全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：初春時節(jié)，天氣乍暖還寒變化多端，人們的抵抗力普遍下降，很容易出現身體異常。春夏季是各種腸道疾病的高發(fā)期，最近因闌尾炎、膽囊炎入院的病人不在少數。徐州市中醫(yī)院普外科專家權紅光提醒，肚子疼時千萬別硬撐，如果再伴有嘔吐、發(fā)燒等癥狀，要及時去醫(yī)院檢查。
一頓啤酒燒烤，他得了急性闌尾炎
市民劉先生昨晚被家人緊急送往醫(yī)院。據了解，劉先生最近二直感覺肚子不太舒服，以為可能是受涼，也沒有在意。昨晚，他約朋友去吃燒烤，吃了40多串肉，還喝了3瓶冰鎮(zhèn)啤酒。等到晚上9點多回到家時，突然感到明顯的腹部絞痛，痛感一陣強過一陣，令他大汗淋漓，捂著肚子說不出一句話來。家人見狀，嚇了一大跳，急忙開車帶劉先生來到市中醫(yī)院。
徐州市中醫(yī)院普外科主任權紅光檢查發(fā)現，劉先生右下腹壓痛反跳痛明顯，是急性闌尾炎，要立即手術治療。得知這個結果，劉先生的家人倒也沒有很意外，甚至開始“批評”他，“都說了讓你少吃點辣的、涼的，你不聽，還說沒事沒事，這下好了，要開刀了！”劉先生躺在病床上也是萬分懊悔。
為什么劉先生和家人都是這樣的反應呢？原來，劉先生是個重口味愛好者。平肘吃飯無辣不歡，每天都會喝冰鎮(zhèn)飲料，進入春季以后，他又新添了吃夜宵的習慣。
“這位病人在有腹痛癥狀后，知道自己是因為飲食習慣不好導致的，但仍沒有注意，反而繼續(xù)保持這種習慣，就在來醫(yī)院前，他進食了辛辣刺激食物，還喝了冰飲，最終誘發(fā)了急性闌尾炎。”
腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀
權紅光介紹說，闌尾炎發(fā)病人群中，男性多于女性，臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段以及妊娠期婦女均可發(fā)病。
“一般來說，誘發(fā)急性闌尾炎的原因足感染。”權紅光說，闌尾一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。另外，也會有闌尾腔內細菌直接感染導致闌尾炎，又或者腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，也可以導致急性炎癥。“當急性腸胃炎發(fā)作時，并且未能徹底除去殘留感染，病情遷延不愈，就會導致慢性闌尾炎。”
據了解，腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀。在初期有中上腹或肚臍周圍疼痛，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹，原痛處即減輕或消失。“兒童和孕婦患闌尾炎的癥狀并不是特別明顯，一開始也不會表現為典型的右下腹痛，所以容易發(fā)生誤診、漏診，患者和家長應給予重視。”
權紅光說，判斷是否是闌尾炎還可以看是否有胃腸道癥狀，患者一般常有輕重不等的消化不良、食欲下降，急性炎癥的患者可能會出現嘔吐惡心等癥狀?；忌霞毙躁@尾炎，患者還會出現低熱，但是不會有寒顫。“通常情況下，闌尾炎患者發(fā)燒時溫度不會很高。如果患者體溫很高，就要考慮到可能出現的并發(fā)癥。”
春夏季是膽囊炎和膽石癥高發(fā)期
記者了解到，除闌尾炎之外，最近膽囊炎患者也明顯增多。
“膽囊炎的發(fā)病一般在季節(jié)轉換時最多，由于天氣轉熱，膽囊炎患者發(fā)病率大幅增加。”權紅光介紹，春夏季節(jié)，如果有腸道疾病的患者，不按時進餐、膽道感染，容易引起膽囊炎，常與膽石癥合并存在。
“一般惡心嘔吐是膽囊炎最常見的癥狀，如惡心嘔吐頻繁，可造成脫水。”他介紹，急性膽囊炎患者通常會感覺右上腹劇痛或絞痛，慢性患者會感覺右上腹持續(xù)性鈍痛或不適。急性患者還會出現畏寒、發(fā)熱等癥狀，嚴重者發(fā)熱可達39℃以上，并可出現譫語、譫妄等精神癥狀。
權紅光指出，春夏季是膽石癥、膽囊炎的好發(fā)季節(jié)，多發(fā)于肥胖且多次妊娠的婦女。“引起膽囊炎的原因有很多。主要是免疫力低下造成膽道感染、腸道寄生蟲病等。”權紅光介紹，除以上原因外，暴飲暴食、大量進食高脂肪、高熱量的食物也會引起膽囊炎。“暴飲暴食，這會導致神經興奮、膽囊急劇排空等，可引起膽囊收縮加劇，結石阻塞膽囊開口，引起膽囊張力增加、膽囊壁水腫、缺血、壞死。膽囊急劇收縮也可將較小的膽石排入膽總管，導致膽道梗阻或膽源性胰腺炎的發(fā)牛。”
預防腸道疾病，規(guī)律飲食是關鍵
“膽囊炎、闌尾炎雖然是生活中常見的疾病，但只要注意預防，這些病就會遠離我們。”權紅光說，很多病都是由于感染造成的，預防腸道疾病首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
比如說，注意飲食調節(jié)，飯后切忌奔走，天氣炎熱切忌貪涼過度，尤其不宜多飲冰鎮(zhèn)飲品。平時飲食不要過于肥膩，避免刺激性食物。想要預防膽囊炎，首先要做到規(guī)律飲食，“人空腹時膽囊中充滿了膽汁，形成膽泥。規(guī)律進食．可使膽囊收縮有規(guī)律，大量黏稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達腸道內，防止結石的形成。”
權紅光指出，膽固醇結石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關。吃的過多，特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇，就會使膽汁中膽固醇的濃度增高，會促使膽固醇結石的形成，因此要適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量。
此外，適當參加體育運動，增強體質，提高胃腸道功能，提高機體抗病能力，對于預防闌尾炎的發(fā)生是十分必要的。但是要避免重體力勞動和劇烈活動，過度疲勞和身體劇烈運動也是闌尾炎的誘因。
最后，膽汁分泌、膽囊的收縮和膽汁的排放，都由大腦指揮協(xié)調。長期精神緊張抑郁可導致內臟機能紊亂。權紅光提醒說，“膽汁流通不暢，膽囊內膽汁淤積，膽汁成分之間比例失調，就會導致結石。保持良好的心態(tài)、積極向上的心情也是預防膽囊炎的關鍵。”
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