肺癌發(fā)病率居高不下 高危人群應(yīng)每年做1到2次胸片檢查

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：惡性腫瘤致死原因中，肺癌看上去觸目驚心。男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性肺癌的發(fā)病率和死亡率占第二位。

　　徐礦集團(tuán)總醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師趙杰博士提示說，肺癌雖然可怕，但對于高危人群來說，每年做1到2次的胸片檢查可以有效檢出早期肺癌，及時治療預(yù)后不錯。

　　肺癌的治療技術(shù)也在不斷進(jìn)步。在徐礦集團(tuán)總醫(yī)院呼吸科，采用包括基因靶向治療技術(shù)在內(nèi)的綜合治療技術(shù)，收到良好效果，惠及眾多患者。

　　長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10—20倍

　　肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來，許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)公布的資料顯示，肺癌無論是年發(fā)病人數(shù)(160萬)還是年死亡人數(shù)(140萬)，均居全球癌癥首位。

　　雖然病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確，但通常認(rèn)為肺癌的發(fā)病與下列因素有關(guān)：

　　1、吸煙。大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。已有的研究證明：長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致被動吸煙者肺癌患病率明顯增加。

　　2、環(huán)境因素和大氣污染。工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)環(huán)境中存在大量含有苯并芘致癌有害物質(zhì)，使得肺腫瘤發(fā)病率居高不下。

　　3、人體內(nèi)在因素。如家族遺傳，以及免疫機(jī)能降低，代謝活動、內(nèi)分泌功能失調(diào)等，將會對肺腫瘤的發(fā)病起到某些促進(jìn)作用。

　　4、肺部慢性疾病。如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存，本身這些慢性病的發(fā)生就是體質(zhì)酸化導(dǎo)致的肺部細(xì)胞感染，細(xì)胞缺氧，細(xì)胞活性降低。

　　5、職業(yè)接觸因素。“這些因素里面，有些是屬于個人不可控的外部環(huán)境因素，有的則是個人可控的因素，后者比如抽煙、油煙等”，趙杰主任介紹說，每個人的個人體質(zhì)、免疫機(jī)能、內(nèi)分泌活動、生活事件刺激等內(nèi)因各不相同，所以同樣是抽煙，對于個體誘發(fā)疾病的表現(xiàn)不同，但抽煙容易誘發(fā)肺癌則是不爭的事實。

　　包括基因靶向治療在內(nèi)的綜合治療，實現(xiàn)效果最大化

　　肺癌讓人談癌色變，以往的資料表明，肺癌的病人在就診時約50%的病人已是晚期，失去了手術(shù)根治的機(jī)會，這部分人也就沒有治愈的可能，肺癌的5年生存率不到30%。由此可見，肺癌治療的關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療。

　　與此同時，隨著人們健康、保健意識的增強(qiáng)，對肺癌的認(rèn)識及警惕也越來越強(qiáng)，肺癌的早期診斷、早期治療越來越受到重視，也使肺癌的治愈成為可能。在徐礦集團(tuán)總醫(yī)院，有些早期肺癌患者得到治愈，有的中晚期肺癌患者經(jīng)過治療后帶癌生存超過10年。

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)界對于癌癥治療理念也在不斷刷新。在徐礦集團(tuán)總醫(yī)院呼吸科，針對肺癌患者采用的綜合治療理念，收到了很好的效果。

　　趙杰主任介紹說，所謂的綜合治療，就是根據(jù)患者的個體情況、腫瘤部位、病理特征、病情進(jìn)程等，綜合各方面因素以后，采取富有針對性的治療方案。這個治療方案包括多種選項，手術(shù)、化療、放療、生物治療、基因靶向治療等，針對患者具體情況，把這些不同的治療手段進(jìn)行組合，從而達(dá)成一個最富有針對性也最科學(xué)的治療方案，從而使得治療效果最大化。

　　這里重點說一說基因靶向治療。

　　科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了很多跟肺癌相關(guān)的驅(qū)動基因，也叫致病基因?，F(xiàn)在比較明確的，有像EGFR，也就是表皮生長因子受體，實際上它就是肺癌驅(qū)動基因。在此研究基礎(chǔ)上，分子靶向藥物治療應(yīng)運(yùn)而生。

　　據(jù)介紹，靶向治療是目前治療基因突變型腫瘤比較精準(zhǔn)的治療方式，一般是對基因突變型腫瘤進(jìn)行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果，進(jìn)行相關(guān)的精準(zhǔn)治療。與傳統(tǒng)化療不同，腫瘤分子靶向治療具有特異性，不僅效果好，而且副作用明顯減少，可以大大提高患者生活質(zhì)量。

　　趙杰主任表示，目前肺癌治療的最主要突破就是分子靶向藥物的廣泛應(yīng)用。盡管對于肺癌治療的其他手段也在不斷進(jìn)步，但從運(yùn)用效果及突破上來說，均不如分子靶向藥物。因為靶向藥物在基因精準(zhǔn)檢測的基礎(chǔ)上可以實現(xiàn)精準(zhǔn)治療。

　　提示，高危人群應(yīng)每年做1到2次胸片檢查

　　肺癌是可以預(yù)防的,也是可以控制的。已有的研究表明：西方發(fā)達(dá)國家通過控?zé)熀捅Ｗo(hù)環(huán)境后，近年來肺癌的發(fā)病率和死亡率已明顯下降。肺癌的預(yù)防可分為三級預(yù)防，一級預(yù)防是病因干預(yù);二級預(yù)防是肺癌的篩查和早期診斷，達(dá)到肺癌的早診早治;三級預(yù)防為康復(fù)預(yù)防。

　　趙杰主任建議說，40歲以上的人群(家族有直系親屬患肺癌的應(yīng)提前至35歲)，尤其是吸煙人群堅持每年做一次低劑量高分螺旋CT檢查。其中，抽煙達(dá)到“400年支”(抽煙年數(shù)乘以每天抽煙支數(shù)的結(jié)果大于400)，這部分人群尤其應(yīng)該注意。

　　醫(yī)學(xué)上肺癌早期并無明顯癥狀和體征，到了患者能明確感受到咳嗽、胸痛等癥狀時，病情大多數(shù)已進(jìn)入中晚期，往往會失去最佳治療時期和治療效果。趙杰提示說，對于肺癌患者來說，早發(fā)現(xiàn)就有可能做到5年100%的生存率，有癥狀的時候就已經(jīng)晚了。

　　專家提示說，有胸悶、胸痛、不明原因的咳嗽、刺激性咳嗽甚至咳血等癥狀的應(yīng)高度警惕肺癌。另外，盡早戒煙，避免接觸化工原料、重金屬以及裝修中常用的含有放射性的石材或裝修材料等等，以最大限度地遠(yuǎn)離肺癌致病因素。

　　“最后還要強(qiáng)調(diào)一點，對于肺癌患者來說，一個良好的心態(tài)特別重要。經(jīng)過科學(xué)治療加上良好的心態(tài)，有的中晚期肺癌患者帶瘤生存超過10年，這樣的例子已不鮮見。相反的例子也有，有的患者治療尚未開始，就先失去了信心，最后的結(jié)果特別令人遺憾”，趙杰主任強(qiáng)調(diào)說，在惡性腫瘤疾病的治療中，良好的心態(tài)有時候能夠發(fā)揮出驚人的效果，這值得患者注意。

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