婦科專家宋紅娟：微創(chuàng)技術(shù)治療壓力性尿失禁 擺脫社交癌

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：今年53歲的趙大媽是廣場(chǎng)舞愛好者，每天都會(huì)去跳上一兩個(gè)小時(shí)，還經(jīng)常和姐妹們參加廣場(chǎng)舞比賽。但最近一段時(shí)間卻不敢再去跳舞了。原因是趙大媽打個(gè)噴嚏、咳嗽一下，小便就不受控制流出來(lái)，身上有股異味，影響了她的正常生活和社交，令趙大媽非?？鄲?。到醫(yī)院檢查，被確診為壓力性尿失禁。

　　據(jù)徐州市婦幼保健院婦科十四病區(qū)主任宋紅娟介紹，壓力性尿失禁是中老年婦女的常見病，很多患者發(fā)現(xiàn)漏尿會(huì)覺得難以啟齒，其實(shí)通過(guò)一次小小的微創(chuàng)手術(shù)就能徹底治愈，簡(jiǎn)單易行。

　　談及尿失禁帶來(lái)的尷尬，普通人很難理解，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)卻是非常苦惱的。有人因此自信心喪失，躲在家里不敢外出，甚至不進(jìn)行治療。其實(shí)尿失禁是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，尤以女性為甚。宋紅娟指出，國(guó)內(nèi)女性尿失禁發(fā)病率已高達(dá)30.9%，隨著生活水平的提升，人們也更加講究生活質(zhì)量，壓力性尿失禁的就診率也越來(lái)越高。

　　尿失禁發(fā)病年齡存誤區(qū)

　　有許多人錯(cuò)誤的認(rèn)為尿失禁僅發(fā)作在老年人群。其實(shí)不然，女性尿失禁的原因有很多尿失禁發(fā)病人群在20-70之中都有所體現(xiàn)，中年女性甚至青年女性當(dāng)中也存在著尿失禁發(fā)病現(xiàn)象，并不局限于年齡。

　　宋紅娟主任表示，女性尿失禁常分為壓力性尿失禁、中樞性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁及膀胱功能障礙性尿失禁等，其中壓力性尿失禁的發(fā)病率最高。很多患者在運(yùn)用腹壓、輕微運(yùn)動(dòng)或者打噴嚏、笑，甚至走路稍快一些都會(huì)引起尿失禁，出門逛街要先找?guī)?，身上常伴有異味，尤其在夏天，與人交流時(shí)非常難堪，嚴(yán)重影響了正常生活，這種難言之隱，也使許多尿失禁患者變得自卑，形成心理障礙，因此也被稱之叫社交癌。

　　壓力性尿失禁的發(fā)病原因

　　壓力性尿失禁發(fā)病率如此高，它的發(fā)病原因是什么呢?宋紅娟主任介紹，造成壓力性尿失禁的原因之一便是產(chǎn)傷，在分娩時(shí)造成的損傷;也有些病人在分娩之前就出現(xiàn)壓力性尿失禁，這是因?yàn)閼言袝r(shí)腹壓增加，長(zhǎng)期的腹腔壓力使盆底功能受損，從而導(dǎo)致尿失禁，而這種情況是在分娩之前出現(xiàn)，因此并不屬于產(chǎn)傷，在治療時(shí)需要注意區(qū)分。壓力性尿失禁的另一個(gè)原因是出自于肥胖，肥胖人群往往伴發(fā)高血壓、糖尿病，長(zhǎng)期高腹腔壓力導(dǎo)致盆底功能受損，因此肥胖女性壓力性尿失禁的發(fā)生率也比較高。

　　治療：學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) 預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥

　　壓力性尿失禁的治療方法有很多，醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)病原因、尿失禁程度、病人需要等選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

　　宋紅娟主任說(shuō)：“對(duì)于輕度的壓力性尿失禁，我們主張進(jìn)行盆底功能鍛煉，加強(qiáng)盆底肌鍛煉,或服用雌激素制劑等能收到一定的效果。一些年齡較大的女性、絕經(jīng)后的壓力性尿失禁患者，通過(guò)TVT、TRT、TOT等手術(shù)，這些技術(shù)目前應(yīng)用非常成熟，創(chuàng)傷較小，有些壓力性尿失禁患者在規(guī)范治療后，甚至能夠完全治愈。

　　隨著人們對(duì)女性壓力性尿失禁的發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)日臻完善，治療手段也不斷簡(jiǎn)化。據(jù)了解，2011年宋紅娟主任在美國(guó)進(jìn)修時(shí)曾注意到，美國(guó)醫(yī)療會(huì)常規(guī)的將子宮切除的病人的陰道殘端固定到骶骨上，以此預(yù)防病人術(shù)后出現(xiàn)壓力性尿失禁、盆底功能障礙的癥狀，手術(shù)的同時(shí)就將后期可能會(huì)出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥進(jìn)行同時(shí)治療。這是一個(gè)非常好的思路和手術(shù)技巧，宋主任從中吸取經(jīng)驗(yàn)，并將這項(xiàng)技術(shù)帶回到徐州婦幼保健院，運(yùn)用于壓力性尿失禁及盆底功能障礙疾病的臨床治療，得到醫(yī)療同行和患者的認(rèn)可。

　　對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，最大的回報(bào)莫過(guò)于患者的信任。徐州市婦幼保健院在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)是最早開展盆底功能障礙、尿失禁治療以來(lái)。經(jīng)過(guò)不斷地創(chuàng)新與經(jīng)驗(yàn)累積，宋紅娟主任所帶領(lǐng)的婦科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)治療盆底功能障礙方面技術(shù)越趨成熟。切實(shí)幫助了眾多尿失禁患者擺脫了她們十幾年甚至幾十年的困擾，不少尿失禁患者慕名來(lái)到徐州市婦幼保健院就診尋求幫助。“這也是對(duì)我們這項(xiàng)技術(shù)與辛勤付出的一種肯定，病人的信任才是我們最大的一個(gè)回報(bào)。”采訪中，宋紅娟主任欣慰的說(shuō)。

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