徐州婦幼保健院孕婦學(xué)校詳解自然分娩3大產(chǎn)程 4大技巧助力順利分娩

　   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 姚萌）準(zhǔn)媽媽，你了解自然分娩產(chǎn)程嗎?徐州市婦幼保健院孕婦學(xué)校專家 為孕婦詳解自然分娩3大產(chǎn)程，4大技巧助力順利分娩。

　　在懷孕后期，準(zhǔn)媽媽們或多或少會(huì)有些焦慮，什么時(shí)候入院?整個(gè)產(chǎn)程都要經(jīng)歷些什么?當(dāng)自己被送入產(chǎn)房后，如果遇到問(wèn)題該如何應(yīng)對(duì)?這些對(duì)于她們來(lái)說(shuō)可都是十分陌生的。而孕婦如果常常處于負(fù)面情緒中，反而對(duì)肚子里的寶寶不好。

　　為此，徐州市婦幼保健院孕婦學(xué)校主任成敏榮詳細(xì)地介紹了自然分娩的3個(gè)產(chǎn)程，讓準(zhǔn)媽媽們了解整個(gè)產(chǎn)程，應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題，順利迎來(lái)自己的小寶貝。

　　產(chǎn)婦到底什么時(shí)間入院最合適?

　　臨近預(yù)產(chǎn)期的一段時(shí)間，孕婦常常會(huì)被一個(gè)問(wèn)題困擾，“我好像快要生了，是不是要馬上去醫(yī)院?”來(lái)到醫(yī)院以后，發(fā)現(xiàn)還沒(méi)有進(jìn)入產(chǎn)程，有的孕婦選擇回家接著等待，有的孕婦執(zhí)意要先入院，以免再出現(xiàn)情況。

　　成敏榮告訴記者，如果準(zhǔn)媽媽通過(guò)孕期檢查結(jié)果正常，沒(méi)有母兒高危因素，準(zhǔn)備自然分娩的第一胎孕媽媽，在沒(méi)有臨產(chǎn)征兆前，是不建議準(zhǔn)媽媽們?nèi)朐旱?，因?yàn)闀?huì)造成很大的精神壓力，這是為什么呢?

　　“入院后，病房里都是馬上要生的孕婦，一會(huì)兒你左邊的孕婦生了，一會(huì)你右邊的孕婦也生了，因?yàn)楸緛?lái)就沒(méi)有進(jìn)入產(chǎn)程，自己就會(huì)比別人慢，但是看著別人都生了，自己還沒(méi)生，就會(huì)擔(dān)心焦慮著急，給產(chǎn)婦帶來(lái)很大的精神壓力，一些本來(lái)可以順產(chǎn)的孕婦在這時(shí)就會(huì)要求剖宮產(chǎn)。”

　　那么，什么時(shí)候才是入院的最好時(shí)機(jī)呢?

　　據(jù)成主任介紹，一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆(有規(guī)律并且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘)，就可以準(zhǔn)備入院了，這時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)到由下腹部放射到腰部的疼痛，有時(shí)放射到骶部或沿大腿向下,往往是一陣接著一陣地往上涌，接著又向四周擴(kuò)散。這就是人們所說(shuō)的“陣痛”。當(dāng)你確定陣痛開始時(shí)，應(yīng)該意識(shí)到，這是腹中的寶貝在向你呼喚：“媽媽，我要出來(lái)了!”這時(shí)，你應(yīng)該準(zhǔn)備去醫(yī)院了。

　　還有哪些情況需要馬上去醫(yī)院呢?成主任介紹說(shuō)：

　　第一種情況是破水，此時(shí)應(yīng)讓孕婦躺下，注意把產(chǎn)婦屁股抬高，盡量減少站立，然后立馬送到醫(yī)院。

　　第二種情況是胎動(dòng)頻繁或減少的時(shí)候。

　　還有一種情況是見(jiàn)紅，孕婦在產(chǎn)前會(huì)經(jīng)陰道排出少量血性黏液，叫做“見(jiàn)紅”，是臨產(chǎn)前的征兆。“對(duì)于見(jiàn)紅的初孕婦，不必著急，特別是夜間發(fā)現(xiàn)見(jiàn)紅，可以繼續(xù)睡到天亮，再準(zhǔn)備去醫(yī)院也不遲，因?yàn)榇蠖鄶?shù)初產(chǎn)婦在見(jiàn)紅24小時(shí)至48小時(shí)后才會(huì)發(fā)動(dòng)宮縮。”成主任建議。

　　此外，在懷孕中后期，有些孕婦還會(huì)突然肚子發(fā)硬，過(guò)一會(huì)后癥狀會(huì)緩解，這種情況稱為假宮縮，即持續(xù)時(shí)間短、沒(méi)有規(guī)律、通過(guò)休息可以緩解的宮縮，這種情況孕婦都不要緊張。

　　直擊自然分娩3大產(chǎn)程

　　生孩子的真實(shí)過(guò)程主要是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性子宮收縮到胎兒、胎盤被娩出的整個(gè)過(guò)程，也稱為總產(chǎn)程。根據(jù)分娩過(guò)程時(shí)間的不同又可分為第一、第二、第三，三大產(chǎn)程。

　　據(jù)成主任介紹，一般來(lái)說(shuō)，第一產(chǎn)程耗時(shí)最長(zhǎng)，主要是通過(guò)子宮規(guī)律收縮舒張使宮頸管逐漸縮短、展平至宮口逐漸擴(kuò)張的過(guò)程。第二產(chǎn)程是經(jīng)陰道將胎兒娩出的過(guò)程，第三產(chǎn)程為胎盤娩出過(guò)程。三大產(chǎn)程在時(shí)間、宮縮等方面各有不同。

　　1、第一產(chǎn)程：宮頸擴(kuò)張期

　　當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性子宮收縮，其頻率大約5-6分鐘疼1次時(shí)，即代表正式進(jìn)入第一產(chǎn)程。從規(guī)律宮縮到宮口開全，初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較慢，大約需要11—12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較快，約需要6—8小時(shí)，是整個(gè)分娩過(guò)程中歷時(shí)最長(zhǎng)的一個(gè)產(chǎn)程。

　　“這階段會(huì)出現(xiàn)讓產(chǎn)婦們最害怕的陣痛。”成主任介紹說(shuō)，以宮口開3厘米為臨界點(diǎn)，之前被稱為潛伏期，約需時(shí)間為8小時(shí)，最大限時(shí)為16小時(shí);之后被稱為活躍期，直至宮口開全，一般需時(shí)間為4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí);隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，宮縮的間隔也會(huì)越來(lái)越短，持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。

　　2、第二產(chǎn)程：胎兒娩出期

　　從宮頸口開全到胎兒娩出的過(guò)程，初產(chǎn)婦約1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘至1小時(shí)。

　　第二產(chǎn)程中，宮縮強(qiáng)度會(huì)增加，在宮口全開的條件下，胎兒的頭部在宮縮的作用下下降至骨盆出口時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)有排便感，不由自主地向下屏氣。

　　3、第三產(chǎn)程：胎盤娩出期

　　從胎兒娩出至胎盤娩出，時(shí)間大約需要5—15分鐘。不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

　　此外，還有一種說(shuō)法，把產(chǎn)后的2小時(shí)稱為 “第四產(chǎn)程”，此時(shí)產(chǎn)婦主要留在產(chǎn)房觀察子宮收縮及出血等情況，同時(shí)進(jìn)行母嬰的早接觸、早吸吮。

　　4大訣竅有助順利分娩

　　如何讓產(chǎn)婦順利分娩?成主任根據(jù)自己二十多年助產(chǎn)士的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了訣竅，現(xiàn)在就和各位準(zhǔn)媽媽們進(jìn)行分享。

　　1、運(yùn)用“拉馬茲呼吸減痛療法”減輕陣痛

　　準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅冢梢詫W(xué)習(xí)“拉馬茲呼吸減痛法”，在家時(shí)可多加練習(xí)，對(duì)于減輕陣痛非常有效。具體來(lái)說(shuō)，練習(xí)時(shí)完全放松、眼睛注視一定點(diǎn)、由鼻孔吸氣，由口吐氣，腹部保持放松，每分鐘6—9次吸吐(吸二三四吐二三四、吸二三四吐二三四……)，每次速度平穩(wěn)，吸呼氣量均勻，每天練習(xí)5次，每次60秒。

　　“子宮收縮時(shí)，通過(guò)有節(jié)奏的呼吸，產(chǎn)婦可以將注意力集中到呼吸上，全身肌肉放松，才能讓足夠的氧氣輸送到子宮，供胎兒使用，減輕疼痛感，使陣痛變得可以耐受。”成主任說(shuō)，當(dāng)然，對(duì)于一些不耐受的孕婦，也可以在宮開2厘米時(shí)選擇藥物鎮(zhèn)痛分娩，據(jù)了解，徐州市婦幼保健院開展無(wú)痛分娩已經(jīng)二十多年，經(jīng)驗(yàn)豐富，為許多產(chǎn)婦減輕了陣痛痛苦。

　　2、待產(chǎn)過(guò)程中要注意休息

　　及時(shí)補(bǔ)充能量，以水果、蛋糕、面條、粥等易消化的食物為主;勤解小便。

　　分娩要消耗產(chǎn)婦大量的能量，可以適當(dāng)吃些食物補(bǔ)充能量，多以高熱量的巧克力和易消化的饅頭、粥類為主。

　　第一產(chǎn)程當(dāng)中，可以選擇宮縮間隙較長(zhǎng)的時(shí)候進(jìn)食;宮口開全時(shí)可以吃點(diǎn)巧克力，便于第二產(chǎn)程的用力，注意在助產(chǎn)士或醫(yī)生操作的時(shí)候不宜進(jìn)食。

　　要勤解小便，因?yàn)槌溆陌螂讜?huì)影響胎兒的下降。

　　3、高度配合醫(yī)護(hù)人員

　　作為一名有二十多年經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士，成主任告訴準(zhǔn)媽媽們，在分娩過(guò)程中可能還會(huì)出現(xiàn)一些情況，比如產(chǎn)婦腿抽筋、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、不知道怎么用力等等，這時(shí)，產(chǎn)婦一定要高度配合助產(chǎn)士，怎么呼吸、如何用力等，才能更好地解除意外，順利分娩。

　　4、待產(chǎn)過(guò)程中要保持情緒穩(wěn)定、放松

　　陣痛來(lái)臨時(shí)，有的產(chǎn)婦會(huì)持續(xù)地高聲喊叫，這樣會(huì)打亂緩解陣痛的呼吸節(jié)奏，產(chǎn)婦不要從一開始就過(guò)分關(guān)注陣痛，這樣容易感覺(jué)緊張、疲勞，也會(huì)影響到交感神經(jīng)，讓陣痛更難度過(guò)。

　　宮縮來(lái)臨時(shí)，不妨做個(gè)冥想，發(fā)揮媽媽和寶寶與生俱來(lái)的力量，每一次的宮縮就像一次潮水涌來(lái)，寶寶會(huì)乘著宮縮的波濤涌到你的懷抱;或者想象眼前是一片開滿鮮花的原野，或者想象已經(jīng)把小寶寶擁在懷里，學(xué)會(huì)喚醒機(jī)體內(nèi)自然分娩的本能，以一種平和而溫柔的方式將寶寶帶到這個(gè)世界上來(lái)。

　　本期專家·成敏榮

　　孕婦學(xué)校校長(zhǎng)，原產(chǎn)兒科護(hù)士長(zhǎng)，副主任護(hù)師。本科學(xué)歷、學(xué)士學(xué)位。從事母嬰護(hù)理及管理30余年。曾先后在產(chǎn)房、產(chǎn)科病房、婦科病房、護(hù)理部等部門工作，有豐富的婦產(chǎn)兒科臨床護(hù)理及管理經(jīng)驗(yàn)。曾獲省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人?，F(xiàn)為中華護(hù)理學(xué)會(huì)資深會(huì)員，徐州市護(hù)理學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)術(shù)組副組長(zhǎng)兼秘書、徐州市愛(ài)嬰醫(yī)院質(zhì)量檢查指導(dǎo)組成員。曾參與科研項(xiàng)目3項(xiàng)，其中2項(xiàng)分獲徐州市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)。在省級(jí)刊物上發(fā)表多篇論文。擅長(zhǎng)孕期保健、呼吸減痛、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)等，通過(guò)了法國(guó)盆底專家的面試，取得了中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)頒發(fā)的國(guó)家級(jí)盆底康復(fù)技術(shù)資格證書及歐洲一級(jí)證書。

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