春節(jié)前后糖尿病患者驟增 內分泌科王智明：糖友過節(jié)別熬夜

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：歲末年終，聚會飯局增多，生活飲食作息免不了會被打亂，很多人因此出現(xiàn)消化不良等身體不適癥狀，而就糖尿病人來說，更容易亮起健康紅燈。從徐州市中醫(yī)院內分泌科了解到，自元旦以來，糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥的情況比平時多了不少。

　　節(jié)假日前后是糖尿病患者就診高峰期

　　這兩天，徐州市中醫(yī)院內分泌科的門診人數(shù)明顯增多，很多人選擇早早來排隊?；颊邉⑾壬f自己是“老糖友”了，平時血糖控制得都還不錯，但最近飯局一多，飲食上有些疏忽，身體就發(fā)出抗議了，“連續(xù)兩三天感覺頭暈了，趕緊來找大夫給瞧瞧。”

　　徐州市中醫(yī)院內分泌科主任王智明告訴記者，節(jié)假日前后往往是糖尿病患者的就診高峰期。從元旦開始，無論是門診還是病房，糖尿病患者的數(shù)量都隨之增多，其中不少還都出現(xiàn)了急性并發(fā)癥。

　　64歲的陸先生就是“重病號”之一。元旦后，他忙于同學聚會，老友聚餐，面對桌上的美味佳肴總是不加控制，想吃就吃，想喝就喝。這天，家里來了多年不見的親戚，陸先生一時高興，破例喝了不少酒，親戚走后他就倒頭大睡，一直到第二天凌晨。等到睜開眼時，陸先生被老伴發(fā)覺言語不清，肢體活動受限。隨后，老伴撥打120將他送至醫(yī)院。經檢查，診斷其為腦出血、糖尿病酮癥酸中毒。

　　出現(xiàn)急重癥的糖友還有73歲的李奶奶。最近孫輩們放假陸續(xù)回家，李奶奶高興得忙東忙西的，常常忘記吃藥，結果沒兩天突然發(fā)覺自己半側身體不聽使喚。家人忙把她送到醫(yī)院檢查，一測血糖非常高，腦CT則提示為腦梗塞。

　　喝酒、停藥、進食不規(guī)律易引起血糖波動

　　“我不就是血糖有點高嗎，平時也沒啥事啊，怎么一下子就導致心腦血管出問題了？”臨床上，不少人會出現(xiàn)陸先生和李奶奶的情況，對于突如其來的疾病，心里往往還滿是疑惑。對此，王智明表示，每逢節(jié)假日，各種聚會、走親訪友，大吃大喝，生活飲食規(guī)律全都打亂了，哪怕是正常服藥也不一定能將血糖控制平穩(wěn)，更何況，有的患者暴飲暴食，隨意喝酒，自行停藥，過度勞累，情緒亢奮等等，都會造成血糖波動，從而誘發(fā)一些并發(fā)癥。

　　王智明說，過度飲酒是糖尿病患者的大忌。從危害方面說，飲酒可能影響正規(guī)進食，不利于飲食治療。長期飲酒還可能使血脂水平升高，動脈硬化，引起脂肪肝甚至肝硬化或增加心、腦血管疾病的危險。更重要的是，酒精可能抑制肝糖原分解及糖異生作用，增強胰島素的作用，導致血糖水平突然下降，發(fā)生危險。尤其是服用磺脲類降糖藥的患者，可能因飲酒而發(fā)生面部潮紅、心慌氣短等不良反應或加重低血糖反應。

　　另外，糖尿病患者在節(jié)假日期間吃飯不定時的話，餐次分配容易不合理，食物量會在不知不覺中發(fā)生變化，如果只按時吃藥而未按時進餐，很容易出現(xiàn)低血糖。至于自行停用降血糖藥的后果更不必說，將會導致血糖異常升高，可能因此血液粘稠度增高而出現(xiàn)腦梗塞。

　　糖尿病人要對熬夜和吸煙說“NO”

　　“一到假期，很多人的作息安排就混亂了，晚睡晚起，通宵熬夜的情況非常多見，可要強調的是，睡眠不足的話，對糖尿病患者來說傷害是巨大的。”王智明介紹說，一旦開啟熬夜模式，就導致血糖居高不下，此時，即便服用日常劑量的降糖藥物，也遏制不住血糖的升高。

　　從中醫(yī)理論上說，糖尿?。聪什。┑牟∫蛲c胃燥津傷、脾陰虛耗、腎虛精虧、陰虛火旺等相關；熬夜的話，造成肝腎脾的損耗。會令眼睛疲勞、大腦缺氧、肌體疲乏，例如，“脾主肌肉運化，肌體疲乏，脾陰受損，此時不能完全運化水谷精華，身體的消耗得不到補充，神經、內分泌得不到調節(jié)，所以糖尿病人熬夜之后，會出現(xiàn)血糖突然升高，病情及并發(fā)癥加重的現(xiàn)象。”王智明建議患者要保持良好的生活習慣，保持充足的睡眠，最好在晚上10點鐘休息，不要超過11點。

　　另外，吸煙也是糖尿病患者要避免的不良行為。吸煙破壞人體胰島功能，增加糖尿病并發(fā)癥危險。由于糖尿病人抵抗力低下，不管是主動吸煙還是被動吸二手煙，時間—長，也容易患上肺部疾病。

　　想踏實過春節(jié)，糖友須注意飲食和治療

　　馬上就該進入春節(jié)長假了，糖尿病患者想要平穩(wěn)控制血糖，避免誘發(fā)急癥，該注意哪些問題呢？王智日月給出的建議是，注意飲食，加強監(jiān)測和治療。

　　他提出，飲食方面的總原則是控制總熱量，營養(yǎng)要平衡。進餐要定時規(guī)律，增加膳食纖維，每餐不可吃得太撐。在食物方面，主食不可少，多吃富含纖維素、維生素的新鮮蔬菜，以促進胃腸蠕動。糖尿病伴有高血壓、心臟病者，應限制食鹽量，口味宜清淡，盡量不吃腌制品，糖尿病合并腎病者則要少吃肉蛋類食物及豆制品。王智明說，徐州人愛吃的馓予、油條，辣湯、狗肉、羊肉等食品，均不適宜糖尿病患者食用，特別是辣湯、熱粥、稀飯等，相當于“糖水”，糖尿病患者應該躲得遠遠的。

　　當然，節(jié)假日中吃飯不定時的話，必然會影響人體“生物鐘”的規(guī)律，如果只按時吃藥而未按時吃飯則會引起低血糖，所以提醒糖友家里應隨身準備一些糖果或點心，一旦出現(xiàn)低血糖可以隨時自救。

　　王智明還指出，因為過年過節(jié)容易出現(xiàn)血糖波動，就更應該加強血糖監(jiān)測的頻率。對于血糖控制平穩(wěn)的糖尿病患者，建議每周測量1—2次血糖，血糖波動較大或日?；顒硬灰?guī)律時應增加血糖監(jiān)測的次數(shù)。“只要病情需要，應當及時就醫(yī)，不要延誤。”

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