劉松林：兒童秋季腹瀉是感染輪狀病毒 適當補鋅提高免疫力

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：秋天是一年中最舒服的季節(jié)?？墒?，對于媽媽們來說，卻多了一份擔心。天氣逐漸轉涼，寶寶稍不注意，“小肚子”就會著涼，尤其是年齡較小的寶寶，拉起肚子來往往讓缺乏經驗的媽媽們措手不及。而這個季節(jié)最讓媽媽們防不勝防的還是“秋季腹瀉”。徐州市婦幼保健院兒科專家表示，每年秋冬季節(jié)，約10月到1月是秋季腹瀉的高發(fā)期，6個月到2歲的嬰幼兒最易被感染，初期癥狀有時并不表現(xiàn)為拉肚子，而是嘔吐，需要家長特別注意。

　　秋季腹瀉是由于感染輪狀病毒而引起的

　　近日，一名不到2歲的寶寶因腹瀉、嘔吐，到徐州市婦幼保健院就診。新生兒醫(yī)學中心主任醫(yī)師劉松林接診時看到，孩子雙眼凹陷，精神萎靡不振，明顯是嚴重脫水癥狀。據(jù)家長說，孩子在家已經拉了好幾天了，不僅腹瀉嚴重，而且嘔吐也很頻繁。

　　“家長以為孩子拉肚子，拉完就好了，沒想到越拉越嚴重。”劉主任說，這是典型的兒童秋季腹瀉，因為腹瀉嚴重，嚴重脫水，導致電解質紊亂，這種情況應該及時補充體液。因為孩子的情況比較嚴重，需要立即住院治療。

　　“秋季腹瀉是小兒腹瀉中占比最高的一種腹瀉病，高發(fā)于10月到1月。”劉主任介紹，秋季腹瀉是一種傳染性疾病，可以通過消化道和呼吸道感染而致病，是由于感染輪狀病毒而引起的，而不是人們常常認為的著涼引起的。

　　據(jù)介紹，成人一旦接觸到這種病毒，并且在沒有做好清潔衛(wèi)生的情況下給寶寶喂東西吃，或者食物本身不衛(wèi)生，都有可能導致病毒從口腔進入到寶寶體內。如果寶寶接觸到空氣中攜帶的病毒，也可能通過呼吸道被傳染，尤其是6個月至2歲的嬰幼兒最易被感染。初期癥狀為感冒，同時伴隨拉肚子，大便像水或蛋花狀，多沒有特殊的腥臭味，每天可達十幾次;有時可能會發(fā)燒，并伴有上呼吸道癥狀以及突然性的激烈嘔吐。

　　“秋季腹瀉，有時最初的癥狀表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)燒。很多家長會認為是孩子吃壞了肚子，不會想到是秋季腹瀉。”劉主任說，有的家長反映，孩子拉肚子的時候腹部總是咕嚕咕嚕響，是醫(yī)學上的腸鳴，也是秋季腹瀉的癥狀之一。

　　及時補液預防脫水不主張禁食

　　“秋季腹瀉往往來勢洶洶，發(fā)病急，癥狀嚴重，病程在1周左右。潛伏期為24到72小時。輕則可以自愈，重則病程可達2周。”劉主任說，秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數(shù)患兒在一周左右便會自愈。即使不進行藥物治療，絕大多數(shù)的患兒能痊愈。當孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)不好，小便少，嗜睡等癥狀時，說明病情嚴重了。

　　秋季腹瀉聽起來不過是個拉肚子，可是嚴重起來會脫水甚至休克。劉主任說，秋季腹瀉的“罪魁禍首”輪狀病毒可以侵犯消化道、呼吸道，嚴重的還會引起病毒性腦膜炎、心肌炎等。因此，當寶寶出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量增加、頻繁嘔吐、明顯口渴、不能正常飲食、發(fā)熱等癥狀時應及早就醫(yī)。

　　“有不少媽媽覺得，寶寶拉稀是因為寶寶喝太多水或者奶導致的，于是自行減少給寶寶喂水和吃奶的次數(shù)。”劉主任表示，其實，寶寶秋季腹瀉往往都伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口厝發(fā)千等癥狀，情況嚴重的，甚至會出現(xiàn)尿少或無尿、皮膚“發(fā)蔫”、哭而無淚等，這些都是寶寶嚴重脫水的表現(xiàn)，所以當寶寶腹瀉時，媽媽們需格外注意給寶寶補液，口服補液鹽可預防并緩解脫水，脫水嚴重則需住院治療。

　　“傳統(tǒng)觀念里急性腹瀉時，要求患兒禁食，但作為醫(yī)生不主張禁食。”劉主任說，即使患兒腹瀉從專業(yè)角度來說，仍鼓勵繼續(xù)喂養(yǎng)，除非小兒有劇烈嘔吐或者進食以后腹脹、腹瀉明顯，可以暫時禁食4-6小時。應該少量多次的給予寶寶營養(yǎng)豐富和易于消化的食物。

　　可適當補鋅增加孩子食欲提高免疫力

　　“當孩子患上秋季腹瀉后，可以適當補鋅，如葡萄糖酸鋅。”劉主任說，鋅有助于修復受損的腸黏膜促進病情恢復，縮短病程，同時還能增加孩子食欲，提高免疫力。

　　由于秋季腹瀉的特殊性——病毒感染，所以堅持預防為主。生活中要注意寶寶的衛(wèi)生狀況，寶寶使用的玩具和能夠觸摸到的家具，要勤用清水沖洗，吃東西前一定要洗手。另外，家長在喂孩子吃奶或吃飯前也要把手洗干凈，并且用流動水沖洗;外出使用公共的換尿布臺時，先用酒精濕巾對其進行消毒。

　　另外，接種疫苗也是預防的辦法之一。接種疫苗可以使寶寶增加一定的抵抗力，并且減少一旦感染就變成重癥的概率。

　　但是，需要提醒家長注意的是，輪狀病毒疫苗并不是終身疫苗，接種后并不能終身免疫，無法100%使寶寶避免病毒侵害。并目.有兩種寶寶不能接種秋季腹瀉預防疫苗：一類是嚴重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者;另一類是處于一般疾病治療期、發(fā)熱者。

　　劉主任特別提醒，當寶寶患上秋季腹瀉時，家長一定要注意觀察寶寶的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意有無脫水現(xiàn)象及脫水是否改善或加重，認真觀察和記錄孩子大便的情況，必要時采樣本做化驗。如果寶寶的情況有不斷惡化的趨勢，應及時進行就醫(yī)。

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