全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：小婷是一個(gè)活潑外向的女生，今年16歲了，過去酷愛運(yùn)動(dòng)，但最近半年，媽媽發(fā)現(xiàn)她放學(xué)后總是呆在家里，連周末也很少跟同學(xué)出去玩了，而且臉色似乎也沒有了以前那么紅潤了，孩子到底是怎么了？媽媽關(guān)切地詢問之后得知，原來，小婷這半年來月經(jīng)總是推后，量也很多，而且每次持續(xù)的時(shí)間還特別長，總是淋漓不盡的，由于出血時(shí)間長、出血量多，她時(shí)常感覺頭暈無力。媽媽一聽，意識(shí)到嚴(yán)重性，趕緊帶她來到徐州市婦幼保健院檢查。經(jīng)過全面系統(tǒng)的檢查后，醫(yī)生告訴小婷的媽媽，淋漓不盡的月經(jīng)是因?yàn)榛忌锨啻浩诠ρ?，由于比較遲才過來就診，已出現(xiàn)中度貧血的癥狀。
在醫(yī)生的幫助下，經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療后，小婷的臉色終于慢慢又恢復(fù)紅潤。
對(duì)于像小婷這樣的孩子，徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師楊艷玲說，每到暑假期間，總有不少家長帶孩子來就診，人數(shù)還不少。青春期功能失調(diào)性子宮出血即青春期功血，好發(fā)于月經(jīng)初潮后數(shù)年內(nèi)的青春期女性，尤其在女學(xué)生中較多見，是指下丘腦一垂體一卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的異常子宮出血。一般來說，青春期月經(jīng)失調(diào)很多都是由于生理性的原因所造成的。處在青春期的少女，由于下丘腦一垂體～卵巢軸尚未發(fā)育成熟和完善，在遇到精神緊張、過度勞累等因素刺激時(shí)，導(dǎo)致下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)受到了影響，就可能會(huì)造成卵巢不排9月，在臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，提前或推后，出血量多或少，量多時(shí)還可導(dǎo)致貧血，通常經(jīng)過正規(guī)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整治療，或者等下丘腦一垂體一卵巢軸的功能慢慢成熟后，月經(jīng)也就慢慢恢復(fù)正常了。
治療上，像小婷這種處于中度接近重度貧血的狀況，需及時(shí)輸血糾正貧血，同時(shí)止血治療，需服用大量雌激素修復(fù)內(nèi)膜止血，一般24-48小時(shí)出血即停止，避免因大量失血造成貧血、休克、甚至危及生命，此后要逐漸減少雌激素劑量，再配合孕激素治療，調(diào)整月經(jīng)周期，一般經(jīng)過三個(gè)療程的藥物治療，可促使建立完善的生殖內(nèi)分泌軸。
“部分媽媽擔(dān)心小女孩使用激素會(huì)有不良反應(yīng)，現(xiàn)在臨床上使用的雌孕激素為天然的激素，副作用小，短期使用能及時(shí)調(diào)整月經(jīng)，利遠(yuǎn)大于弊，不必過分憂慮。”楊主任說，此外，還要依靠積極的日常生活調(diào)理，只有通過藥物與生活調(diào)理的協(xié)同作用才能更好地減輕癥狀，減少出血時(shí)間和出血量，達(dá)到預(yù)期的防治目的。
◎專家提醒
青春期功血雖然沒有器質(zhì)性改變，但可表現(xiàn)為淋漓不盡地流血或大量出血，多為無排卵性功血。在臨床上主要表現(xiàn)為閉經(jīng)一段時(shí)間，月經(jīng)來臨后出血時(shí)間顯著延長，多數(shù)病例月經(jīng)期持續(xù)在10天左右，個(gè)別甚至達(dá)1個(gè)月之長，由于出血時(shí)間長、出血量多，如果遲遲不就診的話就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的貧血，給學(xué)習(xí)和生活帶來了不同程度的影響，而且還可能會(huì)影響到少女的身體健康和生長發(fā)育。
因此，楊主任提醒青春期女性，一定要正確地對(duì)待功血，千萬不要因?yàn)榕滦呋蛞詾槎喑鳇c(diǎn)血沒什么大礙而不去診治，否則會(huì)因延誤治療而造成不必要的傷害。
專家介紹：楊艷玲，徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師；在婦科常見疾病及疑難雜癥診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
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