全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：隨著輔助生育技術及高齡孕婦的增加，雙胎的出生率也越來越多。很多孕婦都希望自己能一次生兩個寶寶，這樣既省時叉省事?？墒请p胎妊娠與單胎妊娠相比，母親和寶寶的孕期風險都會升高。懷上雙胞胎的準媽媽們，如果寶寶一大一小一定要警惕了，他們有可能正在媽媽肚子里“搶血”，如果不及時干預，則會“兩敗俱傷”。
雙胞胎娘胎里“搶血”兩胎都有風險
30歲的曹女士懷孕時得知是雙胞胎，全家人都非常開心。因為年前工作特別忙，一直都沒去產(chǎn)檢，等產(chǎn)檢時，醫(yī)生告訴她，胎兒發(fā)生了雙胎輸血綜合征！一個胎兒向另外一個胎兒供血，這種情況發(fā)展下去雙胎死亡率很高。當曹女士得知自己懷的雙胞胎都有生命危險時，整個人腦子一片空白。自己一點感覺沒有，怎么胎兒就患上了輸血綜合征了呢？
“不少家庭都喜歡生雙胞胎，如果能夠一胎生兩個，總覺得自己是賺了。然而，其實懷雙胞胎并不如人們想象的那么美好。”徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任朱錦明表示，如果是已經(jīng)懷上雙胞胎的孕婦，一定要定期產(chǎn)檢，如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)一大一小的情況要特別警惕，有可能是雙胎輸血綜合征引起的。
雙胎妊娠包括雙卵雙胎和單卵雙胎，雙胎輸血綜合征主要是發(fā)生在單卵雙胎兒身上。因為兩個胎兒來源于同一個受精卵，且他們共用一個胎盤。如果一個胎兒胎盤中的動脈與另一胎兒胎盤中的靜脈相通，血液隨著動靜脈壓力差，可由一個胎兒進入另一個胎兒體內，出現(xiàn)雙胎輸血綜合征。雙胎輸血綜合征是一種發(fā)生在單卯雙胞胎孕婦上的嚴重并發(fā)癥。
“有人可能會誤認為，雙胎搶血，一定是‘搶’贏了的那個胎兒受益。”朱主任說，其實不然。因為“搶贏了”的胎兒，也就是受血的胎兒，由于血量增多，會導致心臟肥大、肝腎增大、體重增長快，同時，由于多尿而導致羊水量多；自然，那個“沒搶贏”的胎兒，也就是供血的胎兒，就會出現(xiàn)貧血、脫水、體重輕、羊水量少等情況。因此，無論是供血的胎兒，還是受血的胎兒，都面臨巨大的風險，兩個胎兒都有可能導致死亡。
因為無法預防定期產(chǎn)檢很重要
什么原因導致雙胎“搶血”的呢？朱主任解釋，有可能是胎盤某個部位的血管發(fā)生破裂等原因導致的。對孕婦危害并不大。一般發(fā)生在懷孕的中晚期，因為多數(shù)孕婦患上雙胎輸血綜合征沒有任何癥狀，通過彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)兩個胎兒的大小、羊水量、體重等差別較大，這個時候就要高度警惕雙胎輸血綜合征了。
朱主任說，雙胎輸血綜合征沒有更好的預防辦法，因此孕期體檢非常重要。因為早期不易發(fā)現(xiàn)，中晚期發(fā)現(xiàn)后，如果不及時干預，胎兒死亡率很高。
一般通過手術的治療方法，手術過程并不復雜，在B超下的定位后，在孕婦肚皮上穿一個小孔，在胎兒鏡的幫助下，使用激光把胎盤表面交錯的血管灼燒凝固，以阻斷這種異常的
輸血狀況，停止雙胎之間的“輸血”。通過激光手術，在宮內解決胎兒的“搶血”糾紛問題，從而把雙胎胎兒的存活率提高。
專家提醒，有部分孕婦如果患上雙胎輸血綜合征可能會出現(xiàn)肚子很大的情況，因為流人血液的胎兒獲得營養(yǎng)多，成長過快，體重超標、同時羊水也會過多，導致孕婦的肚子會比正
常情況下大很多。如果雙胞胎孕婦的肚子特別大，不要自以為是因為雙胞胎的緣故而不在乎，一定要去醫(yī)院進行產(chǎn)檢，排除雙胎輸血綜合征。
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