皮外傷拖了15年變成癌 劉衍松:切勿忽視創(chuàng)面清潔和治療

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:“這個(gè)病人太可惜,早點(diǎn)過來治療,也不會(huì)到現(xiàn)在這種地步。”徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科三病區(qū)主任劉衍松遺憾地說。他口中提到的病人就是前一段時(shí)間仁慈醫(yī)院剛剛接診的一位病患,因?yàn)橥炔坑幸粔K擦傷,沒有引起足夠的重視,只是簡(jiǎn)單處理一下創(chuàng)面,結(jié)果創(chuàng)面反反復(fù)復(fù),由小變大,最終導(dǎo)致癌變?,F(xiàn)在這位病人將面臨截肢的危險(xiǎn)。

  喂豬時(shí) 小腿外側(cè)不慎被頂傷

  今年47歲的老張,在老家以養(yǎng)豬為生。15年前的一天,他像往常一樣,將拌好的飼料倒入豬圈的食槽中。在豬搶吃飼料時(shí),老張準(zhǔn)備清掃豬圈。誰知這時(shí)有一頭豬不知為什么,突然回身頂了老張一下。老張趕緊逃出豬圈,一看小腿靠近膝蓋的外側(cè)被豬拱掉一塊皮,鮮血直流。

  本來應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī),止血清理創(chuàng)面,但老張覺得太麻煩了,何況只有小腿蹭掉塊皮,沒什么大不了的。于是他自己找點(diǎn)止血的藥粉,在傷口上撒了撒,止住了血,又回去干活了。

  創(chuàng)面反反復(fù)復(fù) 拖了15年竟成癌

  雖然老張采用土法止住了血,但腿上的傷一直沒好利索。按他自己的話說,撒點(diǎn)藥粉,血就不流了,過幾天傷口也結(jié)了痂。但是哪天一不注意,碰到結(jié)痂,傷口又開始出血水了。

  腿傷一直不好,老張也動(dòng)了心思要去醫(yī)院看看。但一想到自己一走,家里的豬就沒人喂了,再加上腿上雖然有傷,但不影響行動(dòng),于是老張又打消了去醫(yī)院的念頭。“畢竟就是腿上蹭破點(diǎn)皮兒,哪里要上醫(yī)院?”每次提起腿傷,老張都不無打趣地說自己不是那種金貴的人,止止血,這傷口早晚會(huì)好的。

  誰知這一句“早晚”竟拖了15年。15年間,老張腿上擦傷的創(chuàng)面由小創(chuàng)面,越長(zhǎng)越大,發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)接近碗口大小。原來傷口上的血痂不知何時(shí),變了樣,開始長(zhǎng)得歪扭七八,遠(yuǎn)遠(yuǎn)看過去,老張腿上像頂著一朵“菜花”。周圍人紛紛勸老張去醫(yī)院看看,傷口怪成這樣,不一定是什么好事。

  直到今年6月份,老張才從老家趕來到醫(yī)院就診。接診的仁慈醫(yī)院手足顯微外科三病區(qū)主任劉衍松,也是仁慈醫(yī)院難愈性創(chuàng)面治療中心主任,他第一眼看到老張的腿,就預(yù)感不是“好東西”。

  “當(dāng)時(shí)患者小腿左外側(cè)創(chuàng)面直徑已達(dá)到16-17厘米大小,而且呈現(xiàn)菜花狀肉芽狀創(chuàng)面,極有可能已經(jīng)發(fā)生癌變。”

  經(jīng)過取樣做病理檢查、核磁共振等一系列診斷,最終確定老張腿傷已經(jīng)癌變,為鱗狀上皮癌,而且癌細(xì)胞已經(jīng)侵蝕到關(guān)節(jié)和骨頭。劉衍松主任不無惋惜地說道:“這個(gè)傷早期治療應(yīng)該是很簡(jiǎn)單的,效果也是非常好的,只需切掉創(chuàng)面,清理傷口就可以了,但拖到現(xiàn)在,病人未來可能要面臨截肢。”

  切勿惰性 忽視創(chuàng)面清潔和治療

  據(jù)仁慈醫(yī)院手足顯微外科三病區(qū)主任,難愈性創(chuàng)面中心主任劉衍松介紹,創(chuàng)面雖小,但重視不夠,治療不夠很容易引起其他并發(fā)癥。像老張就是典型的例子,加上他又處于養(yǎng)豬場(chǎng)這個(gè)污染環(huán)境中,創(chuàng)面很難自愈。劉主任指出,很多患者在被動(dòng)物頂傷或是被鋒利物品割傷、蚊蟲咬傷后都不會(huì)選擇及時(shí)就醫(yī),認(rèn)為自行處理就能解決問題,但實(shí)際上這樣“懶得去醫(yī)院”容易遺留后患。而自行處理容易引發(fā)感染等一系列問題。

  “不少患者的傷口在一開始其實(shí)并不嚴(yán)重,但由于自身的疏忽,加上采取了不當(dāng)?shù)奶幚矸椒?,最終導(dǎo)致了病情的惡化。”

  此外劉主任提醒,患者一旦發(fā)現(xiàn)自己的傷口或者瘢痕長(zhǎng)期破潰不愈、創(chuàng)面呈菜花樣生長(zhǎng)、并伴有惡臭膿性分泌物覆蓋瘤樣組織表面,特別是在短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速、創(chuàng)面增大者,應(yīng)高度懷疑癌變的可能?;颊邞?yīng)立即至正規(guī)醫(yī)院??凭驮\治療。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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