全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：每年春節(jié)期間，兒童喉嚨被吞進的異物卡住的消息就會集中起來。記者從我市幾家醫(yī)院急診科了解的情況來看，節(jié)假日和周末，此類病例最為常見，其中尤以1—3歲孩子為主，吞進去的物品也五花八門。專家們表示，假日期間兒童誤吞異物，均與大人看管不嚴有關(guān)。因此，大人們對兒童的舉動一定要多加注意。
點擊：以為是肺炎結(jié)果被卡喉
不久前，張先生的女兒反復(fù)咳嗽多日，始終沒有好。他的女兒今年1歲多，因為咳嗽多日去社區(qū)醫(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)院診斷為肺炎，進行消炎治療，病情并未因此有好轉(zhuǎn)的跡象。
意識到問題嚴重性后，張先生只好帶女兒來到市區(qū)大醫(yī)院診斷。經(jīng)過醫(yī)院耳鼻喉科專家的診斷，發(fā)現(xiàn)張先生女兒的喉嚨內(nèi)竟然出現(xiàn)一塊異物。之所以導(dǎo)致孩子咳嗽始終未見好，皆和喉嚨內(nèi)的異物有關(guān)聯(lián)。
在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)生為孩子進行了手術(shù)。通過小兒支氣管鏡手術(shù)，順利為孩子取出了支氣管中的異物，原來竟是一塊2/3大小的花生米。手術(shù)后，孩子的咳嗽及呼吸困難癥狀明顯緩解。
類似兒童喉嚨異物被卡的案例，在日常生活中也隨處可見。
去年8月16日中午，交警潘塘治安卡口民警，接到報警求助，稱一名5歲男童誤吞一枚硬幣，現(xiàn)在呼吸困難，急需送往醫(yī)院搶救。
原來，男孩今年3歲，家住銅山張集鎮(zhèn)，在家玩耍時誤吞了一枚硬幣，硬幣被卡在了孩子的喉嚨處。在途中，男孩的表情痛苦，一直趴在其母親的腿上不能說話。為了爭取寶貴的搶救時間，民警請求沿途警力協(xié)助疏通車輛，第一時間將男童送到了四院。
后經(jīng)醫(yī)院搶救，孩子脫離了生命危險。
據(jù)介紹，異物卡住兒童喉嚨的情況多在節(jié)假日和周末出現(xiàn)，春節(jié)期間是個高發(fā)期。由于春節(jié)時，家里大人在忙著招呼拜訪的親戚朋友，往往會疏忽對孩子的照顧，而1—3歲的兒童好奇心很重，喜歡將任何物品都入口品嘗。
從多家醫(yī)院急診科可以發(fā)現(xiàn)，兒童喉嚨被異物卡住后，如果家長們能夠及時送醫(yī)或者采取正確的急救措施，多數(shù)會化險為夷。不過，如果時間上有所耽誤的話，后果卻讓人痛心。
專家：發(fā)現(xiàn)被卡后不能強行吞咽
據(jù)了解，兒童誤吞異物是門診多個科室經(jīng)常接診的一類急癥，常見的有消化道異物、呼吸道異物還有偶爾可以見到的例如軟組織內(nèi)異物。
呼吸道異物的發(fā)生年齡較消化道異物的要更小些，在春節(jié)兒童意外傷害高發(fā)病中排首位。去年初二的晚上，一位年輕母親懷抱著1歲2個月大的寶寶，急沖沖地走進市區(qū)一家醫(yī)院耳鼻喉科診室。
陪同來的奶奶稱寶寶喂過飯后總是齁齁地，感覺不對勁。醫(yī)生詢問病史并進行體格檢查后，建議給寶寶做個胸部三維CT看看是不是有異物。結(jié)果顯示氣管里有異物。
值班醫(yī)生當(dāng)機立斷，為寶寶施行急診氣管異物取出術(shù)。僅用了兩分鐘就將一小塊排骨碎片取了出來。
記者采訪中了解到，如果不慎發(fā)生異物卡入食管，切忌自行吞咽食物試圖迫使異物入胃，這樣容易加重食管黏膜的損傷，引起嚴重的并發(fā)癥。“如懷疑食管卡入異物后，千萬不能在家等待異物自行入胃，這樣會使異物長期存留，繼發(fā)感染。”
萬一發(fā)生“卡喉”情況，應(yīng)怎樣處理？多位急診醫(yī)生支招稱，市民應(yīng)掌握兩種氣管異物家庭急救法。第一種是催吐法，一旦發(fā)生氣管異物，家長可立即向患者口腔內(nèi)伸進食指、筷子或牙刷柄之類的東西，直達咽部，刺激其咳嗽、嘔吐,以利于異物排出；也可以讓患者趴在家長膝蓋上，頭朝下，家長用手拍患者后背，促使異物排出。
另外就是腹部沖擊法，站在患者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實施，直至阻塞物吐出為止。
“小兒呼吸道異物梗阻是意外窒息的主要原因。多數(shù)因為將食物或正在玩耍的小物品如花生、果凍、玩具及錢幣等嗆入氣道引起。”我市一家醫(yī)院急診科醫(yī)生如是說，嬰幼兒發(fā)生氣道異物阻塞，馬上送醫(yī)院搶救可能時間不夠，因此掌握集中急救辦法很有必要。
●新聞鏈接：兒童飲食應(yīng)避免的細節(jié)
不要用湯匙喂寶寶吃花生醬，即使已經(jīng)涂抹在面包或餅干上，也最好避免，因為花生醬的粘稠度太強，寶寶不易吞食。
不要喂寶寶吃QQ糖、口香糖，即使是軟糖，也要切成很小很小的塊，讓寶寶舔個甜味就行了。
不要喂寶寶吃肉絲、魷魚絲等纖維較長的食物。
不要讓寶寶食用堅果類食物。小寶寶很容易來不及嚼就吞下去。即使嚼了，這么硬的堅果也很難徹底地嚼碎嚼爛，一旦不慎進入氣管，易導(dǎo)致窒息。
不要喂寶寶吃小的、圓的、滑的、有核或籽的、可能會整顆吞下去的水果，例如葡萄、櫻桃、龍眼等。如果真要喂寶寶吃，請先去核，再將果肉撥開或切成小丁，這樣比較安全。
盡量避免喂寶寶吃纖維多或不易咬斷的蔬菜，例如芹菜、空心菜等。如要喂食，烹調(diào)時間要長些，或?qū)⑹卟饲械幂^細，以截斷纖維，方便吞食。
軟面包、年糕、湯團之類較軟、較粘的食物會粘在寶寶的喉嚨口，既吐不出來又咽不下去，這也是很危險的。
喂食果凍時，不要整顆地讓寶寶吸，可以用小湯匙或小刀將果凍劃開成為細小的塊狀物，這樣不會因為寶寶吸得過猛而造成窒息。
面食、粉絲類條狀的食物，請截成小段，小口喂食。
喝水或果汁時，要提醒寶寶一口一口地喝，不要嗆著了。
●家庭妙招：過年醉酒傷身 可用三招應(yīng)對
葛花飲防醉酒
《滇南本草》記載“葛花解酒醒脾，治胸膈飽脹發(fā)呃，嘔吐酸痰，酒精傷胃，吐血嘔血，消熱，解酒毒。”酒前、酒中、酒后連續(xù)喝葛花茶，可起到防醉酒的作用。方法是：取葛花10～15克，煎湯代茶飲，也可以用開水沖泡，蓋上蓋15分鐘后飲用。
淡竹葉除煩渴
中醫(yī)認為，酒性大熱，過飲易致心火熾盛，出現(xiàn)心煩、頭痛、口爛、舌瘡，還會移熱小腸，引起小便短赤、澀痛?？扇〉袢~30～50克，煎服，每日3次，也可煮粥食用，能緩解酒熱煩渴、小便不利。
如果酒后肺熱咳嗽、痰多，可在上方基礎(chǔ)上加陳皮10克煎服；口渴、口臭者，可加蘆根30克、石斛15克同煎；愛貪杯者，平時用淡竹葉、菊花、薄荷同煎代茶飲，也有一定防醉效果。
白茅根解酒毒
研究發(fā)現(xiàn)，白茅根可以提高機體抗氧化能力，對酒精中毒所致的肝、腦損傷有保護作用。酒后面紅耳赤、面色蒼白、惡心嘔吐、頭痛、心慌、目眩者，可取白茅根干品15～30克，水煎服，如果是鮮品白茅根，用量應(yīng)加倍，一日1劑，分2~3次服完，能緩解癥狀。
需要強調(diào)的是，以上諸方對緩解酒醉雖有一定效果，但并不能完全規(guī)避酒醉危害。要想防止醉酒傷身，關(guān)鍵還是要飲酒有節(jié)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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