徐州中心醫(yī)院急性心梗搶救提速30分鐘+ 優(yōu)于國際最高標準

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：日前，首批中國胸痛中心示范中心公布，徐州市中心醫(yī)院榜上有名，為蘇北及淮海經濟區(qū)首家中國胸痛中心示范中心。

　　中國胸痛中心示范中心是經中華醫(yī)學會心血管病學分會和中國胸痛中心總部、中國胸痛中心認證工作委員會專家共同倡導并認定的，將承擔著對國內其他擬建立的胸痛中心進行指導、培訓及示范的任務；此次獲評標志著徐州市中心醫(yī)院胸痛中心在質量控制、救治水平、教學能力、輻射能力等各方面得到了國內同行的高度認可。

　　9月17日，中國胸痛中心示范中心揭牌儀式在徐州市中心醫(yī)院舉行。當日，來自縣市（區(qū)）及我市周邊地區(qū)60多家醫(yī)療單位的相關?？迫藛T參加了由中國胸痛中心總部主辦、徐州市中心醫(yī)院承辦的胸痛中心規(guī)范化建設區(qū)域培訓會。

　　淮海經濟區(qū)首家成立的胸痛中心

　　根據國家心血管病中心《中國心血管病報告2015》報告顯示，我國每5例死亡病例中，有2例死于心血管病。心血管病死亡率仍居于疾病死亡構成首位，高于腫痛及其他疾病。目前，我國以胸痛為主要表現的心臟病死亡率、致殘率居高不下，每年我國心血管病的死亡人數高達350萬。

　　另一方面，由于民眾對胸痛危害認識的不足，急救資源有限、院內治療流程配合不緊密等原因，急性心肌梗死患者自發(fā)病起到醫(yī)院就診的平均耗時遠遠高過歐美國家，導致許多病患錯失了最佳治療時間。

　　據了解，心血管急癥包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛，主動脈夾層，肺動脈栓塞等，這些疾病共同的特點是發(fā)病急，病情重，進展快，致死致殘率高，對搶救治療的時效性要求非常高，快速篩查高?；颊卟⒔o予及時合理的救洽是心血管急癥救治的核心環(huán)節(jié)，也是降低心血管疾病死亡率的關鍵。

　　“時間就是心肌，時間就是生命！在心血管救洽領域，每一分每一秒都應當去積極爭取，及早的診斷與救治對挽回患者健康意義重大。”徐州市中心醫(yī)院心臟診療中心主任、胸痛中心專家韓冰說，胸痛中心的建立可以最快地搶得時間，為患者開辟快速診療的通道。

　　2014年11月1日，在徐州市衛(wèi)計委的大力支持下，徐州市中心醫(yī)院率先在淮海經濟區(qū)內組建了胸痛中心，院長張培影親自擔任胸痛中心委員會主任委員，對內整合急診科、導管室、心外科、血管外科、呼吸科、CT等科室力量，對外與各縣區(qū)醫(yī)聯體網絡醫(yī)院和市急救醫(yī)療中心120聯合，以醫(yī)療互聯網信息技術為支撐，建立了覆蓋全徐州市及周邊六縣市區(qū)域的協(xié)同胸痛救治網絡。

　　急性心梗搶救提速30分鐘+  優(yōu)于國際最高標準

　　胸痛中心，是一種新的醫(yī)療模式，也是一種胸痛急救網絡，通過多學科(包括急救醫(yī)療系統(tǒng)(EMS)、急診科、心內科、影像學科）及基層醫(yī)院在信息共享的基礎上合作和流程優(yōu)化，宴現快速診斷、及時治療、降低死亡率、改善臨床預后的目的。

　　6月28日7時45分左右，趙女士突然出現持續(xù)壓榨樣疼痛，大汗淋漓。

　　8:30，趙女士胸痛癥狀仍然沒有任何緩解，家人撥打120電話。急救車上，急救醫(yī)生對趙女士做必要搶救，并將其生命體征數據等相關資料傳輸至徐州市中心醫(yī)院。

　　8:45，急救車抵達市中心醫(yī)院。導管室早已準備就位，趙女士直接繞行急診室進入導管室，手術醫(yī)生經與病人家屬再次簡單溝通后立即進行手術。

　　9:15．趙女士冠脈造影做完，顯示右冠狀動脈已完全閉塞，經與病人家屬溝通后，行支架植入手術。

　　9：21。球囊擴張后，趙女士胸痛癥狀立即緩解，而這距離急救車進入醫(yī)院僅僅過去了36分鐘。

　　9:33，成功植入支架，趙女士痛苦基本解除。

　　10天后，趙女士康復后出院。

　　這是一次成功的搶救，成功的背后依賴的正是胸痛中心規(guī)范化的高效運作，搶救的提速搶得了對于心?；颊邅碚f至關重要的時間。

　　韓冰介紹說，數據統(tǒng)計顯示，2014年12月至2016年6月，進入徐州市中心醫(yī)院胸痛中心救治網絡的954例患者中有急性心?；颊?94例。接受急診冠脈介入治療的急性心?；颊撸瑥倪M入醫(yī)院大門到球囊擴張的平均用時由104分鐘縮短70分鐘，最短時間僅為33分鐘，遠小于90分鐘的國際最高標準。并且死亡率降至1%左右，明顯改善了患者的預后。此外，首份心電圖時間、肌鈣蛋白獲得時間、導管室激活時間以及遠程心電傳輸比例等數據均達到國際水平。

　　領建我市及周邊地區(qū)心血管急癥救治網絡

　　2015年7月，徐州市中心醫(yī)院胸痛中心通過了中國胸痛中心認證工作委員會認證。覆蓋徐州市6個區(qū)縣的胸痛中心分中心同時成立。急性心梗救治各項工作更加規(guī)范化、科學化，基層縣級醫(yī)院的操作能力、區(qū)域整體救治能力有明顯提高。

　　2016年8月，經中華醫(yī)學會心血管病學分會和中國胸痛中心認證工作委員會專家共同倡導，在全國遴選出首批22家中國胸痛中心示范中心，徐州市中心醫(yī)院赫然在列，成為蘇北及淮海經濟區(qū)第一家國家級胸痛中心示范中心。

　　9月17日，中國胸痛中心示范中心揭牌儀式在徐州市中心醫(yī)院舉行。中國胸痛中心認證委員會副主任委員王樂豐在會上介紹說，此次示范中心遴選的原則包括：遴選醫(yī)院為已通過認證的胸痛中心，且質量控制排名靠前，數據趨勢良好的中心；充分考慮地域分布原則，每?。陛犑?--3家示范中心；示范中心在區(qū)域具有較大的影響力、一定的醫(yī)院規(guī)模、良好的教學能力和較強輻射能力，“徐州市中心醫(yī)院胸痛中心憑借過硬的實力上榜，說明了該院的急診胸痛的診治水平在國內名列前茅。”

　　徐州市中心醫(yī)院院長張培影表示，“胸痛中心”的建立目的是為了降低急性心肌梗死、主動脈夾層以及肺栓塞這三種疾病的發(fā)病率和死亡率，依據快速準確的診斷、危險評估和恰當的治療手段，對胸痛患者進行有效的分類治療。就目前來說，我國的胸痛中心建設還處于初始階段，在處理急性心肌梗死、主動脈夾層以及肺栓塞等疾病方面，基層醫(yī)院存在診斷困難，部分二級醫(yī)院的救治流程也不夠規(guī)范。在這樣的背景下，胸痛中心示范中心的建立對我市乃至淮海經濟區(qū)各大醫(yī)院急性致命性心血管疾病的流程改造有著至關重要的作用。

　　“作為淮海經濟區(qū)胸痛中心第一家示范單位，我們將按照衛(wèi)生部和中國胸痛中心總部的要求，對基層醫(yī)院進一步培訓提升其救洽能力，在三級醫(yī)院申請認證過程中予以指導、培訓、示范，幫助更多的三級醫(yī)院成為胸痛中心，從而更好地為徐州乃至周邊地區(qū)的心血管患者提供急救和優(yōu)質服務，努力推進我市乃至全國協(xié)同的胸痛急救網絡體系的建設。”張培影如是說。

　　此外，由中國胸痛中心總部主辦、徐州市中心醫(yī)院承辦的胸痛中心規(guī)范化建設區(qū)域培訓會也于9月17日舉行。來自我市及周邊地區(qū)60多家醫(yī)療單位的相關專科人員參加了培訓。中國胸痛中心的多位專家就急性心肌梗死診療新進展、最新指南解讀、胸痛的鑒別診斷與急診處理等諸方面進行了分享。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122