全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：一家大型單位組織體檢，參加體檢員工共2500人，共查出5個甲狀腺癌患者;一個13歲的小女孩，因為上體育課時出現(xiàn)呼吸困難，檢查出甲狀腺癌;一個50多歲的婦女，脖子上起初長了一個黃豆大小的疙瘩沒有及時治療，后來竟長成了500克大小的腫瘤，后被診斷為甲狀腺癌晚期。
甲狀腺癌，這個此前對很多人來說有些陌生的疾病，正在危害著很多人的生命。發(fā)病率持續(xù)攀高，女性患者居多，30到40歲期間的人群中患者尤為集中。
在徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)頭頸外科甲狀腺專病門診，邢朝輝和他的同事們致力于甲狀腺疾病尤其是惡性甲狀腺腫瘤的手術治療，每年手術例數(shù)已超過400例，在淮海經(jīng)濟區(qū)位居前列。
壓迫呼吸道導致呼吸困難，切除下來的腫瘤重達500克
對于50多歲的潘女士來說，手術結束之后她的第一感受是“輕松多了”。潘女士說，原來困難的呼吸，如今順暢了許多。
雖然早有思想準備，但在看到醫(yī)生切除下來的腫瘤時，潘女士又頗為驚訝：“真沒想到，這個瘤子能長這么大。”
拿在潘女士面前的腫瘤，個頭不小，比一個成年人的拳頭還要大一點。手術醫(yī)生邢朝輝也有點詫異，每年都要做400多例甲狀腺手術，切除的腫瘤大小各異，但這么大的腫瘤畢竟少見。稱一下重量：接近500克。
為什么等到腫瘤長這么大了才想起來手術，提到這個事，潘女士有些無奈。
據(jù)潘女士說，早在幾年前，她就發(fā)現(xiàn)脖子上長了個小疙瘩。這個小疙瘩有黃豆大小，也不疼，潘女士也就沒在意。但讓人沒想到的是，這個小疙瘩越長越大。本來想著到醫(yī)院去看看的，但在當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生在看過潘女士的情況之后，表示要手術切除,但手術的風險挺高。潘女士說，當時家里經(jīng)濟挺困難的，拿不出手術費，再加上手術風險高，潘女士想想又算了。直到今年過年之后，潘女士實在是頂不住了，脖子上的腫瘤讓她呼吸都感覺困難了，潘女士的丈夫籌措了一筆錢，來到了市腫瘤醫(yī)院(市三院)甲狀腺專病門診。
甲狀腺腫瘤，嚴重的情況是壓迫氣管和食管
平常大多數(shù)人并不知道甲狀腺位于何處，但“粗脖子病”大多數(shù)人并不陌生，其實很多“粗脖子病”就是甲狀腺腫大，這就告訴我們甲狀腺位于頸部。再具體些，我們平常所說的“喉結” ，我們自己都能觸到，甲狀腺就位于“喉結”的下方約2～3厘米處，在吞咽東西時可隨其上下移動。
我們在常規(guī)體檢時，往往會檢查甲狀腺。邢朝輝說，甲狀腺呈長條狀，長度在3厘米左右，重量只有15到30克。
個頭不大，重量不重，但作為人體最大的內(nèi)分泌腺，甲狀腺疾病一旦發(fā)生，尤其是患上了甲狀腺腫瘤之后，對人體的影響就非常明顯了。
“在門診，我們會經(jīng)常接觸到一些甲狀腺腫瘤患者，最明顯的癥狀就是呼吸困難，聲帶麻痹，還有的會出現(xiàn)吞咽困難。這就是甲狀腺腫瘤壓迫氣管和食管導致的”，邢朝輝表示，甲狀腺腫瘤因為所在的位置比較敏感，一旦出現(xiàn)腫瘤，首先就會壓迫鄰近的食管和氣管，這同時也是甲狀腺腫瘤手術治療的最大難點。
手術難度大：緊鄰食管、氣管、頸總動脈
在邢朝輝和他的同事們緊密配合下，潘女士的手術已經(jīng)順利結束。邢朝輝說，這已經(jīng)是今年以來，他做的第50多例甲狀腺腫瘤切除手術了。雖然已經(jīng)多次做這種手術，但邢朝輝說每一次都不敢有絲毫懈怠，“這個手術的特殊性太強了。”
邢朝輝說，因為甲狀腺緊鄰著食管和氣管，也就是和食管、氣管是粘連在一起的，又和頸總動脈緊密相鄰，這不允許手術操作中出一點差錯。
據(jù)介紹，甲狀腺惡性腫瘤的手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結的清掃。有證據(jù)顯示甲狀腺近全切或全切除術后復發(fā)率較低。
潘女士的手術很成功。在手術結束兩周后，潘女士已經(jīng)出院回家，回訪效果良好。
一旦被確診為甲狀腺腫瘤之后，及時手術，可大大提高患者的存活率。據(jù)介紹，在惡性腫瘤中，甲狀腺癌的預后總的來說是好的，不少甲狀腺癌已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，但是病人仍然能存活10余年。
專家介紹
祁永發(fā) 教授 碩導 特邀中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院專家
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院頭頸外科專家。在保留喉功能的部分喉切除術治療喉癌、各種術式治療下咽癌方面成就顯著。在甲狀腺癌、口腔癌、鼻腔副鼻竇癌、涎腺癌、頸段氣管、咽旁顳下窩腫瘤、顱底腫瘤、較少見的頸段氣管、食管腫瘤、咽旁顳下窩腫瘤、顱底腫瘤的治療方面有豐富經(jīng)驗。
徐州市腫瘤醫(yī)院專家門診時間：周一、周二
賀永東 教授 碩導 特邀中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院專家
中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院頭頸外科專家，擅長頭頸外科各種檢查手段，能處理術前、術后各種復雜合并癥，了解國內(nèi)外專業(yè)動態(tài)，熟練操作頭頸外科各類手術，挽救了很多晚期腫瘤患者，負責全喉切除患者食管發(fā)音訓練班工作，在國內(nèi)外有一定影響。
徐州市腫瘤醫(yī)院專家門診時間：周三至周五
邢朝暉 副主任醫(yī)師 徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任
曾在江蘇省人民醫(yī)院、中國醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院頭頸外科進行學習。擅長甲狀腺癌等惡性腫瘤的診斷與治療，尤其對甲狀腺癌侵及氣管、食管的治療有專長，對喉癌保留喉功能治療，以及下咽癌、咽旁腫瘤、腮腺及頜下腺、口腔頜面外科腫瘤有較深造詣。發(fā)表論文10余篇，熟悉并掌握頭頸外科的前沿動態(tài)。
專家門診時間：周一全天，周六上午
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