春季兒童咳嗽高發(fā) 王克：中醫(yī)治療因人而異 預(yù)防勝于治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：春季是上呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，處在生長發(fā)育期的兒童因體質(zhì)較弱易在這時患感冒、咳嗽。市婦幼保健院專家表示，兒童咳嗽治療應(yīng)因病因人而異，運用中醫(yī)進行有針對的治療是比較好的一種選擇。

　　咳嗽并非都是上火

　　隨著春天的到來，天氣變得忽冷忽熱，孩子在這個季節(jié)最容易感冒咳嗽。市婦幼保健院中醫(yī)兒科主任王克認(rèn)為，小兒咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分，外感咳嗽是由于感受外邪、肺失宣肅所致;內(nèi)傷咳嗽是由于小孩體質(zhì)虛弱、肺脾受損所致。很多家長不分青紅皂白，看到孩子千咳就以為是上火，其實這是種認(rèn)知誤區(qū)。

　　到王主任處就診的兒童，很多都是咳嗽久治不愈的。家長認(rèn)為川貝煮梨治療咳嗽有效，一咳嗽就給孩子吃，有的孩子癥狀非但沒減輕反而加重，這是因為川貝煮梨屬于寒性，適合熱性咳嗽，如果是風(fēng)寒咳嗽，再用藥性寒涼的辦法治療，反而會損傷孩子的胃腸功能，進一步傷及肺臟的功能，使病情加重。

　　王主任特別提醒，兒童咳嗽并非都是“上火”，清熱泄火的中藥應(yīng)慎服，否則可能損傷孩子身體。一味濫用清熱藥會損傷兒童身體“陽氣”，使脾胃受損、肺臟功能減弱，嚴(yán)重的還會影響孩子的生長發(fā)育，甚至誘發(fā)哮喘。尤其對那些體質(zhì)較弱的兒童，不能隨便服用清熱敗火的中藥，應(yīng)到兒科中醫(yī)進行辨證治療。

　　春季“外寒里熱咳嗽”多見

　　王克說，中醫(yī)認(rèn)為咳嗽分為外咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，而外感咳嗽多見，如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱，但不同季節(jié)各種咳嗽類型各不相同。冬春氣候多變，小孩適應(yīng)力差，咳嗽感冒、氣管炎和肺炎的孩子居多。這些疾病都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。許多孩子初春容易發(fā)病。因為初春天氣仍然比較寒冷，孩子容易感受風(fēng)寒而導(dǎo)致風(fēng)寒咳嗽。寒氣閉塞、陽氣失宣，身體產(chǎn)生的熱量散發(fā)不出去，導(dǎo)致熱郁于內(nèi)，所以很多孩子的咳嗽都是外寒里熱型的。

　　“外寒里熱”也叫“寒包火”。感冒發(fā)熱常屬寒包火，同樣寒包火性咳嗽、哮喘也很常見，一年四季均有發(fā)生。其治療方法也需外散風(fēng)寒，內(nèi)清里熱，兼以養(yǎng)陰化痰，健脾化濕。具體情況應(yīng)因人因地因時而異。

　　“前不久接診了一位2歲的患者，咳嗽了半個多月，一直不好。”王克說，根據(jù)孩子的癥狀，運用中藥治療，散寒清熱、調(diào)理脾肺。吃了幾副中藥，咳嗽癥狀很快消失了。

　　王克認(rèn)為，臨床雖然外感咳嗽多于內(nèi)傷咳嗽，但外感咳嗽有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同。因此，治療上應(yīng)分辨病因病理，風(fēng)寒者宜疏風(fēng)散寒，宣肺止咳;風(fēng)熱者宜疏風(fēng)清熱，化痰止咳。病邪在表，應(yīng)先解表，過早或不恰當(dāng)使用清熱藥，甚至抗生素治療，會引起表邪入里，脾胃和肺臟損傷。中醫(yī)治療可以根據(jù)孩子的情況，隨時調(diào)整方劑，辨證治療效果更好。

　　過敏性咳嗽也應(yīng)提高警惕

　　另外，春天也是過敏性咳嗽的高發(fā)季節(jié)。王主任說，有時咳嗽是其唯一癥狀，通常持續(xù)時間至少一個月以上。尤其是夜里和起床時咳得最厲害，白天基本不咳或很少咳嗽，但運動后會有劇烈干咳。

　　對于有過敏遺傳史的家庭，孩子應(yīng)該特別注意。王主任提醒，知道過敏原的，盡量避免接觸。不知道的應(yīng)盡量避免接觸可能致敏的過敏原，盡量不吃芒果、海鮮類食物，出門戴口罩，防止花粉過敏。有條件的家庭可以檢測致敏源。

　　對于兒童春季咳嗽，預(yù)防勝于治療。王克提醒家長：可以給孩子補充營養(yǎng)素，多吃富含鈣、鋅、鐵、維生素B、C豐富的食物，適量喝一些抗病毒的蒲地藍液等。另外，還要注意多喝水，補充足量的水分，少到人群密集的地方，小孩運動出汗時及時更換衣服也可以明顯減少小兒患上呼吸道疾病的幾率。孩子外出后回家馬上洗手、洗臉、漱口，預(yù)防感冒;并帶孩子加強鍛煉、多曬太陽，以增強小兒體質(zhì)。

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