專家李敬果：冬季老人皮膚瘙癢 不妨試試中醫(yī)調(diào)血潤膚

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：皮膚癢得難受，都抓出紅印子了……記者從徐州市中醫(yī)院皮膚科了解到，秋冬以來，出現(xiàn)皮膚問題的人群持續(xù)增長，其中老年人多被瘙癢癥所困擾。該院皮膚科副主任李敬果指出，皮膚出現(xiàn)瘙癢后，千萬不要用手抓或是用熱水燙，防治關(guān)鍵在于養(yǎng)血潤膚，必要時(shí)可嘗試中藥調(diào)理。

　　秋冬季節(jié)瘙癢癥患者人數(shù)增加

　　“醫(yī)生，你快看看我皮膚是咋回事，怎么跟長了苔蘚似的？”11月21日，60歲的張大爺在市中醫(yī)院皮膚科就診時(shí)，卷起褲腿讓醫(yī)生檢查病情。只見他的雙腿遍布紅印子，有的地方還結(jié)有血痂，尤其是膝蓋附近的皮膚已經(jīng)發(fā)黑發(fā)硬，摸上去就像是一層厚厚的苔蘚。

　　“你這是瘙癢癥，還挺厲害的，怎么不早點(diǎn)來看？”在徐州中醫(yī)院皮膚科副主任李敬果的問詢下，張大爺尋思了一會(huì)兒，原原本本地講述了自己的發(fā)病經(jīng)過。原來，張大爺以往也有過皮膚瘙癢癥狀，一到秋冬季就冒出來，弄得身上特別難受，不過忍一忍也就過去了。沒想到的是，今年的情況特別嚴(yán)重，張大爺止不住地又抓又撓的，結(jié)果就弄出不少印子。

　　“我發(fā)現(xiàn)癢的時(shí)候用熱水燙燙會(huì)舒服點(diǎn)，就經(jīng)常拿熱毛巾往身上敷，可是過了一陣子后，情況卻越來越重了，癢得我晚上都沒法睡覺！”聽了張大爺?shù)脑?，李敬果不住地?fù)u頭，一再表示，瘙癢癥并不可怕，正是張大爺錯(cuò)誤的處置辦法令其病情雪上加霜。

　　李敬果說，進(jìn)入秋冬以來，瘙癢癥患者人數(shù)明顯增加，每天都能接診10來位，而且臨床發(fā)現(xiàn)，大部分人對(duì)瘙癢癥缺乏正確認(rèn)識(shí)，在治療上存在誤區(qū)。

　　老年皮膚瘙癢癥 多因功能性退化有關(guān)

　　患者劉先生57歲，患者馬大姨62歲，患者宋老伯67歲……翻翻就診單，記者驚訝地發(fā)現(xiàn)，來看皮膚瘙癢癥的多是老年人。

　　對(duì)此，李敬果表示，這是十分常見的，因?yàn)轲W是60歲左右及以上的老年人最為常見的皮膚癥狀。醫(yī)學(xué)上會(huì)將老年人的特發(fā)性瘙癢稱之為“老年瘙癢癥”。

　　他介紹，瘙癢癥的誘發(fā)病因較為復(fù)雜，泛發(fā)型瘙癢常與某些系統(tǒng)性疾病，如肝腎疾患、內(nèi)分泌失調(diào)、精神神經(jīng)功能障礙、血液病及某些內(nèi)臟腫瘤有關(guān)；同時(shí)，某些藥物，如生物堿、抗憂郁藥、顛茄等；某些食物，特別是辛辣刺激性食物、酒類等，也會(huì)引起皮膚瘙癢癥的發(fā)生。

　　一般認(rèn)為，瘙癢癥與皮膚功能狀態(tài)異常也有著密切關(guān)系，如皮質(zhì)減少、皮膚干燥等，從這方面來說，老年人因?yàn)槟挲g緣故，備器官組織等出現(xiàn)了退化性改變，包括中樞神經(jīng)抑制瘙癢的作用出現(xiàn)障礙，或是汗液和皮脂產(chǎn)生的減少以及屏障修復(fù)功能的降低，這些因素都可能導(dǎo)致老年人出現(xiàn)瘙癢癥狀。

　　皮膚出現(xiàn)瘙癢 避免用熱水燙

　　在很多人的觀念中，瘙癢只不過是個(gè)小毛病，所以很多老年人在皮膚瘙癢的初期都不會(huì)想到去醫(yī)院看醫(yī)生，除非癢得實(shí)在受不了，才來尋求幫助。而在他們堅(jiān)持“自我處理、自我治愈”的過程中，往往又會(huì)像張大爺那樣用錯(cuò)治療方法。

　　“什么樣的處置是錯(cuò)誤的？臨床上最常見的兩點(diǎn)，一是抓撓，一是用熱水燙。”李敬果說，抓撓不僅會(huì)使皮膚破損，還會(huì)繼發(fā)皮炎、濕疹，使局部的感覺神經(jīng)因反復(fù)刺激而更加興奮、敏感，瘙癢進(jìn)一步加重，這樣就會(huì)越癢越抓、越抓越癢，形成惡性循環(huán)。另外，由于熱刺激的確能夠抑制癢感，因此用溫度高的水燙洗患處，當(dāng)時(shí)會(huì)感到很舒適、很解癢，然而大家不知道的是，過熱的水溫對(duì)皮膚是一種不良刺激，會(huì)把皮膚表面的保護(hù)膜溶解，使皮膚更干燥，同樣會(huì)令瘙癢加劇。所以他提醒瘙癢癥患者，洗澡時(shí)水溫以400C為宜。

　　針對(duì)冬季皮膚瘙癢癥狀多發(fā)的情況，李敬果提出了幾點(diǎn)建議：

　　首先，冬季洗澡不宜過勤，水溫不要過高，洗浴時(shí)盡量不用或少用肥皂或浴液，以免皮脂丟失。洗完后可擦復(fù)方甘油止癢劑、維生素E乳和凡士林等，起到保護(hù)皮膚的效果。

　　其次，中老年人應(yīng)穿緊身的純棉衣褲，以減少皮膚水分丟失和刺激皮膚。不宜穿化纖內(nèi)衣，易產(chǎn)生靜電，引起瘙癢。

　　再次，出現(xiàn)瘙癢時(shí)應(yīng)避免搔抓皮膚。最后，避免飲酒、喝濃茶及刺激性飲食。

　　中醫(yī)調(diào)理皮膚瘙癢 重在養(yǎng)血潤膚

　　李敬果說，從中醫(yī)上講，瘙癢癥被稱為癢風(fēng)，病因與氣血和風(fēng)邪相關(guān)。“年老體弱者，或久病體虛，氣血虧虛，氣虛則失于外固，風(fēng)邪乘隙外襲，血虛生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)而致?。换驓庋衅?，營衛(wèi)不得暢達(dá)，肌膚難得溫煦，故瘙癢不已。”

　　他指出，中醫(yī)理論將瘙癢的類型分為三種，強(qiáng)調(diào)辯證實(shí)施。

　　首先是風(fēng)熱血熱證，主要表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢，遇熱癢劇，得冷則安，抓破溢血，隨破即收；伴心煩口喝，小便黃，大便干結(jié)；舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。這種情況需要涼血清熱，消風(fēng)止癢，可采用消風(fēng)散合四物湯。

　　其次是濕熱蘊(yùn)結(jié)證，主要表癥有瘙癢不止，抓皮厚脂水淋漓；伴口千口苦，胸脅悶脹，小便黃赤，大便秘結(jié)；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療重點(diǎn)在于清熱利濕止癢，可用方劑為龍膽瀉肝湯。

　　最后是血虛肝旺證，以老年人多見，病程較久，皮膚干燥，抓破后血痕累累，伴頭暈眼花、失眠多夢(mèng)；舌紅，苔薄。此種類型的瘙癢癥治療關(guān)鍵在于養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢，可嘗試地黃飲子或當(dāng)歸飲子。

　　李敬果說，被瘙癢癥困擾的患者也可以嘗試外用外治法，比如周身皮膚瘙癢者，可選用百部酊、苦參酒外擦；皮損有濕疹者，用三黃洗劑外擦；皮膚干燥發(fā)癢者，可外用各種潤膚啻薄擦。此外，還可以采用藥浴或熏洗、熏蒸療法。如苦參片、白鮮皮、百部、蛇床子、地膚子、地骨皮、花椒等煎水全身熏浴。

　　徐州健康熱線：0516-85707122