全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:門診時,經(jīng)常會碰到2歲多的孩子,各方面發(fā)育都正常,但說話含糊不清,別人也聽不懂,甚至還流口水,父母帶其來檢查,孩子沒有任何器質(zhì)性病變。究其緣由,原來是孩子一直吃泥糊狀的食物惹的禍。
據(jù)從事兒童保健工作三十余年的徐州市婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師褚英介紹,嬰兒期輔食引入不當(dāng),比如一直吃泥糊狀的食物,導(dǎo)致口腔運動能力得不到應(yīng)有的訓(xùn)練,就可能會影響寶寶今后咀嚼、吞咽的能力,以及舌頭運動不靈活、口腔肌肉能力不好,甚至影響孩子的正常發(fā)音。
褚主任根據(jù)三十多年的臨床經(jīng)驗,將各個年齡階段兒童進(jìn)食技能的培養(yǎng)重點總結(jié)出來,為廣大家長們支招,解決兒童進(jìn)食技能培養(yǎng)問題。
輔食添加:自然形成一餐代替一頓奶,盡量不喝果汁
據(jù)褚主任介紹,兒童營養(yǎng)需求包括營養(yǎng)素、營養(yǎng)行為和營養(yǎng)環(huán)境三個方面,進(jìn)食技能不僅影響著消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)育,還影響孩子的神經(jīng)運動心理發(fā)展。
“如果嬰兒出現(xiàn)以下情況,家長就可以考慮添加輔食了。”褚主任介紹說,1頭頸部力量充足,可以豎頭;2可以靠坐;3寶寶的挺舌反射消失;4有吞咽能力.5看到食物開始興奮;6奶量每天總量超過lOOOml;7對奶液欲望降低,生長發(fā)育開始緩慢;8出現(xiàn)了發(fā)育相關(guān)的疾病,醫(yī)生給予了輔食建議。
嬰兒由純?nèi)轭惖囊后w食物向固體食物逐漸轉(zhuǎn)換,這個過程稱為食物轉(zhuǎn)換(舊稱輔食添加)。
“在這個過程中,不僅要考慮營養(yǎng)素供給,也應(yīng)考慮喂養(yǎng)或進(jìn)食行為培養(yǎng),以及進(jìn)食環(huán)境的營造,逐步養(yǎng)成兒童自主進(jìn)食、愉快進(jìn)食的飲食良好習(xí)慣。”褚主任建議說,開始引入非乳類泥糊狀食物的月齡為6月齡,不早于4月齡,一般分為兩個階段:第一階段的食物應(yīng)首先選擇能滿足生長需要、易于吸收、不易產(chǎn)生過敏的谷類食物。先喂給嬰兒少量強化鐵的米粉,由1-2勺到數(shù)勺,直至一餐l引入食物應(yīng)由一種到多種,嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8-10次,約3-5日。“單一食物逐次引入的方法還有另外一個好處,可幫助及時了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過敏及確定過敏源。”褚主任補充說道。其次引入的食物是根莖類蔬菜、水果,主要目的是訓(xùn)練嬰兒口腔的感知覺。食物應(yīng)用勺喂養(yǎng),幫助訓(xùn)練吞咽功能。
7-9月大的嬰兒可以逐漸引入第二階段食物,包括肉類、蛋類、魚類等動物性食物和豆制品。褚主任建議家長可以為孩子選擇合適的桌椅、建立合適的家庭進(jìn)餐時間,提供形狀合適的固體食物和可用手抓取的食物。
對于7月大的嬰兒,褚主任建議家長可以有意訓(xùn)練嬰兒咬嚼指狀食物、從杯咂水/吸管進(jìn)飲,給孩子提供切細(xì)的軟食通心面、小面包、小塊水果、蔬菜、餅干等;8個月大的嬰兒開始學(xué)用杯喝奶,感覺不同的食物質(zhì)地(泥茸狀到碎末狀),家長還要鼓勵嬰兒手抓食物,自己吃;9個月大的嬰兒開始學(xué)用勺喂自己吃飯。
嬰兒的食物要清淡,不添加任何調(diào)味料,讓嬰兒品嘗到食物本來的味道。
1-2歲兒童:定時、定點、定量進(jìn)餐,每餐不要超過半小時
在孩子1到2歲時,褚主任建議家長,每天可以為孩子提供3-4種健康食物和2-3樣點心,在進(jìn)餐時間與孩子交流,鼓勵良好的餐間社交行為,交代他們一些簡單任務(wù)。要提供合適的餐具幫助孩子學(xué)習(xí)使用,多多交流,讓進(jìn)餐時間成為與孩子交流的固定時間。
具體來說,幼兒每天應(yīng)攝入350-500毫升乳類,不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的2歲以內(nèi)幼兒建議選擇配方奶。每天應(yīng)攝入1個雞蛋、50克動物性食物、100- 150克谷物、150-200克蔬菜、150-200克水果、20-25克植物油。幼兒應(yīng)進(jìn)食體積適宜、質(zhì)地稍軟、少鹽易消化的家常食物。
學(xué)齡前兒童每天應(yīng)攝入300-400毫升牛奶及奶制品、180-260克谷類、120-140克肉蛋類動物性食物、25克豆類及豆制品、200-250克蔬菜、150-300克水果、25-30克植物油。
褚主任說,特別要注意的一點是,進(jìn)餐要定時、定點、定量,每次進(jìn)餐時間為20-30分鐘。而且要注意避免邊吃邊玩、邊看電視,不要追逐喂養(yǎng),不使用奶瓶喝奶,“對于家長來說,一定不要強迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng),這樣可以預(yù)防兒童拒食、偏食和過食。”
此外,家長可以根據(jù)季節(jié)和兒童活動量決定飲水量,以白開水為好,以不影響幼兒奶類攝入和日常飲食為度。
對于營養(yǎng)環(huán)境的營造方面,家人圍坐就餐是兒童學(xué)習(xí)自主進(jìn)食的最佳方式,應(yīng)為兒童提供輕松、愉悅的良好進(jìn)餐環(huán)境和氣氛。
兒童進(jìn)食技能的培養(yǎng)會影響兒童營養(yǎng)素的攝入、吸收及消化,同時會影響兒童的言語能力、社交能力、自我服務(wù)能力、自信心的發(fā)展,希望各位家長能夠根據(jù)孩子的年齡特點及發(fā)育情況,提供不同品種、不同性狀的食物,適時培養(yǎng)孩子的進(jìn)食技能,更好地促進(jìn)孩子健康。
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