全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:兒子去外地上大學(xué) 媽媽得了“分離焦慮”專家:發(fā)病原因主要是由于害怕與依戀對象分開,可通過心理和藥物進(jìn)行治療
即將迎來新生入學(xué)季,又一批大學(xué)新生即將離開家鄉(xiāng)遠(yuǎn)赴他鄉(xiāng)求學(xué)。對于父母而言,看著孩子開始新的人生,高興之余可能會稍顯失落。但對于孫女士而言,她的情緒反應(yīng)有些激烈。
自從兒子收到大學(xué)錄取通知書以后,孫女士就開始緊張不安,每天都會胡思亂想。情緒反應(yīng)嚴(yán)重的時候,孫女士還會難過的在家里哭泣,甚至出現(xiàn)了全身不適等癥狀。
在心理門診,孫女士被診斷為分離焦慮。
兒子要去外地上大學(xué), 她胡思亂想總擔(dān)心會出事
孫女士的想法,會讓家人覺得不可思議,但她自己卻無法控制這些想法。
孫女士說,兒子要去外地上大學(xué)了,她總擔(dān)心兒子在外地會出現(xiàn)一些意外,比如說兒子會不會走路不小心遇到車禍。諸如此類不好的事情,孫女士無法自控地會胡思亂想。
眼看著距離開學(xué)的日子越來越近,孫女士的反應(yīng)也越來越激烈。陪同孫女士來門診的家人說,這段時間,孫女士經(jīng)常一個人在家里難過哭泣。無論別人如何開導(dǎo)她,她總是難以從各種胡思亂想中走出來。
每天在家里坐立不安,各種擔(dān)心,孫女士晚上也無法正常睡眠了。與此同時,孫女士還開始出現(xiàn)頭痛、全身不適等軀體癥狀。
專家:這是分離焦慮
在徐州東方人民醫(yī)院,張才溢博士接待了孫女士的來訪。
接診后,發(fā)現(xiàn)孫女士存在明顯的焦慮情緒,其焦慮的根源主要是見不到兒子。追問病史可以發(fā)現(xiàn),孫女士與丈夫感情不和,一直以來和兒子的感情非常好,兒子從小到大一直都是和她生活在一起。此前,孫女士曾因出現(xiàn)頭痛和身體不適等癥狀在綜合醫(yī)院檢查,未發(fā)現(xiàn)任何異常的結(jié)果。根據(jù)孫女士的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查結(jié)果,考慮屬于“分離焦慮障礙”。
據(jù)介紹,根據(jù)美國精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊(DSM-5),分離焦慮障礙是12歲以下兒童中最常見的一種焦慮障礙,在成人中其12個月的患病率為0.9—1.9%。其發(fā)病的原因主要是由于害怕與依戀對象分開而導(dǎo)致,其起病的時間可能是在學(xué)前期,也可能在兒童任何時間發(fā)生。像上述案例一樣,也有很多針對分離而產(chǎn)生的焦慮,以及避免與家庭成員分離的情況(如外出上大學(xué))可能持續(xù)貫穿成人期。分離焦慮障礙的發(fā)病風(fēng)險主要包括環(huán)境的和遺傳與生理的。環(huán)境的因素通常是發(fā)生于遭受生活應(yīng)激事件之后,尤其是喪失,包括情人的死亡、患病、轉(zhuǎn)學(xué),父母離異、移民等。在年輕人中,生活應(yīng)激還包括離開父母、戀愛或成為父母。分離焦慮障礙可能具有遺傳性。
分離焦慮,成年人與兒童都可能會出現(xiàn)
分離焦慮障礙的臨床表現(xiàn)隨著年齡的變化而不同。較小的兒童主要表現(xiàn)為不愿上學(xué)或完全回避學(xué)校,隨著兒童年齡的增長,擔(dān)憂不斷出現(xiàn),常擔(dān)憂特定的危險,如意外,綁架、搶劫或死亡,還有的擔(dān)憂不能與家人團(tuán)聚。對于成人,分離焦慮障礙可能限制他們應(yīng)對環(huán)境的變化,如搬遷、結(jié)婚或外出求學(xué),常擔(dān)心自己的配偶和后代,與其分開時,他們會有明顯的不適,并伴有明顯的工作或社交困擾。
張才溢博士介紹說,診斷分離焦慮障礙主要有幾個標(biāo)準(zhǔn):一是個體與其依戀對象離別時,會產(chǎn)生與其發(fā)育階段不相稱的,過度的害怕或焦慮;二是這種害怕、焦慮或回避是持續(xù)性的,兒童和青少年至少持續(xù)4周,成人則持續(xù)6個月;三是這種障礙引起有臨床意義的痛苦,或?qū)е律缃?、學(xué)習(xí)或職業(yè)功能方面損害;四是這種障礙不能用其他心理和精神疾病更好地解釋。
分離焦慮障礙的治療,包括心理治療和藥物治療。藥物治療主要給予抗焦慮和改善睡眠的藥物,心理治療包括精神分析和認(rèn)知行為治療等,特別是對既往的心理創(chuàng)傷進(jìn)行重點(diǎn)處理。
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