上大學(xué)后總感覺(jué)緊張不安 專家：其實(shí)適應(yīng)性障礙

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：金秋八月，即將迎來(lái)新的入學(xué)季?；叵肴ツ陝倓?cè)雽W(xué)的生活，小蘇依然感慨很多。去年，小蘇作為一名大一新生報(bào)到入學(xué)，卻在入學(xué)后無(wú)法適應(yīng)新的學(xué)生和生活，不得不請(qǐng)假求助。在醫(yī)院，小蘇被診斷為“適應(yīng)性障礙”。

　　上大學(xué)后總感覺(jué)緊張不安

　　事情發(fā)生在去年秋天。大一新生小蘇由于所學(xué)的專業(yè)不是自己感興趣的方向，因此，在進(jìn)入大學(xué)后，一直心存不甘，學(xué)習(xí)興致不高，甚至總想方設(shè)法換個(gè)專業(yè)。

　　入學(xué)兩個(gè)月后的一天，上課時(shí)小蘇又走神了，老師點(diǎn)名回答問(wèn)題時(shí)，由于沒(méi)有聽(tīng)清老師的問(wèn)題是什么，她就根據(jù)當(dāng)堂所講內(nèi)容猜測(cè)回答，結(jié)果當(dāng)然是答非所問(wèn)，同學(xué)們聽(tīng)后哄堂大笑，還被老師嚴(yán)厲批評(píng)。小蘇說(shuō)，當(dāng)時(shí)她恨不能找個(gè)地縫鉆進(jìn)去，心怦怦亂跳，緊張不安，手心出汗。

　　第二天上課時(shí)，剛走到學(xué)校門口，小蘇就感覺(jué)緊張害怕、心發(fā)慌，不敢進(jìn)學(xué)院大門，遂回到宿舍看書(shū)。老師發(fā)現(xiàn)她沒(méi)有上課，也沒(méi)有履行請(qǐng)假手續(xù)，便請(qǐng)家長(zhǎng)到學(xué)校說(shuō)明情況。父母回家批評(píng)了她，并要求她正常上學(xué)。

　　可是從這以后，小蘇上課時(shí)經(jīng)常會(huì)突然覺(jué)得頭暈?zāi)垦！⑿幕判貝?、緊張發(fā)抖，手心被汗浸濕。只要提起與在校上學(xué)有關(guān)的事就很不舒服，情緒低、驚慌、發(fā)抖;如果不去想上學(xué)的事，則一切如常。小蘇常為上學(xué)的事跟父母發(fā)脾氣，學(xué)習(xí)效率也低，考試成績(jī)下降。

　　原本優(yōu)秀乖巧的女兒怎么會(huì)變化這么大呢?父母心急如焚，急于了解女兒究竟是怎么了，便帶著小蘇來(lái)到市東方人民醫(yī)院心理科就診，希望醫(yī)生能給予幫助。

　　這屬于“適應(yīng)性障礙”

　　徐州市東方人民醫(yī)院心理科莊二陽(yáng)醫(yī)生接待了小蘇及其家人。

　　在對(duì)小蘇的情況詳細(xì)了解后，莊二陽(yáng)介紹說(shuō)，像小蘇這樣的情況并不少見(jiàn)，這屬于“適應(yīng)性障礙”的表現(xiàn)。這種情緒變化通常在心理應(yīng)激事件發(fā)生后1-3個(gè)月之內(nèi)發(fā)生，以情緒的變化和行為的異常為主要表現(xiàn)。有些新入校學(xué)生對(duì)于入校后環(huán)境新、專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)并不能較好的融入和接受，逐漸注意力不集中、惶惑不知所錯(cuò)等，若不及時(shí)干預(yù)、尋求幫助，可能會(huì)帶來(lái)更大的煩惱和痛苦，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和交往能力。

　　適應(yīng)性障礙 與個(gè)人性格和既往經(jīng)歷有關(guān)

　　同樣是大學(xué)新生，也同樣有好多新生對(duì)自己的專業(yè)并不十分滿意，并且都是面臨新環(huán)境、新同學(xué)甚至遭到同學(xué)嘲笑、老師批評(píng)等，為什么小蘇就會(huì)出現(xiàn)“適應(yīng)性障礙”呢?

　　莊醫(yī)生進(jìn)一步分析了小蘇的性格特點(diǎn)和既往經(jīng)歷，“小蘇父母為國(guó)家干部，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，大學(xué)之前學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好，又能幫助其他同學(xué)，深受同學(xué)和老師的喜愛(ài)，并成為班里的小干部，各方面表現(xiàn)都好，沒(méi)有被老師批評(píng)過(guò)。父親工作忙，在一起的時(shí)間少，母親工作三班倒，但是父母對(duì)她要求高。小蘇也是處處嚴(yán)格要求自己，盡量做到盡善盡美，這樣她才覺(jué)得自己是優(yōu)秀的。”莊醫(yī)生分析道：“在同樣的應(yīng)激源作用下，有的人適應(yīng)良好，有的人則適應(yīng)不良，并不是所有的人都會(huì)出現(xiàn)本病表現(xiàn)，這就有理由推斷患者病前個(gè)性心理特征起著不可忽視的作用。比如像小蘇這樣既往生活一直很順，但是外強(qiáng)中弱，遇到了一些打擊和不順利之后，就難以承受這些挫折，所以雖然應(yīng)激源的強(qiáng)度也不大，但在此基礎(chǔ)上有可能引起適應(yīng)性障礙，這種個(gè)體不同的脆弱性部分很可能是與其既往生活經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。”

　　應(yīng)激源消失后無(wú)好轉(zhuǎn)  應(yīng)轉(zhuǎn)入心理治療

　　莊二陽(yáng)介紹說(shuō)，從發(fā)病率上來(lái)看，該病女性高于男性，一般在應(yīng)激源消失后半年內(nèi)會(huì)自我緩解。當(dāng)應(yīng)激源消失之后，情緒行為異常仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者，應(yīng)轉(zhuǎn)入心理治療，如選用認(rèn)知行為治療、精神分析治療等，主要幫助他們解決應(yīng)激性問(wèn)題，認(rèn)識(shí)和面對(duì)自我的問(wèn)題。

　　環(huán)境重新安排也有支持治療的作用，同時(shí)也可以幫助他們宣泄情緒，這對(duì)改善社會(huì)功能有積極的幫助。對(duì)于青少年患者，進(jìn)行家庭治療也是較好的治療方法。情緒異常較明顯的患者，為加快癥狀的緩解，可以根據(jù)具體病情小劑量、短程的選擇抗抑郁劑和抗焦慮劑進(jìn)行治療。

　　莊二陽(yáng)提醒說(shuō)，部分家長(zhǎng)遇到孩子出現(xiàn)這種情況，往往會(huì)認(rèn)為孩子“想不開(kāi)”，會(huì)反復(fù)跟孩子說(shuō)“想開(kāi)點(diǎn)，別胡思亂想，努力讀你的書(shū)就行了，其他不要你操心。”

　　當(dāng)然，家長(zhǎng)的話也沒(méi)有什么特別不妥，但是他們常常認(rèn)識(shí)不到這是一種疾病表現(xiàn)，從而耽誤了病情的及時(shí)干預(yù)。說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難，情緒行為已經(jīng)逐漸出現(xiàn)了異常表現(xiàn)，一般而言，不是可以這么簡(jiǎn)單一言蔽之的，要及時(shí)尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助，不是“讓”他們不要怎么想，而是“教”他們?nèi)绾尾拍懿贿@么想，這樣才能更好地使像小蘇這樣的群體擺脫痛苦、遠(yuǎn)離焦慮。

　　本期專家：莊二陽(yáng)  畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，徐州市東方人民醫(yī)院精神科主治醫(yī)師，中級(jí)心理治療師，碩士在讀。從事精神衛(wèi)生一線工作10余年，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)于南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科，擅長(zhǎng)抑郁癥、神經(jīng)癥等診治工作。

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