收拾雜物突發(fā)腦梗 孫菊光：生氣、勞累易誘發(fā)心腦血管意外

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：(通訊員 楊焱) 最近發(fā)生心腦血管意外的老年人可不少,專家提醒：換季時(shí)節(jié)，老年人須做到控“三高” 、多喝水、睡足覺.

　　處暑已過，但“秋老虎”余威尚存，再加上季節(jié)交替，日夜溫差逐漸增大，很多人會(huì)有不適之感，尤其是體質(zhì)較弱的老年人容易誘發(fā)各種疾病。自我市各大醫(yī)院了解到，最近一段時(shí)間，醫(yī)院接診的老年患者有所增加，心腦血管意外占到過半比例。

　　收拾雜物突發(fā)腦梗，看著電視突感胸痛

　　因?yàn)?strong>突發(fā)腦梗，69歲的張大媽于前天被送入徐州市中醫(yī)院搶救。值班醫(yī)生說，張大媽雖然沒有腦部出血，但腦部梗死面積很大，需要立即進(jìn)行靜脈溶栓治療。用藥10分鐘后，張大媽右邊身體就漸漸恢復(fù)了感覺，也能走路了。醫(yī)生表示“幸虧送醫(yī)及時(shí)，沒耽誤時(shí)間，不然的話，不僅恢復(fù)比較慢，還有可能造成殘疾”。

　　據(jù)張大媽家人介紹，最近天氣太熱，張大媽基本很少出去，只是當(dāng)日下午3點(diǎn)多的時(shí)候，聽到小區(qū)門口有收廢品的，張大媽著急收拾房間的雜物去賣，忙亂之中，就感到有點(diǎn)頭暈。扶她坐下一會(huì)，居然右側(cè)身體就完全動(dòng)不了，說個(gè)話也含糊不清。

　　無獨(dú)有偶。同樣是前天，73歲的吳大爺因劇烈胸痛被送往市三院搶救，確診為突發(fā)心肌梗死。醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn)，吳大爺有20多年的高血壓病史，這段時(shí)間因?yàn)閷O子暑假回來，高興得經(jīng)常睡不著，還多次忘記服用降壓藥。發(fā)病前，吳大爺又是一夜沒睡好覺，結(jié)果，上午坐在沙發(fā)上看電視時(shí)，慢慢感到胸痛憋悶，連臉色都變得煞白。

　　生氣、勞累、貪涼，均易誘發(fā)老年人心腦血管意外

　　十多天內(nèi)，心腦血管意外的患者一直沒斷過，僅周末兩天就來了6例，一看年齡都在70歲以上。其他心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生也指出，目前收治的患者中，老年人占多半。

　　為什么老年人容易發(fā)生心腦血管意外?市中心醫(yī)院急診科副主任朱軍說，眼下正值夏秋交替，晝夜溫差增大容易導(dǎo)致血管痙攣、血壓波動(dòng)，正是高血壓病、冠心病、心肌梗死、中風(fēng)等疾病的高發(fā)期。而老年人普遍體質(zhì)較弱，或具有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性基礎(chǔ)疾病，適應(yīng)性也差，所以發(fā)生心腦血管意外的幾率比較大。

　　另外，心腦血管問題還會(huì)受到其他方面的影響，比如情緒不好，易怒易躁，容易引起交感神經(jīng)興奮，心率加快，循環(huán)激素分泌增多，從而使得血管收縮，血壓升高;比如熬夜、勞累，機(jī)體處于衰弱狀態(tài)，大腦和心臟也極有可能不堪負(fù)荷，出現(xiàn)“抗議”或“罷工”。還有過分貪涼，如果空調(diào)開得太低，或是進(jìn)食一些寒涼食物，也會(huì)導(dǎo)致腦血管快速收縮，從而發(fā)生意外。

　　發(fā)生腦梗后，抓住4.5小時(shí)黃金治療期

　　在心腦血管意外中，多發(fā)且嚴(yán)重的莫過于腦中風(fēng)和心肌梗死。

　　徐州市中醫(yī)院腦病科主任孫菊光說，腦梗就是為大腦供血的動(dòng)脈閉塞了，從而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血壞死。由于腦細(xì)胞對(duì)缺血耐受性差，而且壞死的腦細(xì)胞不可再生，所以早期血管復(fù)通治療是腦梗死治療的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)上將發(fā)病后4.5小時(shí)視為治療的 “黃金時(shí)間”，且越早越好，最好在3 小時(shí)內(nèi)。

　　“若在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的溶栓治療可以大大降低腦梗死的致殘率，一旦超過這個(gè)時(shí)間窗，再進(jìn)行靜脈溶栓，出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)就明顯增高。但溶栓是有風(fēng)險(xiǎn)的，有的溶不通，有的溶栓后再堵塞，有的溶栓后出血以及其他器官出血等，對(duì)于這類病人和不能溶栓患者，可采用綜合治療。”

　　孫菊光指出，對(duì)于老年人來說，日常要留意有無異常表征，如果出現(xiàn)肢體乏力、麻木，一過性黑曚，言語不清、突然眩暈等，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷，這都有可能是腦梗發(fā)作的早期征兆，此時(shí)一定要做到第一時(shí)間盡快就醫(yī)，這樣才能最大程度減少后遺癥的產(chǎn)生。

　　胸前區(qū)疼痛、胸部憋悶是冠心病的發(fā)病提示

　　再說說心肌梗死。市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰介紹，發(fā)生心肌梗死往往比較突然，而且有時(shí)并沒有明顯誘因，但發(fā)病前多會(huì)出現(xiàn)心絞痛等前兆，應(yīng)提高警惕。

　　首先是胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣或緊縮樣劇烈疼痛，或胸部感到憋、悶、堵、脹，或伴有煩躁不安、面色蒼白，甚至發(fā)生低血壓性休克或心力衰竭。這時(shí)若能及時(shí)積極治療，就能避免發(fā)生心肌梗死，并降低死亡率。

　　他強(qiáng)調(diào)，如果在受到外界環(huán)境刺激、情緒突然激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)胸前區(qū)或心窩部位疼痛，或者出現(xiàn)下頜、后背等部位放射性疼痛，且休息三五分鐘后，或服用硝酸甘油、速效救心丸后癥狀緩解，這種情況很有可能就是冠心病的提示，千萬不能因?yàn)榘Y狀消失就掉以輕心，而應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

　　處暑時(shí)節(jié)防疾病，老年人應(yīng)該怎么辦?

　　針對(duì)處暑伏盡的時(shí)節(jié)特點(diǎn)，老年人應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生呢?對(duì)此，專家建議，老年人應(yīng)做到以下幾點(diǎn)，比如控制“三高”、多喝水、睡足覺。

　　對(duì)于本身患有高血壓、糖尿病、心臟不好的老人來說，想要安全度過換季時(shí)節(jié)，最重要的就是從源頭上控制好“三高”，按時(shí)按量吃藥，定期檢查，如果有條件的話，可以在家里買上便攜式血壓計(jì)和血糖儀，每日監(jiān)控。

　　處暑節(jié)氣的顯著特征是空氣干燥，提醒大家注意預(yù)防“秋燥”。生活上，盡量戒除煙酒，注意增加水和流食的攝入。飲食上要盡可能少吃花椒、辣椒等辛熱食物，更不宜吃燒烤食品，以加重秋燥的癥狀。

　　除了合理飲食外，還要確保充足的睡眠及睡眠質(zhì)量，以消除疲勞、增強(qiáng)免疫力。經(jīng)過晝長夜短炎熱的盛夏，很多老人都有睡眠不足的現(xiàn)象，而處暑過后天氣逐漸變涼，應(yīng)改變夏季晚睡的習(xí)慣，早睡早起，提早預(yù)防秋乏。

　　另外，老年人應(yīng)減少戶外活動(dòng)，更不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng);隨身備好急救藥盒以備不時(shí)之需。