產(chǎn)婦難辨真假宮縮?朱錦明：外傷引發(fā)早產(chǎn)這種感覺才是真的

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：臨盆前，很多準(zhǔn)媽媽都憂心忡忡，擔(dān)心自己的寶寶什么時(shí)候會(huì)降臨。因此，稍有動(dòng)靜就以為這是分娩前的征兆，以為是宮縮的來臨，送進(jìn)醫(yī)院后，才被告知是一場(chǎng)烏龍。然而，準(zhǔn)媽媽有沒有想過這是假性宮縮在作怪呢？

　　而真宮縮標(biāo)志著產(chǎn)程的開始，子宮收縮是有規(guī)則性的。而且不管你做什么，它都不會(huì)停止或減輕，遲早會(huì)變得更疼更密。每兩次宮縮的間隔時(shí)間約3-5分鐘，每次宮縮持續(xù)一分鐘，并且這種規(guī)律疼痛的宮縮持續(xù)時(shí)間，大約達(dá)到1小時(shí)，那么您可以準(zhǔn)備去醫(yī)院待產(chǎn)了。

　　發(fā)生假宮縮不用著急去醫(yī)院

　　今年28歲的孫女士終于熬到還有1個(gè)月就可以“卸貨”了，昨天早晨起來后，突然感覺到肚皮一陣發(fā)麻，還緊繃繃的，一陣一陣，持續(xù)性地在緊。

　　“難道這就是宮縮的感覺，不會(huì)是要提前生了吧？”孫女士拉上老公急忙趕到醫(yī)院，醫(yī)生檢查后竟然告訴她，這是假宮縮。

　　“什么？宮縮還有假的！這次慌慌張張跑到醫(yī)院，全家都跟著緊張了一下，下次再發(fā)生宮縮，我怎么判斷是真宮縮還是假宮縮?。空鎸m縮到底是什么感覺?。?rdquo;孫女士慌了。

　　對(duì)此，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任朱錦明說，在分娩的前一個(gè)月，是準(zhǔn)媽媽宮縮的“熱身階段”。有時(shí)，準(zhǔn)媽媽會(huì)有一些錯(cuò)覺，感覺好像要生了。但去了醫(yī)院會(huì)發(fā)現(xiàn)，這只不過是假宮縮。臨近預(yù)產(chǎn)期，只有伴有疼痛的真宮縮，才是分娩的先兆。而假宮縮，只是分娩前的一個(gè)預(yù)熱。通常假宮縮無規(guī)律，時(shí)間間隔不會(huì)越來越小，而且宮縮程度不如真宮縮劇烈，通常比較弱，不會(huì)越來越強(qiáng)。宮縮疼痛部位通常只在前方疼痛，產(chǎn)婦行走或休息片刻后，有時(shí)甚至換一下體位都會(huì)停止宮縮。

　　對(duì)于這種假宮縮，準(zhǔn)媽媽其實(shí)不用緊張，放松心情即可。但如果上述現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，并且出現(xiàn)明顯的腹痛、陰道流血等現(xiàn)象，就要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免胎兒發(fā)生意外。

　　外傷引發(fā)早產(chǎn)這種感覺才是真宮縮！

　　朱女士懷孕7個(gè)月，照樣天天上下班。上周的一天，她不小心滑了一下，感到一陣腹痛，大約是10分鐘一次，一開始，她沒有當(dāng)回事，繼續(xù)工作。誰知，陣痛的持續(xù)時(shí)間逐漸延長，有時(shí)候會(huì)疼一分鐘，間隔時(shí)間也越來越短，3、5分鐘就要疼一次。朱女士心想，離預(yù)產(chǎn)期還有兩三個(gè)月，應(yīng)該疼一會(huì)就過去了。可宮縮像浪潮一樣涌來，陣陣疼痛向下腹部擴(kuò)散，并有腰酸、排便感，朱女士覺得情況不好，趕緊打車來到市婦幼保健院。被診斷為外傷引發(fā)宮縮，提前剖腹產(chǎn)生下嬰兒。

　　“當(dāng)宮縮發(fā)生的極為頻繁，或者，十分疼痛時(shí)，一定要引起重視，這種情況下，產(chǎn)婦可以坐車去產(chǎn)前檢查的醫(yī)院待產(chǎn)。”朱錦明說，真宮縮有固定的時(shí)間間隔，隨著時(shí)間的推移，間隔越來越小，每次宮縮約持續(xù)30—70秒；宮縮時(shí)先從后背部開始疼痛，而后轉(zhuǎn)移至前方；不管如何運(yùn)動(dòng)，宮縮照常進(jìn)行。

　　值得注意的是，很多產(chǎn)婦在不足月的情況下也容易發(fā)生真宮縮。外傷、炎癥、破損，以及同房，都容易引起真宮縮，要注意避免。孕婦在孕期前三個(gè)月和后三個(gè)月要禁止同房，以免引起子宮收縮，引發(fā)真宮縮，在孕中期的三個(gè)月可適當(dāng)同房，但也要注了解真假宮縮區(qū)別及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　“早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮，最初為不規(guī)則宮縮，常伴有少許陰道流血或血性分泌物，以后可以發(fā)展為規(guī)則宮縮，其過程與足月臨產(chǎn)相似，胎膜早破較足月臨產(chǎn)多。宮頸管先逐漸消退，然后擴(kuò)張。”朱錦明說，臨床上，早產(chǎn)可分為先兆早產(chǎn)和早產(chǎn)臨產(chǎn)兩個(gè)階段。先兆早產(chǎn)指有規(guī)則或不規(guī)則宮縮，伴有宮頸管的進(jìn)行性縮短。

　　早產(chǎn)臨產(chǎn)需符合下列條件：1、出現(xiàn)規(guī)則宮縮（20分鐘大于等于4次，或60分鐘大于等于8次），伴有宮縮的進(jìn)行性改變；2、宮頸擴(kuò)張1cm以上；3、宮頸展平大于等于80%。診斷早產(chǎn)一般并不困難，但應(yīng)與妊娠晚期出現(xiàn)的生理性子宮收縮相區(qū)別。生理性子宮收縮一般不規(guī)則、無痛感，且不伴有宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張等改變。

　　自妊娠12 -14周起，子宮可能出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮。特點(diǎn)為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對(duì)稱，隨妊娠進(jìn)展而逐漸增加，但宮縮時(shí)官腔內(nèi)壓力通常為5-25mmHg（毫米汞柱），持續(xù)時(shí)間不足30秒，不伴宮頸的擴(kuò)張，這種生理性無痛宮縮為假宮縮。

　　朱錦明提醒說，每個(gè)待產(chǎn)婦都要經(jīng)歷宮縮，了解真假宮縮的區(qū)別，才能掌握到醫(yī)院待產(chǎn)的時(shí)間。孕后期宮縮頻繁時(shí)，一般懷孕35周以上，就要注意區(qū)分真假宮縮，一旦發(fā)生宮縮，不要自行用藥，而且服用藥物一般也不能緩解，這時(shí)，孕媽媽要注意休息，尤其不能刺激腹部。假如，宮縮伴有較強(qiáng)烈的腹痛，比如，痛到坐立不安、工作和生活受到影響，就需要去醫(yī)院就診。

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