大汗淋漓進空調(diào)房突發(fā)心梗 蔡文標(biāo):三高人群應(yīng)重視防范

    全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息通常在寒冷的季節(jié)里,心肌梗塞患者會明顯增多。但在炎熱的夏季,心內(nèi)科收治的心肌梗塞患者也比往日增多,對于一些老年人以及三高人群來說,應(yīng)引起足夠的重視。

  徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師蔡文標(biāo)提醒說,夏天滿頭大汗時,體溫很高,心血管處于舒張狀態(tài),突然進入空調(diào)房間或猛吹電風(fēng)扇,驟冷使血管緊急收縮,易致血管痙攣、血栓形成。這種情況下,患有高血壓、冠心病等心腦血管病的患者最容易出現(xiàn)意外,尤其容易發(fā)生急性心肌梗死。

  50歲中年男子突發(fā)心梗

  上周一中午,殷先生被急救車送到徐礦總醫(yī)院。入院時,殷先生已經(jīng)處于半昏迷狀態(tài)。

  陪同殷先生前來的家人講述說,當(dāng)天早上,殷先生出門勞動。中午11點左右,殷先生回到家。當(dāng)天室外溫度較高,加上又在戶外勞動,殷先生回到家時,熱得大汗淋漓。

  把空調(diào)的溫度調(diào)低一點,殷先生在客廳里吹起了空調(diào)。半個小時過后,殷先生突然感覺到心口處劇烈疼痛。持續(xù)的疼痛讓殷先生面色慘白,不停地冒汗,說自己痛得“快要受不了了”,隨即陷入半昏迷狀態(tài)。殷先生家人見狀,立即撥打了120。

  送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以后,醫(yī)生高度懷疑殷先生這是急性心肌梗塞,建議立即轉(zhuǎn)院。隨后,殷先生被緊急送到徐礦總醫(yī)院。在徐礦總醫(yī)院胸痛中心,醫(yī)生的檢查證實了殷先生的癥狀的確是急性心梗引起的。

  冠動脈介入植入支架,讓殷先生轉(zhuǎn)危為安

  作為江蘇省首家國家級胸痛中心,徐礦總醫(yī)院胸痛中心于2015年3月份通過認(rèn)證并掛牌。這里云集了一批心肌梗塞搶救治療的專家。

  當(dāng)天,當(dāng)殷先生被確診為急性心梗后,醫(yī)院針對殷先生的具體情況迅速拿出了手術(shù)方案。手術(shù)從殷先生的橈動脈穿刺,在醫(yī)療設(shè)備的密切監(jiān)控下,導(dǎo)管沿著動脈一路上行,抵達殷先生的心梗部位。

  在導(dǎo)管抵達心梗部位以后,消融掉堵塞的血栓,成功釋放植入了支架,手術(shù)效果立竿見影。殷先生的癥狀快速緩解。

  昨天,經(jīng)過一系列的治療,康復(fù)后的殷先生出院回家。對于這次住院急救并轉(zhuǎn)危為安,殷先生一家都為及時送醫(yī)而慶幸,手術(shù)中的導(dǎo)管介入也讓他們印象深刻。

  蔡文標(biāo)介紹說,目前對于急性心?;颊叩木戎?,冠狀動脈介入治療已漸成主流。冠狀動脈介入治療只需要在手術(shù)時對穿刺部位進行局部麻醉,患者在沒有任何痛苦感覺的情況下清醒地接受手術(shù),并可以在導(dǎo)管床上與醫(yī)生進行交談。手術(shù)之后只需要加壓包扎穿刺點,橈動脈入徑的患者活動不受限制,若以股動脈為入徑,需平臥24小時,即可下床活動。如無并發(fā)癥,手術(shù)后3-5天即可以康復(fù)出院。

  對于患者來說,成功的介入治療比單純的內(nèi)科藥物治療明顯地改善患者的生存質(zhì)量,減少患者發(fā)生冠心病危險事件的風(fēng)險,減少住院次數(shù),減少部分常規(guī)用藥。

  心梗救治:時間就是心肌,請記兩個“120”

  根據(jù)衛(wèi)生部《中國心血管病報告2013》統(tǒng)計,我國心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,每5個成人中就有1人患心血管病,且患病率處于持續(xù)上升階段,今后10年心血管病患人數(shù)仍將快速增長。我國目前以胸痛為主要表現(xiàn)的心臟病死亡率、致殘率居高不下,每年我國心血管病的死亡人數(shù)高達350萬。

  “時間就是心肌,時間就是生命”,對于急性心肌梗死的救治,這樣的形容再合適不過。

  蔡文標(biāo)介紹說,“心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞,造成心肌缺血壞死。血管阻塞后心肌大約30分鐘開始壞死,6-8小時左右完全壞死,在這期間越早打開阻塞的血管,存活的心肌就越多。其實,如果心肌梗死能在1小時內(nèi)得到有效施救,康復(fù)后跟正常人一樣;如果在1個半小時后搶救,心肌將出現(xiàn)壞死,且時間越長,心肌壞死越多。遺憾的是,有一半患者因為自身或家屬的原因,而錯過了急救的時機。”

  每年的11月20日是我國“心梗救治日”。希望公眾牢記心梗急救的兩個“120”:及時撥打120急救電話,把握黃金救治120分鐘。

  蔡文標(biāo)介紹說,“生活水平提高的同時伴隨的不良生活習(xí)慣,和工作壓力加大等都是造成急性心肌梗塞的主要因素。從醫(yī)院救治的病人年齡看,發(fā)病年齡最小的34歲,最大的92歲。胸痛病人發(fā)病時,如同有塊石頭壓在身上,并伴有出冷汗和憋、喘、悶等現(xiàn)象,凡出現(xiàn)上述現(xiàn)象的,建議病人盡快撥打急救電話,或到醫(yī)院進行及時治療,防止意外發(fā)生。”

  炎熱季節(jié)里,吹空調(diào)溫度不要太低

  蔡文標(biāo)提醒說,對于老年人、三高人群、糖尿病、抽煙量大、飲酒量大的人群來說,還是應(yīng)該多留意一些。

  此外,當(dāng)溫度較高的時候,血管擴張能力強,動脈硬化脆性大,血流量也大,驟然進入一個較冷的環(huán)境之后,血管會跟著收縮,流速也會降低,原來存在在血管中的一些血栓有了更多的可能沉積在血管壁上,從而造成血管阻塞,誘發(fā)急性心梗。

  他提醒說,對于中老年人,如果有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,應(yīng)該盡量避免在驟熱驟冷的環(huán)境中,比如如果在室外溫度較高的地方呆久了,進入室內(nèi)之后,不要把空調(diào)溫度一下子調(diào)到很低。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122
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