寶寶說話不清竟因舌系帶過短 李莉萍：及早手術(shù)可矯正發(fā)音

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（記者：耿萌 通訊員：孔慶林）張女士有一個3歲的女兒，一歲的時候開始說話，那時候張女士教她喊人，女兒總是把“哥哥”喊成“得得”，姑姑喊成“嘟嘟”。

　　一開始，大家都覺著她在賣萌，非?？蓯邸u漸地，張女士發(fā)現(xiàn)，女兒不是在賣萌，而是說話不清楚，因為同一個小區(qū)里別人家3歲的孩子說話都已經(jīng)很清楚了。

　　意識到不對勁的張女士趕緊帶著女兒找到了徐州市婦幼保健院口腔科主任醫(yī)師李莉萍就診，通過檢查，李莉萍主任發(fā)現(xiàn)張女士的女兒舌系帶過短。

　　“舌系帶，即張口翹起舌頭時，在舌和口底之間的一條狀組織。正常情況下，舌頭活動自如，舌尖能自然地伸出口外。”李主任介紹說，舌系帶過短是嬰幼兒常見的一種口腔疾病，也是常見的先天性畸形。舌系帶過短的孩子，舌頭伸出后，舌尖呈“W”形或有一個缺口，舌頭無法靈活運動，特別是舌頭無法翹起。

　　不過好在張女士發(fā)現(xiàn)的并不是太晚，通過手術(shù)可以延長舌系帶，不影響張女士女兒以后的發(fā)音。

　　但是22歲的王女士就沒有這么幸運，她也因為說話不清楚這個問題找到婦幼保健院口腔科的李莉萍主任，李主任通過檢查，發(fā)現(xiàn)王女士的舌系帶短，李主任告訴她，這個時候再去做舌系帶矯正術(shù)，效果微乎其微了，因為矯音很困難，發(fā)音很難改，意義不大，只能讓舌頭的形狀好一點。

　　手術(shù)做完以后，確實如李主任所說，王女士發(fā)音仍然不清楚，像是嘴里含著東西在說話。舌系帶短除了翹舌音發(fā)不清楚外，舌尖還會凹陷即舌頭伸出成“W”形。最開始，舌系帶短的表現(xiàn)是，寶寶裹奶時漏奶、嗆奶。

　　門診中，不少產(chǎn)婦都是因為孩子吃母乳時漏奶、嗆奶才找到李主任的。“剛出生嬰兒舌頭的前端圓鈍，舌系帶延伸到舌尖或接近舌尖，隨著舌及牙齒的發(fā)育，舌頭的前端延長變成圓尖形，系帶會逐漸向舌根部退縮，使舌頭的靈活度增加。所以不建議生下來就把舌系帶剪斷。

　　治療：手術(shù)應(yīng)視嚴(yán)重程度而定

　　那么什么時候做手術(shù)最好？這是許多家長最為關(guān)心的問題。手術(shù)時機還要視每個孩子的嚴(yán)重程度而定，如果孩子吃奶無力，舌頭裹不住奶嘴，影響進食?；蛘吆⒆娱L牙時舌系帶處反復(fù)發(fā)作潰瘍，這兩種情況就建議及時做手術(shù)。

　　采訪中，記者了解到，舌系帶過短不僅影響兒童正確的發(fā)音部位，而且可以引起兒童發(fā)音方式的錯誤，而語音系統(tǒng)的形成是一種神經(jīng)肌肉運動模式逐步形成的過程，一旦不良發(fā)音形成了牢固的異常神經(jīng)肌肉運動模式，則常難在短期內(nèi)予以糾正。所以這個需要看手術(shù)的年齡，一歲前做的手術(shù)一般不影響孩子學(xué)習(xí)發(fā)音，一般也不用語音訓(xùn)練。兩三歲后做的患兒，做完一般改善不大，需要進一步做語音訓(xùn)練，把不良的發(fā)音習(xí)慣糾正過來才行。

　　“當(dāng)然，不是所有發(fā)音不清楚的孩子都是因為舌系帶過短造威的，有些發(fā)音不清楚的孩子，是因為構(gòu)音造成的，比如有的家長怕孩子不容易吞咽，給他們吃軟食，造成孩子的咀嚼肌沒有得到訓(xùn)練，口腔里的肌肉不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致孩子說話不清楚。”李主任補充道。

　　對此，從事嬰幼兒口腔疾病30多年的李莉萍主任表示，舌系帶短應(yīng)該區(qū)別對待。對于初次就診時間在6個月以內(nèi)的寶寶，如果發(fā)現(xiàn)舌系帶過短，且影響哺乳時，應(yīng)盡早手術(shù)矯正。

　　“因為這時嬰幼兒神經(jīng)末梢發(fā)育不健全，感覺遲鈍，手術(shù)不需要麻醉和縫合，且患兒小，治療的創(chuàng)傷不會給他們帶來心理影響，操作也比較方便。”李主任說。

　　“由于舌系帶是隨著孩子長大而變粗，6個月以后再做手術(shù)，就需要縫合和麻醉了，因為這時孩子的痛覺也比較敏感了，再加上牙齒萌出，有了咬合關(guān)系，這時手術(shù)就需要全麻了。”

　　提醒：術(shù)后3個月后要復(fù)診

　　市民史女士生第一個寶寶的時候就曾因為寶寶舌系帶短找過李主任，隨著全面二胎政策的到來，史女士要了第二個寶寶，同樣也是舌系帶短，再次找到了李主任，所以舌系帶短和遺傳有著密切的關(guān)系。

　　李主任說，舌系帶過短，除了和遺傳有關(guān)，還和早產(chǎn)、甲低患兒有關(guān)。

　　需要提醒家長的是，舌系帶手術(shù)后要定期復(fù)診，以便醫(yī)生能密切掌握寶寶的術(shù)后恢復(fù)情況。另外需要注意的一點是，并不是做了手術(shù)后，寶寶就一定能說話清楚。發(fā)音是由諸多方面的原因綜合影響的，包括大腦發(fā)育、中樞系統(tǒng)與口腔鼻腔的協(xié)調(diào)、語言環(huán)境等。家長切勿以為，單純的做了舌系帶延長術(shù)就能讓寶寶發(fā)音清晰。

　　在日常生活中，李主任建議，應(yīng)耐心對孩子進行語音的訓(xùn)練，發(fā)音要準(zhǔn)確，語速要慢，嘴型可以夸張一點，讓寶寶有機會模仿。同時，應(yīng)盡量使用同一種語言交流（不要普通話和家鄉(xiāng)話混用），給寶寶創(chuàng)造一個良好的語言環(huán)境，寶寶說話就會越來越流利和準(zhǔn)確。

　　專家介紹：李莉萍，徐州市婦幼保健院口腔科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于江蘇省徐州市醫(yī)學(xué)院，學(xué)士學(xué)位。江蘇省徐州市口腔醫(yī)學(xué)會委員、理事，在《中國醫(yī)藥指南》、《中國初級衛(wèi)生保健》等雜志上發(fā)表數(shù)十篇論文，撰寫的《孕婦牙周病與早產(chǎn)低體重兒的關(guān)聯(lián)》一文在江蘇省第十二屆口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議上獲優(yōu)秀獎。

　　專業(yè)擅長：工作三十多年，悉心于嬰幼兒及孕產(chǎn)婦口腔疾病的預(yù)防、診斷及治療，具有豐富的臨床經(jīng)驗。

　　專家門診時間：周二、周四全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122