妊娠合并甲減不可怕 孕媽媽需注意補充營養(yǎng) 堅持定期服藥

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：很多人都知道“甲亢”，但是說到“甲減”，卻是知之甚少了。其實，甲減也是育齡婦女中的常見病，同時也已成為妊娠婦女的常見病。對此，徐州市婦幼保健院內科主任醫(yī)師崔偉提醒，女性應在受孕或妊娠之前3個月檢測甲狀腺功能，如果受孕后發(fā)現(xiàn)患有甲減，只要及時接受治療，按時服藥，還是能生出健康寶寶。

　　崔偉解釋說，所謂甲減，指甲狀腺功能減退，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類?，F(xiàn)實情況是：就有部分準媽媽無力合成更多的甲狀腺素，“臣妾真的做不到??！”

　　甲減容易被忽視

　　崔主任介紹，妊娠合并甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)的發(fā)病率約占孕婦的0.3%-0.5%，常表現(xiàn)為疲乏無力、畏寒、心率減慢、皮膚干燥少汗、嗜睡、記憶力下降、食欲減退、便秘、月經紊亂或不孕、體重增加、全身浮腫等。由于其比較隱匿、臨床癥狀不夠典型，所以往往容易被人忽略，但對健康的危害卻非常大。尤其是對孕婦來說，妊娠期臨床甲減可增加不良妊娠結局的風險，如早產、流產、胎盤早剝、低體重兒等，同時，它還可影響寶寶的智力發(fā)育、神經反應能力及運動能力等。

　　別讓甲減傷了寶寶智力

　　孕媽媽如果檢查出有甲減，應該及時就醫(yī)治療，因為妊娠期合并甲減可能產生兩方面的危害：一是增加妊娠不良結局的風險，使孕媽媽流產風險增加60%，妊娠期高血壓風險增加22%，死胎的風險升高；二是還可能影響寶寶的智力發(fā)育等。

　　準媽媽最好在孕前接受檢查，如果發(fā)現(xiàn)有甲減，先把甲狀腺功能調整到正常，再受孕。促甲狀激素在早期妊娠（3個月內）小于2.5uiu/L，中后期（3個月以后）小于3.0 uiu/L是孕婦和胎兒正常發(fā)育的較好標準。

　　“孕前常規(guī)體檢甲功正常，不代表妊娠期間不會患甲減，所以，懷孕后1-2個月應到醫(yī)院復查甲功。” 崔偉說。

　　妊娠合并甲減不可怕 預防是關鍵

　　崔偉提醒廣大孕媽，許多甲減主要是由于自身免疫性甲狀腺炎、缺碘、放射性治療及手術等所致，如及早治療可減少發(fā)病?；颊咴谠缙诘脑\斷過程中必須要提前進行治療。只有這樣才能在早期就避免甲減病情的加重。

　　其次就是對甲減治療后期的調理護養(yǎng)。往往甲減的患者在治療后身體還是處在調節(jié)平衡時期。在這期間必須要加強身體鍛煉和自身免疫力的提高。

　　高危人群應重點篩查

　　崔主任特別提醒孕媽媽，妊娠期間要做好產檢。倡導所有孕早期的婦女進行甲狀腺激素和自身抗體的篩查，一旦出現(xiàn)異常，應積極配合醫(yī)生的治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少母嬰不良妊娠結局的發(fā)生。

　　補充營養(yǎng) 堅持定期服藥

　　“甲減的治療主要是補充甲狀腺激素，孕婦的控制指標比常人要更嚴格。”崔偉說，在確診患有甲減后，孕婦應在甲狀腺?？苹騼确置诳漆t(yī)生指導下進行藥物治療。

　　“只要在治療過程中，按時做好甲狀腺素等指標的隨訪復查和藥物劑量的調整，使病情得到良好、穩(wěn)定的控制，那么還是可以生出健康的寶寶”。崔偉說。

　　崔主任建議，在生活飲食方面，患有甲減的準媽媽要注意補充營養(yǎng)、適當保暖，補充足夠的蛋白質，并限制脂肪、膽固醇攝入，應進食高熱量、容易消化的食物，如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹，杏果、棗椰果、干梅等。

　　專家介紹：崔偉  徐州市婦幼保健院 急診科副主任，主任醫(yī)師，徐州市醫(yī)學會急診專業(yè)委員會副主任委員，徐州市防癆協(xié)會理事。1985年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系，曾在上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院及上海第二醫(yī)科大學仁濟醫(yī)院心內科進修學習。長期從事心血管病、糖尿病等慢性疾病的臨床及科研工作。近年來，致力于妊娠合并內科疾病的診斷及治療工作，在妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病等疾病的診斷及治療方面，具有較豐富的臨床經驗。主持完成了徐州市科技局科研課題兩項，在中華系列雜志及醫(yī)學核心期刊上發(fā)表論文十余篇。

　　門診時間：每周一

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