心理專家魏賢玉：安眠藥有成癮性 應由醫(yī)生指導合理用藥

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：晚上入睡困難，老是做噩夢，半夜醒來就睡不著了 ……一說到睡眠，很多人都有這樣那樣的問題，苦于難以解決。徐州市東方人民醫(yī)院心理科專家魏賢玉就“如何擺脫睡眠障礙”作了深刻分析與解讀。

　　理想睡眠：深睡眠和快波睡眠階段

　　每天睡夠8個小時怎么還是覺得困？半夜兩三點就醒了睡不著該咋辦？市東方人民醫(yī)院心理科主任魏賢玉介紹說，人的睡眠分慢波睡眠和快波睡眠，剛剛?cè)胨瘯r，處在慢波睡眠中，然后慢慢進入快波睡眠。慢波睡眠也可以叫無夢睡眠，是對肌肉和身體各個系統(tǒng)疲勞的調(diào)整，對青少年生長發(fā)育有很大意義。根據(jù)睡眠由淺入深的程度，慢波睡眠可分成4期，其中1、2期叫做淺睡眠，占到整個睡眠周期的60%，3、4期視為深睡眠，占到睡眠全程的20%。而快波睡眠也叫有夢睡眠，能讓大腦得到真正的休息放松。

　　“一般來講，深睡眠和快波睡眠才是我們最需要的理想睡眠階段，它是對人體健康最為有利的，只是限于各種原因，很多人的深睡眠和快波睡眠比較少，睡眠不解乏，就容易出現(xiàn)失眠或是精力不濟等不適癥狀。”魏賢玉說。

　　對于大家經(jīng)常提到的做夢問題，魏賢玉表示：“做夢是人的正常生理現(xiàn)象，有助于恢復疲勞、滿足人的一些心理需求。如果不做夢的話，很多生理功能反而得不到恢復。”他說，人在睡眠中有1/3的時間都在做夢，哪怕你今天不做夢，明天或許還得補回來。

　　調(diào)查顯示：約30%市民存在睡眠問題

　　人人都需要睡眠，每天都必須睡眠，可是現(xiàn)實中真正睡眠好的人卻寥寥無幾。魏賢玉表示，據(jù)有關調(diào)查結(jié)果顯示，約30%的市民存在睡眠問題，對睡眠時間和睡眠質(zhì)量有所抱怨，主要人群是老年人、三班倒職工、領導階層、腦力勞動者、中學生及患有各種疾病的人。

　　比如說老年人。很多老年人白天沒事做，吃完飯就睡覺，到了晚上就容易睡不著，或者是晚上吃完飯就上床，半夜兩三點就醒，再難以入睡。

　　又比如說年輕人，晚上抱著平板、手機不撒手，一玩玩到凌晨兩三點，入睡時輾轉(zhuǎn)反側(cè)，夜里睡得不踏實，早上還起不來，就算起來了，整個人的精神也特別差。

　　還有些三班倒的職工，夜里上班白天補覺，為了把覺補回來，睡上個十幾個小時，整個生物鐘全打亂了，然后下一次又會陷入困一睡一困一睡的惡性循環(huán)。．

　　“睡眠時間太短或太長導致的睡眠質(zhì)量不佳是最常見的問題。”魏賢玉介紹說，“正常人每天的睡眠時間一般在6-8小時，不過這并非絕對，睡眠時間還要視年齡情況來劃分。比如說小孩子，他們身體還沒有發(fā)育完成，一般需要8小時左右的睡眠。老年人由于年齡大，睡眠需要減少，3一5小時左右足矣。”

　　當然，睡眠時間除了有年齡劃分之外，還要根據(jù)人體本身的情況來看，比如有些肥胖人群，因為耗氧量大，他們需要的睡眠時間要比瘦的人多一些。

　　除了睡眠時間，睡眠質(zhì)量的好壞還受到其他因素的影響，包括：不注意飲食，如晚上吃得太飽、喝茶喝咖啡、飲酒太多、飯后吃燒烤等；晚上太興奮，如唱歌、跳舞、逛夜店等；身體虛弱、患有軀體疾病或心理精神疾?。凰攮h(huán)境不好，如路邊車多、建筑噪音、廣場舞、光線太亮、睡具不好等。

　　長期熬夜：可能會將失眠弄假成真

　　“我就有失眠的毛病。”市民張先生苦惱地說，“以前還是偶爾睡不著，現(xiàn)在是天天都睡不著，有五六年了，每天夜里睜著眼等天亮。”張先生滿臉愁云，可是這急也沒辦法，“現(xiàn)在一到晚上我就害怕，睡不著這件事已經(jīng)從一個生理問題變成我的心病了。”

　　魏賢玉說，失眠已經(jīng)成為影響人類睡眠健康的最大問題之一。“臨床上失眠大多是由心理、身體、精神障礙或藥物引發(fā)的。”他說，失眠的人首先要明確自己是不是真正的失眠。

　　在醫(yī)學上，失眠分為三個病程：①急性失眠，病程≥1個月；②亞急性失眠，1個月≤病程<6個月；③慢性失眠，病程≥6個月，“有些人偶爾失眠一兩天，那不算是真正失眠，可能是由于白天活動興奮，大腦在晚上仍然處于興奮狀態(tài)而無睡意，或者是換了新的環(huán)境、周圍太過吵鬧等造成的。”魏賢玉說。

　　魏賢玉介紹說，如果成年人經(jīng)常超過30分鐘以上才能入睡成功、睡眠質(zhì)量下降，比如醒得早、一夜覺醒次數(shù)超過兩次或者總睡眠時間少于6個小時的，就可以判定為是失眠癥。

　　市民陳小姐今年25歲，她也有睡眠問題，“我晚上睡覺喜歡玩手機，玩著玩著就睡不著了，我老覺得自己是患了失眠。醫(yī)生，我這樣是失眠嗎？”魏賢玉說，這種不算失眠。“玩手機導致無睡意，很多年輕人都有這種困擾，其實這和失眠一點關系都沒有，主要原因就是你的大腦一直處在興奮狀態(tài)。”

　　聽到這個回答，現(xiàn)場一部分人放下心來，可魏賢玉指出，如果長期熬夜，即使每天睡足8個小時，也會導致內(nèi)分泌失調(diào)或生物鐘紊亂等問題。“晚上不睡，白天補覺，假失眠有可能會變成真失眠。”

　　失眠別怕：放松心情是入睡的關鍵

　　失眠的危害相當大。“會造成無精神、記憶力和注意力下降，白天停止工作時出現(xiàn)嗜睡癥狀。”魏賢玉介紹說，長期失眠會影響皮膚健康、大腦思維、產(chǎn)生各種疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、焦慮癥、神經(jīng)衰弱及誘發(fā)多種疾病復發(fā)等。

　　那么該如何治療失眠呢？魏賢玉表示，治療失眠分為藥物治療和非藥物治療，可以先從自我的睡眠方式來改變，為入睡提供有利條件。

　　首先，他教給大家一個適當?shù)娜胨藙荨?ldquo;身睡如弓效果好，向右側(cè)臥負擔輕。”研究表明，“睡如弓”能夠恰到好處地減小地心對人體的作用力。

　　另外，安靜舒適的環(huán)境是好睡眠的基本要求。對于一些感覺閾值低的人來說，小小的噪音也會令他們變得敏感躁動，難以入睡。因此建議，容易失眠的人應盡量避免在臥室里放置過多的電器，以確保人腦休息中不受太多干擾。如果家人有打呼嚕的習慣，可以在睡眠順序上嘗試自我優(yōu)先，或者分開睡。

　　在對抗失眠的過程中，還有一點非常重要，那就是不要過度關注睡眠，更不要對失眠抱有恐懼緊張。“睡眠是負誘導睡眠，你不在意睡眠時大腦處于抑制狀態(tài)，易于入眠，而你關注睡眠時，大腦處于興奮狀態(tài)，就難于入眠了。”

　　魏賢玉表示，放松心情是入睡的關鍵。對于一些嚴重的失眠癥者來說，可以多聽些助眠的音樂，睡不著的時候千萬不要一直想著趕緊睡趕緊睡，給自己太大的壓力反而會起反作用。

　　常見睡眠誤區(qū)解答：

　　夜里不睡白天睡能補過來嗎？

　　魏賢玉說，夜間睡不著，白天來補覺，這樣容易造成失眠惡性循環(huán)。白天一補覺，夜間更睡不著。如果夜間未睡著，白天會難受一些，堅持一下，晚上就可以睡著了。另外，睡眠無規(guī)律易導致生物鐘紊亂，對身體傷害很大。

　　睡得多有利于人體恢復疲勞？

　　這是關于睡眠的一個誤區(qū)。魏賢玉說，有人認為睡眠多有利于皮膚健康、恢復疲勞等，實際上每個人的睡眠需要量是一定的，睡眠時間和睡眠深度是個恒量，睡眠時間越長，睡眠就越淺，深睡眠和快波睡眠就越少，睡眠就不解乏，易導致失眠。實際上，睡眠量要根據(jù)每個人年齡、身體狀況、睡眠習慣而定，適度為好。

　　失眠后能自行服用安眠藥嗎？

　　魏賢玉說，雖然有些失眠癥是一些疾病癥狀，如焦慮癥等，服安眠藥可以減輕焦慮，改善睡眠，但是一定要在醫(yī)生指導下用藥。“是藥三分毒，安眠藥有成癮性，自己不能擅自服用。另外，也不要一失眠就吃藥，才入睡10分鐘就擔心自己睡不著，這樣容易造成藥物濫用。”如果確實需要藥物輔助治療失眠癥，應到?？漆t(yī)生處檢查診治，由醫(yī)生指導合理用藥。

　　長期失眠靠自我調(diào)節(jié)能緩解嗎？

　　促成失眠的原因很多，最好是對癥治療才有效果。很多市民對于睡眠問題認知上存在誤區(qū)，這種情況下，自我調(diào)節(jié)肯定要走彎路的，所以還是建議到醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。“我曾經(jīng)見過很多病人，他們不愿意到心理科看病，老覺得進了心理科的門就給自己扣上了精神病的帽子。”魏賢玉指出，“實際上心理科看睡眠障礙最專業(yè)，大多看心理科的人不是精神病，多為有心理問題，及時就診才能減輕失眠的痛苦。”

　　專家介紹：魏賢玉，徐州市東方人民醫(yī)院主任醫(yī)師，心理科科主任、兼心理一科主任

　　中國心理衛(wèi)生協(xié)會會員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會精神衛(wèi)生分會常務委員、江蘇省行為與心身醫(yī)學會委員、徐州市心理學會理事，徐州市勞動與工傷鑒定專家?guī)斐蓡T，徐州市健康教育專家?guī)斐蓡T。多次被評為徐州市東方人民醫(yī)院先進個人、徐州市衛(wèi)生局先進行風個人及連續(xù)四屆被評為優(yōu)秀精神衛(wèi)生工作者；2009年被評為徐州市百名醫(yī)德醫(yī)風標兵；2010年被評為徐州市人民滿意醫(yī)務工作者；2011年被徐州市總工會評為優(yōu)秀班組長、2011被徐州市評委徐州市“醫(yī)德好、醫(yī)風正、醫(yī)術精、”服務標兵；徐州市百名服務標兵；2012年被評為江蘇省首屆百名醫(yī)德之星。承擔已完成市級醫(yī)學課題4項、徐州市衛(wèi)生局級課題1項，參加省級課題2項，獲淮海經(jīng)濟趣科技進步獎二等獎一項、徐州市科技進步獎二等獎、三等獎各一項，新技術引進獎三等獎1項，徐州市優(yōu)秀論文三等獎一篇，參與編寫《心身醫(yī)學》一部，編寫一部《心理衛(wèi)生指南》，先后發(fā)表論文30余篇。

　　專家擅長：目前從事臨床醫(yī)學心理，對睡眠障礙、神經(jīng)癥、心理生理障礙、功能性慢性疼痛、應激障礙及各種精神障礙治療有專長，擅長心理治療和心理咨詢。

　　專家門診時間：周一 、周三

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122