36歲女子連續(xù)三次流產(chǎn) 反復(fù)自然流產(chǎn)需對癥治療

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:“大夫,求求您!一定要幫我保住這個孩子!”醫(yī)院里,一位孕婦緊緊抓住醫(yī)生的手哭著說道。這個像極了電視劇里情節(jié)的情景,就發(fā)生在一個月前的徐州市婦幼保健院。

  36歲女子連續(xù)三次自然流產(chǎn)

  這位準媽媽名叫劉云(化名),今年36歲,和丈夫結(jié)婚多年,一直沒能生下一個孩子。

  讓她異常痛苦的不是懷不上,而是每次懷孕到一個多月的時候,就會自然流產(chǎn)。她已經(jīng)自然流產(chǎn)三次了,為此,她去過北京、上海的很多大醫(yī)院去檢查和治療。

  今年,她又懷孕了,雖然小心再小心,可是懷孕50天的時候,又出現(xiàn)了要流產(chǎn)的征兆,家人趕緊將她送到市婦幼保健院。

  “邵主任,急診今天收進來一病人,先兆流產(chǎn),孩子應(yīng)該是保不住了,可是她一直哭喊,您要不去看看吧。”中醫(yī)婦科主任邵淑芹剛回到辦公室,就有一個護士來找她。西醫(yī)能夠采取的措施,值班醫(yī)生都已經(jīng)做了??稍袐D的出血還沒有停止,子宮里也有很多淤血。通常這種情況孩子肯定是保不住了,需要馬上手術(shù)。

  “大夫,幫幫我,我前面已經(jīng)流產(chǎn)三次了,求求您!一定要幫我保住這個孩子!”

  看著患者痛苦的樣子,邵淑芹決定用中醫(yī)的方法試試。

  隨后她開了幾付中藥,沒想到出血止住了,劉云子宮里的淤血也慢慢吸收,一周后檢查,胎心正常,子宮里的淤血也沒有了,危機解除患者高興地出院。在采訪中,邵主任告訴記者,在她的中醫(yī)婦科門診,因為自然流產(chǎn)前來就診的,大約占到流產(chǎn)的三分之一。

  多次自然流產(chǎn)的原因是什么

  多次流產(chǎn),又稱習(xí)慣性流產(chǎn),學(xué)術(shù)上稱反復(fù)自然流產(chǎn),指連續(xù)2次懷孕發(fā)生的自然流產(chǎn)的現(xiàn)象,屬于不育癥的范疇。那么,為什么會有那么多的人會發(fā)生反復(fù)自然流產(chǎn)?反復(fù)自然流產(chǎn)的原因是什么? 邵主任解釋,反復(fù)自然流產(chǎn)的原因很多,常見的有以下幾種: 一、遺傳因素:主要是染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,這種情況占自然流產(chǎn)的50%~60%,經(jīng)常會導(dǎo)致胚胎早期發(fā)育停止、孕卵退化萎縮; 二、環(huán)境因素:接觸外界有毒物質(zhì)如鉛、有機汞、DDT、放射線等; 三、內(nèi)分泌因素:如黃體功能不足、甲狀腺功能亢進或低下、糖尿病等影響蛻膜、胎盤和胎兒的發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn); 四、解剖因素:生殖器畸形或腫瘤如雙角子宮、子宮縱隔、子宮肌瘤、宮頸內(nèi)口松弛等; 五、感染因素:生殖道的各種微生物感染,弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒感染。六、免疫因素:封閉抗體缺乏、血型不合、抗心磷脂抗體陽性、抗精子抗體陽性等均為導(dǎo)致免疫性反復(fù)自然流產(chǎn)的常見因素。七、母體全身性疾病,尤其是急性感染性疾病,各種營養(yǎng)素的缺乏,如葉酸缺乏等。發(fā)生反復(fù)自然流產(chǎn)該怎么辦?

  邵主任表示,如果只發(fā)生一次自然流產(chǎn),可能是偶然現(xiàn)象,不必太過在意。但是如果前面已經(jīng)發(fā)生過兩次,且在相同孕周,就一定要尋找病因了,只有查到病因才能對癥治療。如果發(fā)生多次流產(chǎn),一般需要進行以下幾方面的檢查: 一、 染色體檢查:應(yīng)行夫妻雙方染色體檢查,最好能留取流產(chǎn)的胚胎進行染色體檢查。二、 B超或?qū)m腔鏡檢查:查看有無子宮肌瘤、子宮畸形、宮腔粘連、宮頸內(nèi)口松弛等。三、 內(nèi)分泌檢查:包括雌激素、孕激素、泌乳素、甲狀腺激素、胰島素等。四、 宮頸粘液檢查:了解有無各種微生物感染。五、 免疫學(xué)檢查:包括抗心磷脂抗體、抗核抗體、封閉抗體、ABO血型抗體等的檢查。六、 凝血功能檢查:了解是否存在高凝狀態(tài)、易栓傾向。七、 男方檢查:包括男方精液檢查等。

  反復(fù)自然流產(chǎn)的治療

  對于多次自然流產(chǎn),有哪些治療手段?

  邵主任表示,半數(shù)以上患者經(jīng)過上述檢查后可以發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)的原因,發(fā)現(xiàn)原因就可以對癥治療和做相應(yīng)的處理。在過去,如果是夫婦染色體異常,一般醫(yī)生會建議夫妻不要妊娠;但如今,隨著醫(yī)學(xué)科技發(fā)展,人們知道,夫妻染色體和基因存在異常的情況下,也有可能生下正常的孩子。可以通過現(xiàn)在先進的檢測技術(shù),在孩子出生前檢測到孩子是否正常;如果是生殖道畸形或腫瘤可以通過手術(shù)治療糾正;黃體功能不全可以通過藥物糾正改善黃體功能;如果是病毒感染,應(yīng)區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染后產(chǎn)生的永久性抗體,如果是前者可給予抗病毒治療,后者可不予治療;合并有甲狀腺疾病及糖尿病時應(yīng)積極治療內(nèi)科疾病,等病情穩(wěn)定后由內(nèi)科醫(yī)師與產(chǎn)科醫(yī)師共同決定是否可以妊娠;宮頸機能不全在非孕期無臨床癥狀,待妊娠后于12周左右行B超宮頸內(nèi)口測定,如發(fā)現(xiàn)異常即行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù);自身免疫型反復(fù)自然流產(chǎn)可采用免疫抑制方法,一般應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和阿司匹林聯(lián)合治療,自妊娠確定后開始服用直至妊娠結(jié)束。高凝狀態(tài)、易栓傾向可單純采用阿司匹林或低分子肝素治療。除了以上能夠找到原因的可進行有針對性的治療外,還有一部分患者經(jīng)過各種檢測都找不到確切病因。往往在這個時候,就只能采用中醫(yī)的方法進行治療?,F(xiàn)代研究表明,中醫(yī)藥辯證施治可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素水平,調(diào)節(jié)機體的免疫功能,在反復(fù)自然流產(chǎn)方面有著不可替代的優(yōu)勢。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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