經(jīng)常腹痛盆腔里長出包塊 歐曉青：久拖不治會導致不孕

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：經(jīng)常腹痛不在意 拖到盆腔里長包塊，徐州市中醫(yī)院婦科專家：女性長期腹痛很有可能是盆腔炎導致，長期不治療可致女性不孕，建議及早干預積極治療。

　　對于許多女性朋友來說，有了應對“痛經(jīng)”的經(jīng)驗，平時也就不把偶爾的腹痛當回事?？稍趮D科專家看來，這一做法的危險系數(shù)有點高。最近，徐州市中醫(yī)院就接診了一個病例，女子長期腹痛沒在意，最后發(fā)現(xiàn)是盆腔炎，導致體內(nèi)長了兩個包塊。中醫(yī)院婦科專家指出，盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，如不及時發(fā)現(xiàn)治療，不僅會終身患病，還可能會導致不孕。

　　經(jīng)常腹痛不注意，盆腔里長出包塊

　　“最近公司接了一個大項目，我手頭上的事都堆成了山，連著一個月都沒休過周末了。”前來徐州市中醫(yī)院婦科就診的趙女士愁容滿面，手捂著下腹部，不僅膚色暗沉無光，連黑眼圈也非常明顯。“這段時間天天都加班，不是弄材料，就是有飯局，弄得我渾身疲乏又無法放松。”

　　趙女士說，大概有一個月的時間了，老是感覺自己腰酸腹痛，剛開始以為是最近太累的緣故，不過，接下來的幾天，她感覺癥狀變得越來越嚴重，實在扛不住的她，趕到醫(yī)院做檢查。

　　查血項目中，她的白細胞總數(shù)1萬4 ，中性比率79.8%，c反應蛋白高達200mg/L，而正常人的數(shù)值在0-10 mg/L。另外，B超顯示，她的盆腔里有2個包塊，都在8cm左右大，婦科檢查可觸及如孕4個月的組織，觸痛明顯。市中醫(yī)院婦科副主任歐曉青說，趙女士患的是急性盆腔炎合并膿腫。遂收住入院綜合治療，經(jīng)抗菌素靜滴及中藥清熱解毒劑口服及灌腸治療14天后，血常規(guī)及c反應蛋白恢復正常，婦查及B超明顯好轉(zhuǎn)。

　　“盆腔炎是指女性盆腔生殖器官(子宮、輸卵管、卵巢)及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎，可一處或幾處同時發(fā)病，是婦女常見病之一。”歐曉青主任中醫(yī)師說，尤其是職業(yè)女性，工作壓力大、時間緊，每天基本沒有太多的空閑時間來關注自己的健康，這也給盆腔炎的加重創(chuàng)造了機會。

　　慢性盆腔炎久拖不治會導致月經(jīng)減少、不孕

　　據(jù)歐曉青介紹，盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。勞累、受涼、產(chǎn)后、術后、性生活后抵抗力下降等因素都可能導致急性盆腔炎的發(fā)作。急性盆腔炎沒引起重視，治療不徹底就會轉(zhuǎn)成慢性盆腔炎。

　　慢性盆腔炎發(fā)病率很高，全身癥狀多不明顯，易被忽視。常感下腹部墜脹、隱隱作痛及腰骶部酸痛，易感疲勞，并在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇，這是慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血表現(xiàn)出的癥狀。有此癥狀應去醫(yī)院就診，確定婦科炎癥的程度，以免延誤治療出現(xiàn)慢性盆腔炎的急性發(fā)作，甚至形成膿腫、全身感染危及生命等嚴重的后果。

　　外陰炎、陰道炎、宮頸炎及產(chǎn)后、流產(chǎn)術后，宮腔手術后可致病原體沿黏膜及淋巴感染宮腔、輸卵管、卵巢及腹腔，除出現(xiàn)下腹部墜脹、隱隱作痛及腰骶部酸痛、易感疲勞外，也常出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量少，痛經(jīng)、輸卵管不通、附件包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、胚胎停止發(fā)育、宮外孕等，甚至引起腫瘤等。

　　門診經(jīng)常有病人因月經(jīng)量少就診，詢問病史常有流產(chǎn)史，多因工作忙沒能好好休息及抗炎治療，導致子宮內(nèi)膜炎，形成疤痕粘連，內(nèi)膜組織減少出現(xiàn)月經(jīng)量少，再次妊娠易出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育。

　　繼發(fā)性不孕好多是因為生產(chǎn)、流產(chǎn)后，或經(jīng)常勞累造成輸卵管發(fā)炎，管腔阻塞或粘連，使精子與卵子不能正常結(jié)合，從而導致不孕。

　　盆腔炎性疾病后遺癥要辨證施治

　　歐曉青主任中醫(yī)師介紹，中醫(yī)古籍無盆腔炎之名，在“癥瘕”、“腹痛”、“帶下病”、“月經(jīng)先后不定期”、“月經(jīng)量少”、“不孕”等病征中可散見記載。盆腔炎性疾病后遺癥主要病機是正氣未復，余邪未盡，風寒濕熱、蟲毒之邪乘虛內(nèi)侵，致氣機不暢，瘀血阻滯，蘊結(jié)胞宮、胞脈，反復進退，耗傷氣血，纏綿難愈。常見病因為濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣虛血瘀和腎虛血瘀。所以治療上以清熱利濕、活血化瘀、溫經(jīng)散寒通絡為主，必要時配合扶正。

　　慢性盆腔炎的病情常反復，因此治療療程比較長。要辨證施治，可選取中藥內(nèi)服、外敷、熏蒸、灌腸、靜滴，還可以配合側(cè)注、理療、針灸等，急性發(fā)作時可配合西藥針對病原體治療，以上各種治療方法，均可根據(jù)病情單獨或配合使用。

　　在治療的同時還要保持心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，注意保暖防止受寒，飲食清淡易吸收，適當活動、鍛煉，增強體質(zhì)以幫助戰(zhàn)勝疾病，防止反復發(fā)作。

　　歐曉青介紹說：中藥清熱解毒類藥具有抗菌消炎、解熱鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫等功能;活血化瘀藥具有改善微循環(huán)，抗菌、抗腫瘤，提高免疫力的作用;溫陽藥則具有抗菌、消炎、解熱鎮(zhèn)痛，調(diào)節(jié)免疫的功能。同時，中藥外敷、熏蒸及灌腸均屬于外治法，配合中藥內(nèi)服能更好地發(fā)揮協(xié)同作用，提高療效。直腸灌藥能有效地提高局部藥物濃度，增強盆腔局部抗炎效果，促進血液循環(huán)，改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，利于炎癥的吸收和消退，常取得意想不到的效果。

　　如何預防盆腔炎的發(fā)生呢?

　　歐曉青主任表示，要預防盆腔炎的發(fā)生，就必須阻隔盆腔炎的傳播途徑。

　　1、注意個人衛(wèi)生：少去公共場所(泳池等)避免交叉感染;少穿緊身褲，透氣性差的褲子，少用護墊，因外陰濕熱利于病菌的繁殖;經(jīng)期盆浴、經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。

　　2、養(yǎng)成良好的生活習慣：不熬夜、適寒溫、暢情致，少食辛辣，甜膩之品，防止過勞，以免抵抗力下降，病原體侵入致病。

　　3、注意產(chǎn)后、流產(chǎn)后及宮腔手術后的護理:產(chǎn)后、流產(chǎn)后及宮腔手術后，宮頸口開放，宮腔黏膜有損傷，或過早性生活，病原體乘虛侵入宮頸、宮腔，引起感染，上行至輸卵管、卵巢及盆腔就會造成宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。因此要嚴格按照術后醫(yī)囑執(zhí)行。

　　4、有計劃的生育，避免不必要的手術損傷，防止術后并發(fā)癥。

　　5、定期婦科檢查，有不適隨時就診，不要道聽途說，或自行上網(wǎng)查診，以免誤診誤治，延誤病情，造成傷害。

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