榮良群：良性陣發(fā)性位置性眩暈 治療應(yīng)注意準(zhǔn)確區(qū)分癥狀

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：沒(méi)打針沒(méi)吃藥，手法復(fù)位治眩暈，徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科榮良群教授：良性陣發(fā)性位置性眩暈較多見(jiàn)，應(yīng)注意準(zhǔn)確區(qū)分癥狀

　　為了治療頭暈的毛病，張女士這段時(shí)間可沒(méi)少費(fèi)勁。為了找到病因，張女士做了多種檢查，但檢查結(jié)果均顯示沒(méi)有問(wèn)題。張女士為此備受折磨。

　　在徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，張女士被診斷為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。 在徐礦總醫(yī)院“眩暈診療中心”，張女士接受了醫(yī)生的手法復(fù)位，隨后頭暈的癥狀消失。

　　徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科榮良群教授提示說(shuō)，良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種特發(fā)性、由頭位改變激發(fā)的、伴有眼震的短暫發(fā)作性眩暈，也是神經(jīng)內(nèi)科眩暈患者最常見(jiàn)病種之一。需要提示的是，有的醫(yī)生并未充分認(rèn)識(shí)和接受BPPV的診斷，患者易被誤認(rèn)為腦供血不足、頸椎病、梅尼埃氏病、高血壓等疾病。

　　1、總是頭暈卻查不出到底是什么病

　　今年54歲的張女士從一個(gè)月前開(kāi)始，睡覺(jué)時(shí)總犯頭暈，奇怪的是，正著身子十來(lái)秒就不暈，但一轉(zhuǎn)頭，馬上又開(kāi)始犯暈，還全身冒冷汗、吐個(gè)不停……這樣的眩暈癥狀發(fā)作平時(shí)也常有，但沒(méi)明顯規(guī)律。

　　家人懷疑她得了腦血管疾病，帶著張女士去醫(yī)院檢查。做了顱腦CT，結(jié)果也沒(méi)查出問(wèn)題;他們又以為是頸椎病，但拍了片子也沒(méi)問(wèn)題……輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，做了多項(xiàng)檢查，一直查不出到底是怎么回事。張女士被這反復(fù)發(fā)作的眩暈折磨得茶飯不思，人都瘦了幾圈。

　　幾天前，張女士慕名找到了徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家榮良群教授。檢查后，張女士被診斷患上了良性陣發(fā)性位置性眩暈。在門(mén)診的診室中，榮良群教授讓張女士躺在治療床上，將頭、身體轉(zhuǎn)動(dòng)了幾下，只花了十幾分鐘，沒(méi)吃一粒藥，張女士的眩暈病竟然好了!

　　2、什么是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”?

　　榮良群教授解釋說(shuō)，良性陣發(fā)性位置性眩暈，醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱(chēng)BPPV，是一種特發(fā)性、由頭位改變激發(fā)的、伴有眼震的短暫發(fā)作性眩暈，也是神經(jīng)內(nèi)科眩暈患者最常見(jiàn)病種之一。

　　榮良群教授提示說(shuō)，有的醫(yī)生并未充分認(rèn)識(shí)和接受BPPV的診斷，患者易被誤認(rèn)為腦供血不足、頸椎病、梅尼埃氏病、高血壓等疾病，經(jīng)過(guò)大量檢查及藥物治療，花費(fèi)巨大而臨床效果不滿(mǎn)意，加重了患者經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)介紹，良性陣發(fā)性位置性眩暈的一般臨床表現(xiàn)為：起床坐起、睡覺(jué)躺下或半夜向一側(cè)翻身時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈的天旋地轉(zhuǎn)，往往還伴有惡心、嘔吐等癥狀。更嚴(yán)重者，哪怕只是做抬頭、彎腰等動(dòng)作，也會(huì)誘發(fā)眩暈。

　　3、為什么僅用手法復(fù)位就可以解除患者痛苦?

　　榮良群教授介紹說(shuō)：“人的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官，球囊、橢圓囊結(jié)構(gòu)內(nèi)有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶，形狀像石頭，故后者稱(chēng)為耳石，前者稱(chēng)為耳石器。有的醫(yī)生把由于耳石器病變引發(fā)的眩暈稱(chēng)為耳石癥。由于頭部外傷，或者年老局部結(jié)構(gòu)退化、耳石器內(nèi)的耳石從原來(lái)的位置上脫落，移位到了別的平衡結(jié)構(gòu)內(nèi)，頭位變動(dòng)時(shí)引起眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮，在迷宮內(nèi)滾珠無(wú)序游動(dòng)，導(dǎo)致平衡失調(diào)。手法復(fù)位就是醫(yī)生通過(guò)手法轉(zhuǎn)動(dòng)，將在迷宮道中滾動(dòng)的滾珠回到原來(lái)的位置上去，從而恢復(fù)平衡。”

　　4、患有良性陣發(fā)性位置性眩暈的病人應(yīng)該怎么辦?

　　專(zhuān)家提示，病人一旦得病，應(yīng)該到有經(jīng)驗(yàn)的、治療眩暈的專(zhuān)科醫(yī)生那里去診治。

　　首先，良性陣發(fā)性位置性眩暈疾病本身不會(huì)危及生命，但是其他疾病，尤其腦血管疾病一旦誤診為良性陣發(fā)性位置性眩暈，病情被耽誤，病人有可能錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)。

　　其次，耳石脫落在不同的位置，需要采用不同的手法進(jìn)行復(fù)位。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)檢查，可以做出正確的判斷。選用正確的手法治療，使治療變得簡(jiǎn)單、有效。對(duì)于沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生，錯(cuò)誤的方法和粗暴的操作，有可能導(dǎo)致患者耳石異位、眩暈加重，對(duì)于有頸椎病的患者，操作不當(dāng)不僅可引起大小便失禁、癱瘓，甚者危及生命。

　　再次，良性陣發(fā)性位置性眩暈患者在飲食上無(wú)特殊限制，一般經(jīng)過(guò)一到兩次的手法治療，病人基本上能夠完全康復(fù)。

　　榮良群教授介紹說(shuō)：“徐礦總醫(yī)院自2010年始對(duì)臨床眩暈患者進(jìn)行篩查，診斷BPPV患者1000余例，經(jīng)過(guò)體位激發(fā)試驗(yàn)，不同類(lèi)型BPPV采用針對(duì)性手法復(fù)位治療，一次治愈率高達(dá)90%以上，患者可在門(mén)診治療，治療完成后臨床癥狀立即緩解，真正達(dá)到不打針，不吃藥，立竿見(jiàn)影治眩暈的效果，且無(wú)不良反應(yīng)，經(jīng)濟(jì)安全，為廣大飽受眩暈困擾的患者解除了痛苦。”

　　5、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先成立眩暈診斷、治療及康復(fù)于一體的專(zhuān)業(yè)中心

　　據(jù)悉，徐礦總醫(yī)院“眩暈診療中心”是淮海地區(qū)率先成立的集眩暈診斷、治療及康復(fù)于一體的專(zhuān)業(yè)中心。

　　該中心以神經(jīng)內(nèi)科榮良群教授為帶頭人，聯(lián)合耳鼻喉科、骨科、神經(jīng)外科、神經(jīng)電生理、康復(fù)、影像學(xué)等專(zhuān)家，對(duì)眩暈患者的病因進(jìn)行系統(tǒng)、準(zhǔn)確的評(píng)定，提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療。

　　該中心率先引進(jìn)的視頻眼震電圖儀，對(duì)鑒別中樞性及周?chē)匝炗兄匾闹笇?dǎo)意義，能夠精確區(qū)分后半規(guī)管、水平半規(guī)管以及上半規(guī)管功能障礙引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈，給予針對(duì)性的復(fù)位治療，快速讓患者擺脫眩暈的痛苦，有立竿見(jiàn)影的效果。