全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:這不是危言聳聽,徐州市中醫(yī)院普外科治療過(guò)多例這種病例。
老劉今年60歲了,剛剛退休,準(zhǔn)備恣意的享受自己的退休生活。但恣意的生活還沒(méi)有開始,他每天就覺(jué)得腿部經(jīng)常抽筋。老劉沒(méi)當(dāng)回事,有次陪朋友去中醫(yī)院檢查身體,順帶問(wèn)了一下他腿部抽筋,結(jié)果把他嚇一跳,他患的是“不完全閉塞的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”,不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的抽筋。
不是抽筋,是動(dòng)脈硬化
對(duì)于老劉這種患者,市中醫(yī)院普外科主任、主任中醫(yī)師吳建華介紹,“腿部抽筋的確是一種很常見(jiàn)的生活現(xiàn)象,通常下我們認(rèn)為是著涼了,再或者就是缺鈣了,簡(jiǎn)單吃點(diǎn)鈣片就結(jié)束了。”
老劉就這么認(rèn)為的,那段日子鈣片沒(méi)少吃。
“其實(shí)沒(méi)那么簡(jiǎn)單,腿部抽筋并非都是常見(jiàn)的生活現(xiàn)象。臨床顯示,老年人腿部抽筋可能是下肢動(dòng)脈閉塞癥,這絕不是危言聳聽,我們就治療過(guò)很多類似病例。”
徐州市中醫(yī)院普外科專家吳建華主任介紹,在臨床上,有不少腿抽筋的老人是患有下肢部分動(dòng)脈完全或不完全閉塞的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,“他們可以這么想一下,腿抽筋了,補(bǔ)鈣了,而且是天天都在補(bǔ)鈣,但仍會(huì)發(fā)生腿抽筋現(xiàn)象,這不就是問(wèn)題嗎?”
吳建華主任提醒,這樣的老人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行,這在早期不易被發(fā)現(xiàn),只有行走很長(zhǎng)距離后才能顯示出癥狀。所以,一部分患者會(huì)被當(dāng)作一般的腰腿痛或缺鈣來(lái)治療,“平時(shí)要多注意休息和睡眠中的腿部保暖問(wèn)題,要穿適當(dāng)?shù)囊挛铩⑸w好被子,使腿部處于溫暖中。合理營(yíng)養(yǎng)、減少脂肪和多余的熱量的攝入,適當(dāng)?shù)某孕┒诡?、魚類、骨頭湯等高鈣十五和蔬菜水果等,才能有效接觸腿抽筋的問(wèn)題。”
必須嚴(yán)格戒煙
原本想恣意生活,沒(méi)想到簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的腿抽筋成了不完全閉塞的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,老劉急急忙忙的咨詢吳主任隊(duì)則,“動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療,不僅關(guān)系到患者的預(yù)后和身心健康,也同時(shí)牽扯著患者的正常生活和家庭經(jīng)濟(jì)、生活等一系列社會(huì)問(wèn)題。動(dòng)脈硬化閉塞癥患者能否在最快的時(shí)間就醫(yī)、能否獲得正確的治療方案、能否在最短的時(shí)間內(nèi)獲得有效的治療,是患者最關(guān)注的問(wèn)題之一。”吳建華主任介紹,動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種全身心疾病,一但出現(xiàn)該病,意味著卻大多數(shù)患者都伴有心、腦、腎等動(dòng)脈不同程度的狹窄或閉塞,首選中西醫(yī)結(jié)合藥物保守治療,還要堅(jiān)持服用汀類降脂藥,要謹(jǐn)慎合理的選擇手術(shù)介入治療。關(guān)于治療,吳建華主任還特別強(qiáng)調(diào),治療動(dòng)脈硬化閉塞癥,患者必須嚴(yán)格戒煙,“無(wú)論是動(dòng)脈硬化閉塞癥患者,還是脈管炎、大動(dòng)脈炎,已經(jīng)確診就必須徹底戒煙,我們會(huì)明確告訴患者,每天1支煙與每天20支煙對(duì)血管損傷沒(méi)太大區(qū)別,’要煙別要腿、要腿別要煙’這在臨床已是不爭(zhēng)的事實(shí),是很多動(dòng)脈血管疾病患者用自己的不理智換得的沉痛的教訓(xùn)。”
動(dòng)脈硬化閉塞癥是怎么產(chǎn)生的?
“現(xiàn)代一血對(duì)肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥的病因尚不十分清楚,除了與高膽固醇血癥,高血壓、吸煙、肥胖、高甘油三酯血癥、糖尿病、長(zhǎng)期案牘工作、缺乏鍛煉、以及緊張情緒和家族史有一定的關(guān)系,還有可能與細(xì)菌、病毒感染造成的血管壁損傷有關(guān)。”吳建華主任介紹,在上述諸多因素作用下,血管內(nèi)膜水腫,脂類物質(zhì)在血管壁上沉積,促使血管內(nèi)膜發(fā)生粥瘤,粥瘤鈣化、崩裂后在血管壁上行成潰瘍,繼而血管硬化、攣縮,使管腔狹窄閉塞。“中醫(yī)認(rèn)為,中老年脾腎多漸不足,致使’痰濕’內(nèi)生滯于脈絡(luò)血道,造成氣血閉阻,遠(yuǎn)端肌膚筋肉失養(yǎng),活感濕、熱之外邪日久發(fā)為本病。”
足癬為濕熱之邪,雖然不是直接致病原因,但是足癬旺旺容易造成足趾濕糜潰破,感受氣候變化加速發(fā)黑行程壞疽,嚴(yán)重者甚至截肢致殘。
“所以一旦發(fā)現(xiàn),有動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀的時(shí)候,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免延誤病情,造成不可擬補(bǔ)的遺憾。”吳建華主任特別提醒,如果有下肢發(fā)涼、麻木、疼痛、間接性跛行或趾頭發(fā)黑或黑伴有血糖、血壓升高、下肢腫脹、酸沉,久站、久坐后加重或活晨輕暮重,患肢抬高后好轉(zhuǎn),全身乏力、頭暈頭痛、視物不清甚至?xí)灥?,尚伴有血牙升高、血糖升高等癥狀,最好盡快到醫(yī)院檢查。
動(dòng)脈粥樣硬化能吃點(diǎn)啥?
老劉聽了吳建華主任的介紹,苦著臉表示自己不得不戒煙了。同時(shí),吳建華主任還提醒老劉吃食方面注意:“動(dòng)脈硬化閉塞癥患者可以多吃一些食用植物蛋白,譬如豆制;多吃些復(fù)合碳水化合物,譬如淀粉等;要少吃一些單純的碳水化合物,如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等、適宜多吃一些富含維生素C的食物,因?yàn)榫S生素C可促使膽固醇羥基化,從而減少膽固醇在血液和組織中的蓄積;還適宜多吃一些高纖維素的食物,因?yàn)槭澄锢w維不易被人體胃腸道所消化,攝入高纖維食物后可改善大便習(xí)慣,增加排便量,使糞便中膽固醇即使排出,從而起到降低血清膽固醇含量的作用。”
吳建華主任還提醒老劉,可以多吃一些水產(chǎn)海味食物,如海帶、海蜇、淡菜、紫菜、羊棲菜、海藻之類,因?yàn)檫@些海產(chǎn)品都是優(yōu)良蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,以及各種無(wú)機(jī)鹽的良好來(lái)源,在人體具有阻礙膽固醇在腸道內(nèi)吸收的作用。中醫(yī)認(rèn)為這類十五具有軟堅(jiān)散結(jié)的功效,故經(jīng)常實(shí)用,可以軟化血管。
適宜多吃一些低鹽飲食,因?yàn)槭雏}中的鈉能增加血漿滲透壓,促使血壓升高,而高血壓對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病均可帶來(lái)不利的影響。
還適宜吃紅辣椒、牛奶和魚,尤其是高膽固醇者宜常吃紅辣椒、牛奶和魚,“科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),紅辣椒中含有一種番椒素的物質(zhì),它能有效的降低人體的膽固醇。牛奶中含有一種乳清酸物質(zhì),能夠抑制肝臟合成膽固醇,降低血液中膽固醇的含量,而且牛奶營(yíng)養(yǎng)豐富。魚內(nèi)含有魚肝油具有降低膽固醇的作用。”
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