年輕高管突然自殺 精神專家提醒抑郁癥突然好轉(zhuǎn)應(yīng)提高警惕

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：日前，一名香港模特卷入裸照風(fēng)波在家割腕自殺，幸虧家人及時(shí)報(bào)警救回，事后她回憶說心理壓力太大致抑郁癥復(fù)發(fā)。

　　無獨(dú)有偶，40歲的王先生是縣區(qū)一家私企的掌門人，他近日抑郁癥復(fù)發(fā)割腕自殺也引人深思。

　　在外人眼里，“王總”年紀(jì)輕輕就事業(yè)有成、家庭和美、性格開朗，人緣相當(dāng)好。但今年以來，家人和同事覺得他好像變了一個(gè)人。平時(shí)愛說愛笑的他變得不太愿意講話，也不太愿意見人;公司開會(huì)時(shí)，以往決策果斷的他變得猶豫不決，反復(fù)跟下屬確認(rèn)細(xì)節(jié)卻遲遲做不出最終決定。家人發(fā)現(xiàn)他以前熱衷的健身和打羽毛球都不愛去了，也不怎么帶孩子出去玩，似乎對哈都提不起興趣，時(shí)不時(shí)還會(huì)唉聲嘆氣發(fā)些牢騷，諸如“公司運(yùn)行不好”、“腦子感覺像生銹了一樣”、“對不起公司”、“對不起孩子”等言論，有時(shí)候輾轉(zhuǎn)難眠還會(huì)跟妻子說一些“感覺活得很累”的話，有意無意的提起他死后如何安排的事情，把妻子和孩子嚇得不輕，于是帶他到?？漆t(yī)院就診，被診斷為抑郁癥。住院治療幾天后，他對家人說：“感覺自己的狀態(tài)好了，也想開了，沒啥事了，拿點(diǎn)藥回家吃吧，別住院耽誤時(shí)間了。”家人看他說話時(shí)面帶笑容，好像又回到了以前的樣子，非常開心地辦理了出院手續(xù)。王總到家后見到親戚朋友也是說有笑，但當(dāng)天夜里，他就在自家的衛(wèi)生間里用刀片割腕自殺。家人極度悲傷之余伴著濃濃的不解，為什么王先生明明恢復(fù)了往日開朗的笑容，卻選擇了自殺呢?

　　從醫(yī)學(xué)理論上來說，一般除明顯沖動(dòng)、即刻自殺外，大多自殺行為基本有一個(gè)反復(fù)出現(xiàn)自殺想法、實(shí)施自殺的過程。實(shí)施過程中，有的人自殺致死，有的人經(jīng)搶救保留了生命，即自殺未遂。因此，自殺是一個(gè)過程，在出現(xiàn)自殺想法、嘗試自殺或自殺未遂階段，顯然也就給身邊的人們干預(yù)自殺提供了機(jī)會(huì)與可能……

　　關(guān)鍵“線索”總易被忽略

　　王總已明確診斷為抑郁癥，曾有過輕生念頭和言行，短暫的治療后，從表面看情緒突然好轉(zhuǎn)如常，但如果家人留意、重視一些“線索”，也許就有可能阻止悲劇發(fā)生。自殺是有意自我傷害導(dǎo)致的死亡，是意識(shí)清晰的前提下有目的的主動(dòng)行為，意識(shí)障礙者的自傷或自殺不屬于真正的自殺。醫(yī)生表示，自殺按行為可分為四類：1、自殺死亡，指死亡的結(jié)局系故意采取自殺致死的行為所致：2、自殺未遂，有自殺的動(dòng)機(jī)和可能導(dǎo)致死亡的行為，但未造成死亡的結(jié)局;3、自殺觀念，有自殺意念而未采取自殺的行動(dòng);4、準(zhǔn)自殺，有自殺的意愿，但并不真正想死，采取的行為導(dǎo)致死亡的可能性很小，可以是一種呼救行為或威脅行為，通常不會(huì)造成死亡。

　　絕大多數(shù)有自殺行為者都會(huì)表現(xiàn)出一定的線索或信息。通過對這些跡象的了解可以給自殺干預(yù)提供有益的幫助。

　　遺憾的是，即使是最親近的人也往往忽略這些信息。

　　62歲的趙大爺一年前患了肺癌，情況還算穩(wěn)定，最近病情有些不好，孩子安排老人去住院。住院前，老人總提醒孩子們要多關(guān)心他們的母親，說自己沒準(zhǔn)哪天就不行了，還就家庭財(cái)產(chǎn)和孩子們不斷商量。孩子們有些異樣的感覺，又覺得似乎很正常，每次總是溫言安撫老人一番。沒想到，趙大爺住院期間墜樓身亡。家屬才明白，原來他早已有了打算。大多數(shù)內(nèi)心矛盾的自殺者，都會(huì)流露出一些自殺線索，線索有時(shí)不太明確，就需要周圍的人尤其是親近的人特別注意。這些線索可能是言語的、行為的或者處于某種狀態(tài)。言語線索包括口頭的，如直接說“不想活了”，或通過文字間接表達(dá)“對我來講，不再活著沒那么可怕”、“生活沒意思”等等;行為線索通常為購買毒物、安排后事，以及各種生活事件諸如配偶死亡、離異、情感創(chuàng)傷、疾病、抑郁、破產(chǎn)、刑罰等都可作為狀態(tài)線索，這些當(dāng)事人很易出現(xiàn)危險(xiǎn)。

　　有死亡愿望的人是非常矛盾、茫然的，他們往往會(huì)留下某些特征，比如冷漠、退縮、恐慌、不愿接觸人、焦慮或生活習(xí)慣改變等。他們的情緒不穩(wěn)，易于激動(dòng)，容易表現(xiàn)出憤怒、攻擊、敵意、悲傷、失望等。在這種情況下，有自殺念頭甚至出現(xiàn)傷害行為都有可能。

　　救回來就沒事了?

　　有關(guān)自殺的認(rèn)識(shí)誤區(qū)很多，往下看，你有沒有“中招”呢?

　　1、自殺無規(guī)律可循?

　　其實(shí)自殺者大多都有過明顯的直接或間接的求助信號(hào)，或流露出一些自殺的跡象，下意識(shí)的希望別人發(fā)現(xiàn)。

　　2、總說自殺的人反而不敢?

　　事實(shí)上，大多數(shù)自殺者都曾流露自殺念頭或向別人說起過。

　　3、自殺者都是精神有問題?

　　事實(shí)上相當(dāng)多的自殺者并非精神病患者，給自殺未遂者貼上精神障礙的標(biāo)簽，會(huì)使他們覺得受到了侮辱和歧視，徒增壓力。

　　4、救回來就不想死了?

　　事實(shí)上在自殺危機(jī)改善后，大多數(shù)人在3個(gè)月內(nèi)還會(huì)有再度自殺的可能，尤其是抑郁癥患者在癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)最危險(xiǎn)。

　　5、自殺未遂不是“真想死”?

　　事實(shí)上部分自殺未遂者死亡的愿望很強(qiáng)烈，只是自殺的方法不足以致死或搶救比較及時(shí)，這些人再次自殺的可能性很大。

　　6、自殺的“習(xí)慣”會(huì)遺傳?

　　自殺沒有明確遺傳性，充其量是習(xí)得的或境遇性的。

　　7、想自殺的人變得慷慨或分享財(cái)產(chǎn)，這是開始新生活的標(biāo)志?

         恰恰相反，這種情況很可能是對方在做自殺前的準(zhǔn)備，家人要立刻給予高度關(guān)注。

　　8、兒童心中沒有煩惱，因此不會(huì)自殺?

　　因?yàn)槟７禄蚴懿涣夹畔⒁T，兒童也會(huì)自殺。

　　9、自殺這種事別人管不了?

　　臨床研究表明，心理服務(wù)或正確的方法能夠有效減少自殺行為發(fā)生和自殺者的精神痛苦。

　　提前干預(yù)有講究

　　1、創(chuàng)造一個(gè)能引導(dǎo)人們坦誠暴露心理問題包括自殺想法的健康心理環(huán)境。如，可以根據(jù)當(dāng)時(shí)情景，詢問他們在如此糟糕的狀態(tài)下有沒有想過自殺，這種念頭最近是否經(jīng)常出現(xiàn)，“有無具體打算、計(jì)劃”等，而不是用“你要堅(jiān)強(qiáng)”、“你不會(huì)自殺的”、“過一陣會(huì)好的”等話語簡單應(yīng)付和安慰他們。

　　2、不要責(zé)備嘗試自殺者。家人與其交談時(shí)要冷靜，盡量了解有關(guān)因素，分析后續(xù)可能再次自殺的風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對措施，引導(dǎo)對方把想法說出來，幫助他們理清頭緒。

　　3、提高自身的抗干擾力。我們平時(shí)要注意提升自己應(yīng)對外界干擾的能力，維持心理平衡。

　　4、學(xué)會(huì)求助。有心理壓力難以排解時(shí)，要充分利用社會(huì)資源，如使用熱線電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢、心理救助及社會(huì)組織的幫助。

　　5、消除病恥感，積極求醫(yī)。發(fā)生自殺行為的人要主動(dòng)尋求心理幫助，接納專業(yè)人員評估與服務(wù)。家庭成員要關(guān)心照顧好自我傷害者，引導(dǎo)他們接受專業(yè)服務(wù)。有精神疾病或有自殺想法，要積極就醫(yī)，消除病恥感。

　　“試探傷”現(xiàn)象反映了他的猶豫與試探

　　東方人民醫(yī)院精神五科主任高海燕說，自殺這個(gè)話題總會(huì)讓人覺得沉重。多數(shù)人認(rèn)為自殺是離自己很遙遠(yuǎn)的事情。事實(shí)上，自殺行為總在發(fā)生中。當(dāng)你不經(jīng)意的翻閱報(bào)紙或上網(wǎng)瀏覽，會(huì)發(fā)現(xiàn)幾乎每天都有自殺案例的報(bào)道，有時(shí)甚至是連續(xù)報(bào)道的熱點(diǎn)。即便是一所縣級醫(yī)院的急診科，每月都得搶救數(shù)例自殺者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國因服毒、喝農(nóng)藥、割腕等自殺行為到醫(yī)院救治的人數(shù)，每年不低于500萬人。減少這些令人痛苦的數(shù)據(jù)，留意自殺前的一些蛛絲馬跡非常重要。借助銳器自殺，帶來的后果相當(dāng)嚴(yán)重，甚至很慘烈。王總的案例中，他的致命傷周邊還有其他的傷口，存在所謂的“試探傷”現(xiàn)象，這也許反映了死者在最終致命性損傷前的猶豫與試探的心理過程，屬于自殺的特征性損傷。

　　轉(zhuǎn)接介紹：

　　高海燕 副主任醫(yī)師，徐州市東方人民醫(yī)院精神五科主任 從事精神醫(yī)學(xué)臨床工作多年，對病人耐心細(xì)致，擅長診治精神分裂癥、躁狂、抑郁癥、焦慮癥、失眠等精神心理疾病，對青少年情緒障礙及女性精神疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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