全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：在日常生活中，我們經(jīng)常會遇到這樣性格特征的人，他們或是重細節(jié)、求完美、善于邏輯思維和理性思考;或是辦事講究快節(jié)奏高效率，卻又總覺得時間不夠用;或是不善于表達情感;或是多愁善感和憂心忡忡……臨床顯示，具有這種性格特征的人都是焦慮癥的高發(fā)群體。
徐州市東方人民醫(yī)院精神二科左曉偉主任介紹，這是因為這些特殊的性格傾向會使人在面臨特殊的心理社會壓力后引發(fā)內(nèi)在的心理沖突從而導(dǎo)致焦慮癥。
病例回放：
52歲的張女士是村委會干部。4個月前，患者開始出現(xiàn)反復(fù)呃逆，常常感到上腹飽脹，但無返酸、嘔吐、腹痛等。她先到消化科就診，查體及實驗室常規(guī)檢查均未見異常，后用進行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)淺表性胃炎。又按胃炎治療3個月，癥狀未見好轉(zhuǎn)。
后來，在醫(yī)生的建議下病人來到市東方人民醫(yī)院精神科就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者有焦慮情緒。在左主任的詳細追問下，患者才說出最近一段時間，因兒子婚事及眾多家庭瑣事，導(dǎo)致經(jīng)常擔(dān)憂、緊張、不安。左主任結(jié)合患者的焦慮性人格，診斷為焦慮癥，給予抗焦慮治療2周，并松弛及認知治療后，焦慮情緒明顯改善，消化道癥狀也完全消失。
專家詳解左主任介紹，焦慮癥又稱為焦慮性神經(jīng)癥，是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種，以焦慮情緒體驗為主要特征。在綜合醫(yī)院里，患者可能訴說所列出的任何軀體癥狀，并不會主動提及焦慮的心理癥狀，因而出現(xiàn)誤診誤治的情況屢見不鮮。
焦慮癥表現(xiàn)形式多樣
1、慢性焦慮(廣泛性焦慮)：(1)情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容。患者感覺自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗中。(2)植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。(3)運動性不安坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來。
2、急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作、驚恐障礙)：(1)瀕死感或失控感在正常的日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等)，患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理，體驗到瀕死感或失控感。(2)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時出現(xiàn)如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。(3)一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時發(fā)作開始突然，發(fā)作時意識清楚。(4)極易誤診發(fā)作時患者往往撥打“120”急救電話，去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼，擔(dān)心自身病情，往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個科室，做各種各樣的檢查，但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費。
治療越早越好越早診斷，越早治療，焦慮癥的預(yù)后就越好。左主任稱，經(jīng)過?？埔?guī)范治療后，絕大多數(shù)患者會得到臨床康復(fù)，恢復(fù)往日愉快心情。特別應(yīng)該強調(diào)的是，癥狀緩解后，仍需要堅持服用1—2年時間抗抑郁藥物;停藥以及減藥需咨詢?？漆t(yī)生，千萬不要擅自調(diào)整藥物治療方案。
焦慮癥的日常調(diào)節(jié)
1、增加自信：一些對自己沒有自信心的人，對自己完成和應(yīng)付事物的能力是懷疑的，夸大自己失敗的可能性，從而憂慮、緊張和恐懼。
2、自我松弛：也就是從緊張情緒中解脫出來。
3、自我刺激：精神焦慮癥的患者發(fā)病后，腦中總是胡思亂想，可在胡思亂想時找一本有趣的能吸引人的書讀，或從事緊張的體力勞動，忘卻痛苦的事情。
4、自我反?。壕窠箲]癥患者必須進行自我反省，把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發(fā)泄，發(fā)泄后癥狀一般可消失。
專家介紹：左曉偉，徐州市東方人民醫(yī)院精神二科主任，主治醫(yī)師，徐州醫(yī)科大學(xué)兼職講師，中華醫(yī)學(xué)會會員。長期從事臨床一線工作，曾在省級以上雜志發(fā)表文章數(shù)篇，市級課題一項，對精神分裂癥、抑郁癥等精神心理疾病有豐富的經(jīng)驗，尤其擅長男性精神疾病的診治。
門診時間：周三
徐州健康熱線：0516-85707122
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