全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：一位26歲的姑娘在查出自己患有甲狀腺結(jié)節(jié)后，嚇得茶飯不思，天天失眠。甲狀腺結(jié)節(jié)真有那么恐怖嗎?市中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家陳軍指出，目前甲狀腺疾病的發(fā)病人數(shù)的確明顯增多，但大部分患者的情況都沒那么嚴重，做到生活規(guī)律，科學(xué)飲食，調(diào)暢情致，身體自然會健健康康的。
體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)整天焦慮失眠
今年26歲的小瑩(化名)在一家貿(mào)易公司擔(dān)任采購專員。由于經(jīng)常東奔西跑出差，工作強度大，她總覺得有些力不從心，尤其是最近幾個月，更是感到容易疲勞，全身乏力。不過她以為這是欠缺休息所致，也就沒太放在心上，直到上個月公司組織體檢。
報告顯示，小瑩甲狀腺里有個腫塊，因為腫塊位置較深，她本人倒是從來未曾察覺?？粗w檢醫(yī)生嚴肅的表情，小瑩非常忐忑。
進一步就診時，醫(yī)生告訴她，結(jié)節(jié)尚小，無需處理，可小瑩放不下心，在網(wǎng)絡(luò)上到處搜索，每每看到結(jié)節(jié)會惡變的字眼就忍不住往自己身上聯(lián)想。越想越害怕。如此一來，小瑩是吃不下飯也睡不好覺，焦慮得不行，基本天天都失眠，僅半個月就瘦了好幾斤。
媽媽發(fā)現(xiàn)了小瑩的異常，一再追問，了解情況后，就趕緊帶著她來到市中醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。陳軍主任的一句話把小瑩從惶恐中拽了出來：“姑娘，你沒啥大問題，正常吃飯睡覺，保持好心情，你的結(jié)節(jié)不用動手術(shù)。”
彩超普及甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率升高
得了甲狀腺疾病難道不可怕嗎?面對小瑩有些疑惑的眼神，陳軍繼續(xù)解釋說，甲狀腺疾病早成為當下的常見病，而且發(fā)病率的確在逐年上升。他透露，“前些年內(nèi)分泌科門診的患者多是糖尿病人，現(xiàn)在甲狀腺疾病的就診者成了主力軍，占門診病人的40%左右。以前一個星期最多看十幾個人，現(xiàn)在一天都有十多個病人。”
據(jù)了解，有流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前我國至少有甲亢患者1000萬人，甲減患者9000萬人，甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺瘤患者超過1億人，保守估計我國有超過2億的甲狀腺疾病患者。
尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)，其發(fā)病率較10年前提高了3-4倍。他認為，該病發(fā)病率的提高有一部分原因是與現(xiàn)在檢測技術(shù)的發(fā)展有密切關(guān)系。以前做甲狀腺檢查，多是外科醫(yī)生用手摸，很多深層的或是很小的結(jié)節(jié)根本摸不出來，但隨著彩超的普及，再隱蔽的小腫塊也能被檢查出來，檢出率自然就升高了。“凡是單位體檢有甲狀腺彩超項目的，差不多40% -50%的人都會檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)。”
甲狀腺結(jié)節(jié)“偏愛”中青年女性
陳軍主任說，以前甲狀腺疾病的患病人群多集中在40歲以上，可在最近幾年的門診中，能明顯感到甲狀腺發(fā)病群體有年輕化的趨勢。“來看門診的人越來越年輕，大多是二三十歲的，有的問題還比較嚴重，此外，女性患者比例更多，有時候一天下來，看得都是女病號。”
這么多人檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病原因是什么呢?陳軍說，目前醫(yī)學(xué)界尚無一個確切的原因，其相關(guān)因素大概包括以下幾點：
首先，家族遺傳、精神壓力大等都是誘發(fā)其病變的高危因素，有自身免疫疾病的病人，其甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變幾率較高。
其次，有人認為碘攝入量過高也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)，但這一說法并未得到準確臨床證明，還在探討中。不過專家們一致同意，在普遍食用加碘鹽的地區(qū)，應(yīng)酌情限制食物中碘的攝取，對含碘量高的食物，比如海帶、紫菜、其他海鮮等攝取要適當。
此外，吸煙飲酒也是與甲狀腺腫塊密切相關(guān)的致病因素，煙草中硫氰酸鹽可抑制碘的吸收和有機化，或直接刺激垂體，導(dǎo)致TSH增高，導(dǎo)致結(jié)節(jié)發(fā)生;酒精可抑制甲狀腺激素代謝，產(chǎn)生毒性作用。
至于甲狀腺疾病女性發(fā)生率較高的現(xiàn)象，可能與女性的激素分泌相關(guān)，但是具體機制尚不清楚還在研究中，這種現(xiàn)象在人群中普遍存在。
甲狀腺有問題調(diào)養(yǎng)重在疏肝理氣
“很多人發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺上有結(jié)節(jié)，都會非常焦慮，害怕惡變，但不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是惡性的，也不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療，很多時候采取中西醫(yī)結(jié)合治療，都能取得很好的效果。”
陳軍說，從中醫(yī)理論方面，甲狀腺問題其實就是“肝”和“氣”的問題。中醫(yī)認為“肝主情致”，喜怒憂思悲恐驚“七情”是致病的內(nèi)因，甲狀腺疾病就是心情不好，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、氣滯痰凝的問題。因此治療上應(yīng)從疏肝理氣人手，通過活血化痰散結(jié)，把病人的心情調(diào)節(jié)到一個平和狀態(tài)，吃飯香了，睡眠好了，康復(fù)就快?？梢哉f，甲狀腺疾病如能先疏肝理氣，就是抓住了治病的根本。
對于大家關(guān)心的“結(jié)節(jié)是否要切掉”，“是否會惡變”等問題，陳軍指出，所有的甲狀腺結(jié)節(jié)中，只有5%-15%為惡性，具體情況要視檢查結(jié)果而定。一般說來只有明顯出現(xiàn)惡變傾向的、結(jié)節(jié)增長過快的、結(jié)節(jié)超過2公分且影響美觀的才需要手術(shù)。若結(jié)節(jié)不超過1公分，且未對患者有任何影響，可不作處理保持復(fù)查即可。
倘若在超聲報告中看到“邊界欠清”、“內(nèi)部血流紊亂”、“鈣化”、“淋巴結(jié)增大”等字眼時，要提高警惕。出現(xiàn)這些字眼往往預(yù)示著甲狀腺腫塊發(fā)生變化，雖然并不表示就是得了甲狀腺癌，但最好抓緊到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，請專業(yè)醫(yī)生進行細致評估。
相關(guān)鏈接：日常生活如何預(yù)防甲狀腺疾病?
1、保持良好科學(xué)的生活作息，不熬夜，要降低輻射的影響。
2、飲食平衡。盡量食用低鹽食品，保證膳食均衡合理。
2、注意排解壓力，保持良好的心情，不吵架不生氣，避免過度抑郁焦慮。
3、有意識加強身體鍛煉，保持良好的體能。
4、進行常規(guī)性B超檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，特別是有甲狀腺家族史的女性，應(yīng)該在孕前做一下甲狀腺功能檢查。
5、若出現(xiàn)以下癥狀，需要及時就醫(yī)：青少年時期及老年人群發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié);甲狀腺結(jié)節(jié)在較短時間內(nèi)迅速增長;伴隨聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大;有甲狀腺癌及多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤綜合征家族史;有頭頸部放射史等。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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