二全天、周六上午

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122